原文：
弘景曰：外感天行，經(jīng)方之治，有二旦、四神大小等湯。昔南陽張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)奉之。山林僻居，倉卒難防，外感之疾，日數(shù)傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽！若能深明此數(shù)方者，則庶無蹈險(xiǎn)之虞也。今亦錄而識(shí)之。
解讀：
本條為治療外感天行病之小序。
外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）之邪致病，古稱天行病。
六淫之氣是天之氣的淫盛和不足，天之氣隨四時(shí)八節(jié)之往返而變化，而四時(shí)八節(jié)又由日月星辰的運(yùn)行對(duì)地球之影響而決定，故天之六氣太過與不及，均為天體運(yùn)行之結(jié)果，因此而病，名曰天行病。
外感乃對(duì)內(nèi)傷而言，感受六淫之邪致病即稱外感病，故“天行病”前又冠以“外感”二字。
陶氏選錄的治外感天行病之方劑有陰旦、陽旦、青龍、白虎、朱鳥、玄武共六個(gè)，而各方有大湯小湯之分。這是由五藏辨證改進(jìn)而成的“六合辨證”所對(duì)應(yīng)的。
所謂六合辨證，是因?yàn)槠⑼翍?yīng)中央，而主上、下，肝木、心火、肺金、腎水分別與東、南、西、北四方相應(yīng)，四方與上下稱之為六合，故五藏辨證之實(shí)質(zhì)即六合辯證。
六合辨證把脾土劑分為陰旦、陽旦兩劑，以統(tǒng)木火和金水之劑，實(shí)際上是把陰陽學(xué)說納入在五行學(xué)說之中的辨證方法。
漢末張仲景“撰用湯液”（皇甫謐語），以這幾個(gè)方子為主作《傷寒論》，辨證方法采用三陰三陽辨證，即六經(jīng)辯證。其法是在三陰三陽學(xué)說中納入五行學(xué)說，盡管它與《湯液經(jīng)法》之六合辨證形式上有所不同，然而都是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說之有機(jī)結(jié)合，沒有實(shí)質(zhì)區(qū)別。
《湯液經(jīng)法》六神方及其六合辨證思想是《傷寒論》之學(xué)術(shù)淵源。
陶氏隱居茅山修道授徒，從其所言“外感之疾，日數(shù)傳變，生死往往在三五日間，豈可疏忽！”可知，外感天行病，應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性傳染病在內(nèi)。臨床證明，六神方加減治療一般外感病和急性傳染病都有良好效果，諸如小白虎湯加減治療乙型腦炎，大陰旦湯（即小柴胡湯）加減治療傳染性肝炎之效果，均為現(xiàn)代醫(yī)家所公認(rèn)。
六神湯治療外感天行病，是辨五藏之氣的盛衰而施治，五藏之氣法于四時(shí)，與四時(shí)之氣一一對(duì)應(yīng)；張仲景治療外感病，是辨天之三陰三陽之氣的太過與不及而施治。
六氣中暑為濕熱之合氣，其中熱又與火同類，故六氣實(shí)即五氣。其中風(fēng)對(duì)應(yīng)肝之氣，寒對(duì)應(yīng)腎之氣，濕對(duì)應(yīng)脾之氣，燥對(duì)應(yīng)肺之氣，火對(duì)應(yīng)心之氣。其中脾土分出二類，即陰土對(duì)應(yīng)濕，陽土對(duì)應(yīng)熱。故陶氏所選錄此六神湯，實(shí)際上是《傷寒論》之骨架，可以治療一切六淫之邪所致的外感天行病。
原文：
小陽旦湯
治天行發(fā)熱，自汗出而惡風(fēng)，鼻鳴干嘔者方。
