發(fā)物能導致舊病復發(fā)或加重病情
發(fā)物之所以會導致舊病復發(fā)或加重病情，歸納起來認為有三種可能性：一是上述這些動物性食品中含有某些激素，會促使人體內(nèi)的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量時可以誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復發(fā)。二是某些食物所含的異性蛋白成為過敏源，引起變態(tài)反應(yīng)性疾病復發(fā)。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復發(fā)。三是一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶，極易引起炎癥擴散、疔毒走黃。
一、發(fā)物的含義和概念
從字面上講，發(fā)，包含發(fā)作、誘發(fā)、激發(fā)、復發(fā)[[ 義。發(fā)物這類食物，在古醫(yī)籍中雖描述生動、形象、具體，但從概念上講尚缺乏系統(tǒng)、完整、準確的理論闡釋。一般多習稱為辛熱物、海鮮物、腥發(fā)物等其致病具發(fā)熱、發(fā)瘡、發(fā)毒、動火、動風、助濕、生痰、動氣、積冷和發(fā)痼疾的不同特點。如《醫(yī)學心傳達室全書》：“毒病忌海鮮、雞、蝦發(fā)物”[2]；《本草綱目》：“羊肉大熱，熱病及天行病，瘧疾后，食之必發(fā)熱致危”[3]；《隨息居飲食譜》[4]：“鵝，動風發(fā)瘡”：雞“多食生熱、動風”；豬肉“多食助濕熱”；楊梅“多食動血”；芥菜“發(fā)風動氣”；胡椒“動火”；黑大豆“性滯壅氣”；蕎麥“發(fā)痼疾”。通過中醫(yī)古籍所描述的發(fā)物種類及致發(fā)疾病的分析，發(fā)物包含廣義和狹義兩方面。
廣義方面，正如已故現(xiàn)代名醫(yī)秦伯未所說：“凡能引起口干、目赤、牙齦腫脹、大便秘結(jié)的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發(fā)熱的可能，俗稱發(fā)物” [5]；《漢日辭典》（日文）發(fā)物條釋：“一般認為，是刺激、加重外傷、腫皰疙瘩或某種疾病的食物，如羊肉、海參、魚、是等物品” [6]。發(fā)物可理解為：在健康人正常攝入，患病服藥及病后調(diào)理的飲食過程中，因不當飲食而能誘發(fā)產(chǎn)生某種病癥，激發(fā)新病或妨礙治療、加重病情，影響機體康復的一類食物。
狹義方面，發(fā)物致病類似于現(xiàn)代醫(yī)學所指的變態(tài)反應(yīng)性疾病中的食入性食物過敏癥的某些表現(xiàn)。對此，古醫(yī)籍亦早有記載，如《證治要訣，丹毒》：“有人一生不可食雞肉及獐錢動風等物，才食則丹隨發(fā)” [7]。故發(fā)物的含義又可理解為：凡因正常食用某種無毒的食物，而能誘激某些人突發(fā)產(chǎn)生病癥（如過敏性蕁麻疹、濕疹、紫癜、胃腸炎、休克等）的食物。從這個意義上講，人類的食物既都有可能成為發(fā)物，又因人而異，不可能對任何人都產(chǎn)生致發(fā)作用，常由家庭遺傳、個體差異（過敏體質(zhì)狀態(tài)）所決定，并受季節(jié)氣候、膳食搭配、加工制作[8] 等外部因素的影響。
二、發(fā)物致病原理初探
根據(jù)不同食物的性質(zhì)、功效和作用特點，結(jié)合人體體質(zhì)狀況，食物與藥物的相互作用以及疾病的性質(zhì)、發(fā)生發(fā)展趨勢等[9]，食物可能成為發(fā)物而致發(fā)疾病的原因大致有以下幾方面。
1、飲食不當：多由食物選反對選擇、搭配、烹飪不當，或飲食失節(jié)、違時、過量、長時間持續(xù)單一攝入。使食物中有害物質(zhì)缺乏有效地抑減消除，或消化吸收不良，食物偏性挫傷臟腑功能，可能成為發(fā)物而導致疾病發(fā)生?！毒霸廊珪罚?#8220;偶病之人，多非食而疑食者，曰某日曾食物，或某肉，某面，其日即病”[10]，包含因誤食腐敗變質(zhì)食物，多食久食某種食物，不合理膳食搭配（食物相克說），烹飪制作不當?shù)?。如鵝卵“多食傷胃滯氣、發(fā)痼疾”；羊肝“久食傷肝損眼”；栗“生食難化，熟食滯氣”[11]。以及食羊肉忌梅子，雞肉忌大蒜，鯽魚忌芥菜，大棗忌蔥，枇杷忌熱面，生蔥忌蜂蜜等傳統(tǒng)認識。
