病案舉例
鄭某,女,49歲,2004年2月10日初診。
自述1年來經(jīng)期紊亂,經(jīng)量忽多忽少,潮熱汗出,頻頻發(fā)作,煩躁易怒,失眠多夢,時(shí)有心悸。B超檢查:子宮附件無器質(zhì)性病變。自訴數(shù)次心電圖檢查無異常?;颊攥F(xiàn)烘熱汗出,煩熱難忍,夜不能寐,面色潮紅,精神疲憊,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
處方:當(dāng)歸15克,生地15克,牡丹皮15克,地骨皮15克,白薇20克,丹參15克,赤芍15克,枸杞子20克,生龍骨30克,生牡蠣30克,刺五加膏20克,5劑,水煎服。
2月15日二診:述藥后自覺神清氣爽,夜寐改善,烘熱汗出大減,舌紅少苔,脈數(shù)。上方繼服5劑。
三診:諸癥悉除,煩熱告愈。
體會(huì):更年期綜合征包括一系列植物神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥候群,而本方是專為潮熱為主證而設(shè),潮熱的發(fā)生,主要是因肝腎陰虧、血分伏熱所致。臨證時(shí)發(fā)現(xiàn),病人常因熱而煩躁,難以入眠。白薇味苦、咸,性寒,歸胃、肝經(jīng),有清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡之功,以清虛熱見長。多用于陰虛發(fā)熱,或溫病后期,傷陰劫液,夜熱早涼,低熱不退等癥。本方以白薇之咸寒,同時(shí)入肝、腎二經(jīng),長于清解,能透邪外達(dá),配丹參、丹皮、赤芍,輕清涼血,又能清泄,與地骨皮、生地、枸杞子同用,養(yǎng)陰而不滋膩。全方輕清涼血,又清熱安神,使心不為熱擾而煩自解,身不為熱動(dòng)而躁自除。故病人有神清氣爽之感。
聯(lián)系客服