桂枝芍藥各三兩生姜（切）炙甘草各二兩大棗（十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，溫服一升。服已，即啜熱粥飯一器，以助藥力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗之則病不除也。若不汗出可隨服之，取瘥止。日三服。若加飴一升，為正陽旦湯也。
解讀：
旦，誕也，誕生之意也。其字形為太陽（或月亮）升出地面之義。陽旦，太陽從東北升出地面；陰旦，月亮從西南升出地面。
在人身，所升之根本動(dòng)力在土（脾胃），陽升在于陽土（胃），陰升在于陰土（脾）。胃氣弱（氣化不足），陽無力升起，脾氣弱（氣化不足），陰則無力升起。
人之五藏，腎主先天，脾主后天。先天由父母所定，不可更改也；后天可自我自主，乃可為也。先天不足，后天可補(bǔ)也。
土為五行（藏）之主，乃升降、出入之樞杻，其德其能大焉！治病養(yǎng)生之核心也！
觀古今圣賢，誰人不于中土用功耶？
一年之中，春夏屬陽（立春至立秋），秋冬屬陰（立秋至立春）。
立春點(diǎn)在東北方，是陽升的起始點(diǎn)。同時(shí)，立春之時(shí)，大陽出土于東北，故陽旦在時(shí)間應(yīng)立春，在方向應(yīng)東北。此時(shí)此位，乃陰陽分界，陰盡陽出之時(shí)位，故稱之為陽土劑。
河圖中，東方為肝木，南方為心火，西方為肺金，北方為腎水，中央為脾土。將河圖轉(zhuǎn)換（對(duì)應(yīng)）為后天八卦圖，則中央土一分為二，陰土（脾）對(duì)應(yīng)坤卦及立秋，陽土（胃）對(duì)應(yīng)艮卦及立春，故有陰、陽二旦（湯）。
春之氣溫而升，立春之時(shí)位若氣化不足，則當(dāng)溫不溫，當(dāng)升不升，陽氣內(nèi)郁而發(fā)熱，熱迫陰液外出則自汗，衛(wèi)陽不固而惡風(fēng)。在人體中，胃為陽土，其經(jīng)脈循行于鼻，其氣以下行為順，胃氣不和則氣逆而為病，經(jīng)脈之氣壅塞則鼻不通而呼吸鳴響，胃腑之氣上逆則干嘔有聲，欲吐不吐。
方中以桂枝溫升助陽為君；生姜辛散和營助其宣通為佐臣，君臣共勉，郁陽得以宣伸，則郁熱可自毛竅而出；芍藥酸斂陰液為監(jiān)臣，陰液不得外泄而自汗可止；大棗味甘多汁，可助芍藥增液養(yǎng)營以備汗源，與姜桂同用則可緩姜桂之辛烈，故為之佐藥；甘草可調(diào)和諸藥，和胃調(diào)中為方中之使。
姜桂兩辛可助脾土之體，甘草、大棗兩甘可助脾土之用，體用調(diào)和則脾土所藏之營氣亦和，而鼻鳴、干嘔等證自愈。
服藥后啜熱稀粥飯，別具精義，借水谷之氣以益營，熱者陽之屬，可助扶陽，稀者水必多，可增液以充汗源，既補(bǔ)自汗之損失，又為取微汗備足陰液。其飯必?zé)岫?，否則失其義而效不佳。
服此方不可使大汗淋漓，否則易竭陰亡陽，體弱者尤其不可。證由陽氣升發(fā)無力，更易損陽，證本自汗，大汗更易竭陰，故以微微汗出為度。
此方即《傷寒論》中之桂枝湯，但《傷寒論》以此方治中風(fēng)，而遍見三陰三陽各篇，所宗乃風(fēng)無定位，遍行六經(jīng)之義。此以陽土劑而論，乃宗土居中央以灌四旁之義。
由于漢代以前的醫(yī)方已全部亡佚，故稱漢之前醫(yī)方為古佚“經(jīng)方”。在《漢書·藝文志·方技略》中曾專門就“經(jīng)方”涵義作過論述，并收載了“經(jīng)方”類著作十一種，274卷。它們均是西漢以前的醫(yī)學(xué)方書，但也早已全部亡佚。張仲景等人醫(yī)書中雖引錄了一些古“經(jīng)方”的佚文，但缺漏頗多?，F(xiàn)由于敦煌出土了古醫(yī)書卷子本《輔行訣藏腑用藥法要》，才發(fā)現(xiàn)了本書所載久己失傳的部分古代“經(jīng)方”，同時(shí)也為爭(zhēng)論已久，懸而未決的“陰、陽旦湯”遺案劃上了句號(hào)。
