“眩暈患者需要鑒別耳源性，聽力圖如何看懂”
聽力分級：
按 500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的平均聽閾（PTA）將聽力劃分為以下幾個級別：
≤25dB 正常
26~40 dB輕度聽力損失
41~60 dB中度聽力損失
61~80 dB重度聽力損失
≥81dB 極重度聽力損失
聽力圖該怎么看呢？
紅色：右耳
藍色：左耳
左耳的氣導(dǎo)：“X”表示
右耳的氣導(dǎo)：“〇”表示
掩蔽后：
左耳的氣導(dǎo)：□
右耳的氣導(dǎo)：△
左耳的骨導(dǎo)：“>”
右耳的骨導(dǎo)：“<”
掩蔽后：
左耳的骨導(dǎo)：]
右耳的骨導(dǎo)：[
聽損性質(zhì):
正常聽力圖
傳導(dǎo)性聾：
氣導(dǎo)受影響
傳入內(nèi)耳的聲能減弱
聽力圖中顯示：
氣導(dǎo)聽力下降，骨導(dǎo)聽力正常，存在氣骨導(dǎo)差。
感音神經(jīng)性聾：
內(nèi)耳聽神經(jīng)以上傳導(dǎo)通路受損引起的聽力下降。
氣骨導(dǎo)聽力都下降，不存在氣骨導(dǎo)差。
混合性聾：
既有外耳和中耳傳導(dǎo)路徑上出現(xiàn)異常，又有內(nèi)耳毛細胞及聽神經(jīng)以上傳導(dǎo)通路受損引起的聽力下降。
患者，女，67歲，右側(cè)耳鳴、耳悶和漸進性聽力下降多年，陣發(fā)性眩暈發(fā)作數(shù)次，且發(fā)作時右側(cè)耳鳴和耳悶加重。
耳蝸電圖和前庭功能評估結(jié)果均提示右側(cè)異常。內(nèi)耳核磁診斷為右側(cè)前庭和耳蝸內(nèi)淋巴積水。
臨床診斷為右側(cè)梅尼埃病。該患者純音聽閾測試結(jié)果如下：
圖1
該患者純音聽力報告示右側(cè)250-8000Hz測試全頻段中重度感音神經(jīng)性聽力損失，基本呈現(xiàn)勺狀聽力曲線。
左側(cè)250-4000Hz純音聽閾正常，4000Hz以后的高頻段出現(xiàn)輕中度聽力損失。
首發(fā) | 第67病區(qū)
作者 | Ryan Lau/劉銳
編輯 | Ryan Lau/劉銳
插圖來源 | 網(wǎng)絡(luò)
題圖來源 | 網(wǎng)絡(luò)
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