2、食物與藥物產(chǎn)生的不良作用：食物與藥物各具不同性味及作用，患病服藥治療時，當所食食物的作用與藥物產(chǎn)生的作用不一致時，就會減弱、抵消藥物療效，甚或產(chǎn)生毒副反應(yīng)，從而妨礙疾病的治療。《本草綱目》服藥忌食：“凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹會，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物” [12]，不無道理。臨床用藥如甘草、蒼耳、吳茱萸、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉，厚樸忌炒豆，鱉甲忌莧菜，地黃、首烏忌蔥、蒜、蘿卜等。中醫(yī)忌口側(cè)重于此。
3、食物與疾病的關(guān)系：病有表里、寒熱、虛實、陰陽之分，食物有溫熱、寒涼、酸苦甘辛咸味之別及消補、散泄、滑澀諸特點。食物的作用與所患病癥的性質(zhì)、趨勢相從則助邪傷正，添病益疾?！锻跏厢t(yī)存》“凡病未愈忽添內(nèi)外雜證，或舊疾復發(fā)，皆不善調(diào)理所致”[2]，即包含了食物致發(fā)因素。臨床如濕熱癥證忌食豬肉、飴糖、面食、棗；瘡瘍等皮膚病癥忌食酒、蒜、椒、姜及腥臊海鮮物；瀉泄忌食西瓜、諸油膩、豆果潤滑之物；食積忌食豆類、面類、瓜果等難于消化之物；水腫忌鹽、芡實、蓮米等滯澀物。
4、季節(jié)氣候?qū)袷车挠绊懀翰煌竟?jié)、氣候?qū)θ梭w可產(chǎn)生一系列不同影響，選食若不應(yīng)時則易外招內(nèi)感傷及臟腑功能?！侗静荨罚?#8220;冬月不可多食蔥”[13]。冬季干燥，就火取暖，誤食助火動熱物，使人傷津損陰燥火；《金匱要略方論》：“春不食肝”[14]，春為肝氣勝，同氣相求，食肝則使人肝氣易亢盛大；《本草害利》：“秋不食姜，令人瀉氣”[13]，耗液傷神；《延命錄》：“種種生物，或月令當忌，或與五臟相反” [17]，說明此理。故中醫(yī)調(diào)攝養(yǎng)生注重“但凡春秋之際，故疾發(fā)動之時，切量其自性將養(yǎng)” [17]，是有一定道理的。
5、食物對病后調(diào)理的影響：疾病初愈，余邪未清，正氣未復，飲食失當可致“死灰復燃”或變生他疾?！都墒场吩疲?#8220;凡新病瘥，不復……”[16]；孫真人曰：“時病新瘥，勿食生魚，成痢不止” [16]。因患過某種病癥，機體處于虛不勝邪的特殊易感狀態(tài)，避食不當，能引發(fā)舊疾。如《本草害利》：“羊肝，凡瘡家及痼疾者，食之即發(fā)，宜忌之” [18]。
三、發(fā)物致發(fā)特點分類及品種
發(fā)物致發(fā)疾病的特點各有所別。清代王士雄在《隨息居飲食譜》中載述的飲食，其涉及的發(fā)物種類提法趨于集中，且言明了在辨治疾病，養(yǎng)生調(diào)攝時，須忌食避害之理[4]?，F(xiàn)以傳統(tǒng)認識將發(fā)物歸納為七類。
1、動火發(fā)物：多具辛熱燥烈之性，能助熱動火、傷津劫液。如煙、酒、蔥、姜、椒、蒜、韭、芥、羊肉、狗肉及鹵制食品、煎炒、油炸之物。素體熱盛，陰虛火旺，諸熱所致病癥不宜食用。
2、動風發(fā)物：多具升發(fā)、散氣、火熱之性，能使人陽氣升散發(fā)越，內(nèi)風亢逆，邪毒走竄。如海鮮魚、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、牛乳、雞蛋、蘑菇、木耳、茄子等。蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癰疔癤、中風、頭暈?zāi)垦！Ⅲ@風、痹證等不宜食用。
3、助濕發(fā)物：多具膠著粘滯、肥甘澀膩之性，能阻脾、助濕、戀邪。如飴糖、大棗、面食、肥肉及甘甜滋膩諸物。濕熱病、黃疸、淋證、痢疾、帶下、瘧疾等忌食。
4、積冷發(fā)物：多具寒涼潤利之性，能傷陽生寒，影響臟腑運化。如冬瓜、四季豆、冬寒菜、莧菜、萵筍、柿子等。素體陽虛、陰寒內(nèi)盛，泄瀉、冷痛、陽虛水腫等不宜食用。
5、動血發(fā)物：多具活血散血、作用峻烈之性，能動血傷絡(luò)，迫血外溢。如慈菇、胡椒、羊肉、狗肉、菠菜、燒酒等。各種出血性疾病，崩中漏下、痔瘡、月經(jīng)過多、吐血、咯血、鼻衄、皮下出血、尿血等病癥忌食。
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