在《輔行訣》未發(fā)現(xiàn)之前，認(rèn)為陰、陽旦湯有三個(gè)，即陽旦湯、陰旦湯、正陽旦湯?！遁o行訣》出土之后，這一古佚經(jīng)方才露出其廬山真面目，即陰、陽旦湯共有五個(gè)，它們是：小陽旦湯、小陰旦湯、大陽旦湯、大陰旦湯、正陽旦湯。
小陽旦湯加飴糖一升，即為正陽旦湯，主治虛勞里急（再倍芍藥即為仲景小建中湯）。
原文：
小陰旦湯。
治天行身熱，汗出，頭目痛，腹中痛，干嘔，下利者方。
黃芩芍藥各三兩生姜（切）炙甘草各二兩大棗（十二枚）
上五味，以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。服湯已，如人行三四里時(shí)，令病者啜白酨漿一器，以助藥力。身熱去，自愈也。
解讀：
“治天行”為抄本記錄，追記本為“治天病”。
“啜”為抄本記錄，追記本為“溫飲”。
“自愈也”為抄本記錄，追記本為“利自止”。
“如人行三四里時(shí)”：約半小時(shí)左右。
立秋點(diǎn)之時(shí)位在西南，為一年之中暑熱將去，秋季之涼爽即來之際。炎熱屬陽，寒涼屬陰，故方名陰旦。
西南方向，又為月亮每月初升之方位。每月初三昏，新月初見于西南，“月本無光，借日之光為其光”。月，古代又有太陰之稱，太陰亦脾土經(jīng)脈之名，故小陰旦湯為陰土劑。
該時(shí)位之氣化不足則陰涼之氣當(dāng)升不升，濕熱之氣當(dāng)降而不降。
陰涼不至濕熱不去則身熱，陰不戀陽則濕氣外泄而為汗，熱騰于上則頭痛、目痛。陰土為脾，脾氣不足則營運(yùn)內(nèi)結(jié)而腹痛，脾失健運(yùn)而大便稀薄。脾胃失和則干嘔。
方中黃芩苦平（水中木）為君，可助金秋陰涼之氣，并可清下暑氣之熱。
芍藥酸收可助秋收之氣以行斂降清肅之令，越上之熱，得以斂降、清下，則頭痛、目痛自止；外泄之濕，得內(nèi)收之令則汗出自止。芍藥除營血之結(jié)閉，與甘草同用可除拘攣（仲景有芍藥甘草湯），營血通拘攣止則腹痛除，故以芍藥為佐臣。
生姜之辛與黃芩之苦同用，可開降脾土氣機(jī)之痞塞（辛開苦降），痞塞開則升降有序而上不作嘔，下不為利，運(yùn)化自如，故生姜為方中之監(jiān)臣（監(jiān)芩、芍）。
大棗滋養(yǎng)營陰，可佐芍藥和營養(yǎng)陰，故為方中之佐。
甘草與生姜同用扶陽（辛甘化陽），與芍藥同用益陰（苦甘化陰），使邪氣去而陰陽復(fù)，故為方中之使。
甘草、大棗兩甘，與生姜一辛相伍，乃甘辛補(bǔ)脾之制，又有脾之化味苦藥黃芩以承接土之氣化，故此方乃補(bǔ)助陰土之方。
本方服后少時(shí)（20~30分鐘）啜白酨漿（可用黃酒）一器以助藥力，與桂枝湯啜服熱稀粥相仿，均是借其水谷之氣為助。
本方即《傷寒論》之黃芩湯加生姜，或黃芩加半夏生姜湯去半夏。
原文：
大陽旦湯。
治凡病汗出不止，氣息惙惙，身勞力怯，惡風(fēng)涼，腹中拘急，不欲飲食，皆宜此方。若脈虛大者，為更切證也。
黃蓍五兩人參桂枝生姜各三兩炙甘草二兩芍藥六兩大棗（十二枚）飴一升
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。內(nèi)飴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。
解讀：
“治凡病”，提示此方所治，非但外感天行病，凡是見有所述證侯者即可服用，包括內(nèi)傷雜病。
該條主證較小陽旦湯證深而且重。小陽旦湯證云“自汗”、“惡風(fēng)”，此條則云“汗出不止”、“惡風(fēng)涼”?！昂钩霾恢埂笔顷枤馔饷?，“惡風(fēng)涼”是不但怕風(fēng)，且些微之涼感也不能承受。這是由衛(wèi)氣虛發(fā)展為衛(wèi)陽虛的表現(xiàn)，而且不但表陽虛，在里之氣亦有所損傷，故見身體疲勞無力、呼吸微弱，食欲不振等脾氣虛弱癥狀。腹中拘急，是因脾氣虛而營血虛寒之證，如果脈搏虛而且大，則是中土氣虛嚴(yán)重的表現(xiàn)，故更迫切需要用此方治療。
本條方證較小陽旦湯證，不但陽氣溫升力不足，而且虛勞無力，這是脾氣內(nèi)虛，故加入固表兼能補(bǔ)中氣之黃芪為君，又以補(bǔ)脾益陰之人參為之佐臣；腹中拘攣為營血結(jié)痹，故倍芍藥以開其結(jié)，仍為方中監(jiān)臣；桂枝為小補(bǔ)方中之君，在此大方中已嫌其補(bǔ)力欠缺而屈尊為之佐臣（因中土已成為主要問題）；它如大棗可佐人參益陰健脾；生姜可佐桂枝扶中上之陽；飴糖、甘草可助芍藥除血結(jié)，緩拘急，皆仍為方中佐使。
本方已增入助中焦氣化之參芪，故無須啜熱稀粥以增水谷之氣。
參、芪、歸、地，乃四大補(bǔ)藥。
人參，乃土中土，土中之君。補(bǔ)脾劑之君。百藥之王。
黃芪，色黃、味甘為土藥，《本經(jīng)》謂“味甘微溫”，雖未列入五行互含二十五味中，然其位置應(yīng)在土中木、土中火之范圍，能力補(bǔ)內(nèi)、外后天之氣，猶可療小兒百?。ρa(bǔ)后天）。其與人參同用，補(bǔ)中之力之效最佳。
當(dāng)歸，《全唐詩》中有葛鴉兒作七言絕句曰：“蓬鬢荊釵世所稀，布裙猶是嫁時(shí)衣。胡麻好種無人種，正是歸時(shí)不見歸？”詩中背后的故事隱含了“當(dāng)歸”之名稱及作用?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“味甘溫，……婦人漏下絕子，榮血不足之病?！??！秴瞧毡静荨罚骸吧褶r(nóng)、黃帝、桐君、扁鵲：甘，無毒。岐伯、雷公：辛、無毒?！笨梢?，當(dāng)歸味甘兼辛，為補(bǔ)肝、脾之藥，為血家必用之藥，補(bǔ)榮之圣藥。
地黃，屬水中水，乃水藥之君，補(bǔ)腎方劑之君。今人多有用熟地黃，其藥性已變，作用亦異于生地黃。
本方與前治虛勞肉極之小建中補(bǔ)脾湯，多黃芪五兩，人參三兩，大棗少三枚。
本方與《金匱要略》黃芪建中湯多用黃芪三兩半，并加用人參?！督饏T要略》亦用于虛勞氣虛證，與此主治略同，因此條所治已標(biāo)明“凡病”二字，故包括內(nèi)傷虛證；《傷寒論》、《金匱要略》中有小建中湯，治“傷寒心中悸者”及“虛勞里急”，諸方證互相參閱對(duì)照，其間精微異同，自然可見，甚而僅藥量比例變化，其方義即大不相同，處方之規(guī)矩，確不可越。
原文：
大陰旦湯。
治凡病頭目眩暈，咽中干，喜干嘔，食不下，心中煩滿，胸脅支痛，往來寒熱者方。
柴胡八兩人參黃芩生姜（切）各三兩炙甘草二兩芍藥四兩大棗（十二枚）半夏（一升，洗）
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，重上火，緩緩煎之，取得三升，溫服一升，日三服。
解讀：
本方亦為內(nèi)傷外感之方，其證系小湯證發(fā)展深重而成。
此證病機(jī)不但由于陰涼之氣收降之力微（如小湯證），且有陰氣之虛損。
陰氣損則陽獨(dú)亢于上，故頭目眩暈；津液虧乏不能上承則咽中干；胃氣不和則干嘔，食欲不振；脾病涉及肝膽，而寒熱往來；其經(jīng)脈氣逆，衛(wèi)氣運(yùn)行壅塞，故胸脅支?，煩滿而痛。
小陰旦湯證有頭目痛，為熱在上；此湯證不云頭目痛而曰眩暈，頭目痛者，其脈絡(luò)因熱而運(yùn)行受阻（陰未傷），頭目眩暈為陽亢亢而動(dòng)于上，乃精血因熱而耗，陽失涵養(yǎng)而上越，故病情深重一疇。
小陰旦湯證因營陰結(jié)聚而腹痛，氣機(jī)痞塞而嘔、利；此湯證則營血之結(jié)波及肝膽所轄部位而胸脅痛，氣機(jī)之痞塞也由中腹延及脅胸，干嘔加重。
小陰旦湯證之發(fā)熱為在表之熱；此湯證之寒熱往來，為熱邪內(nèi)陷，尚未入里之證。
小陰旦湯證有自汗，乃濕熱尚有外出之機(jī)；此湯證已無汗出，亦是邪氣趨里之表現(xiàn)。
本方在小湯方中加入柴胡，苦平升陰，以代黃芩之君位，黃芩因禪讓君位而屈降為佐臣；加入人參養(yǎng)陰補(bǔ)脾為佐臣；芍藥酸收破營結(jié)為佐監(jiān)臣；余藥甘草、半夏、大棗和降胃氣均為方中佐使。
本方之君柴胡雖未列五行互含二十五味之中，然其在大陰旦湯中之重要地位無可取代。
《本經(jīng)》謂柴胡“味苦平。主心腹，去腸胃中結(jié)氣，輕揚(yáng)之體，能疏腸胃之滯氣。飲氣積聚，疏腸胃之滯物。寒熱邪氣，驅(qū)經(jīng)絡(luò)之外邪。推陳致新。總上三者言之，邪去則正復(fù)也?！?。其“推陳致新”之能，僅柴胡、大黃等屈指可數(shù)幾味，足見其重要性。
柴胡俱“和”胃之妙。所謂“和”，指胃的收納、消磨、腐熟、傳送下達(dá)各個(gè)環(huán)節(jié)之功能正常，銜接有序。無論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)氣機(jī)紊亂，則“流水作業(yè)”就不能正常工作，乃稱“胃不和”。此即使用柴胡指征。
仲景深知柴胡和胃之妙，故在《傷寒論》中設(shè)小柴胡湯（比大陰旦湯少一味芍藥），用治中風(fēng)方面而遍及三陰三陽各篇，乃脾居中央以灌四旁之義。
上述陰陽二旦大小四方，為五行體系中之中土劑，此中土劑又分為陰土和陽土，以對(duì)應(yīng)六合之上下，貫穿陰陽于五行之中。
五行之土，可包容其它四行，故二旦處其它四神之統(tǒng)的地位。
陽旦取象于立春日太陽初升之時(shí)位，陰旦取象于月亮每月初升之時(shí)位，有啟動(dòng)陰陽之義。陽旦可統(tǒng)東、南二方和春、夏兩季，陰旦可統(tǒng)西、北二方和秋、冬兩季，正合“太極生兩儀，兩儀生四象”之易理。
以上四方之病機(jī)，簡(jiǎn)言之：
小陽旦湯證為陽弱不升；小陰旦湯證為陰弱不升；大陽旦湯證為陽弱且中虛；大陰旦湯證為陰氣虛損。
原文：
小青龍湯。
治天行發(fā)熱，惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方。
麻黃三兩杏仁（半升，熬，打）桂枝二兩炙甘草一兩半
上方四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫，次內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合。必令汗出徹身，不然，恐邪不盡散也。
解讀：
青龍為二十八宿星中角、亢、氐、房、心、尾、箕七宿，以諸宿合看，其形象像龍而取名龍。（見圖6）
古人觀天象于春分昏時(shí)，其時(shí)此七宿初見于東方，東方屬木，為春，色青，故冠“青”字于“龍”之前而名曰青龍。
春之氣上秉于冬寒收藏之氣，主溫升。冬日之冰凍得春之溫升，則凝解而濕化上騰。若冬寒當(dāng)去不去，則春之溫升當(dāng)至不至，而凝寒不化，陽氣不升。
比之于人，寒之不去陽郁于內(nèi)則發(fā)熱；寒凝不化則惡寒，水不得溫化為濕則不蒸騰而無汗；寒則氣結(jié)而不宣，水之不化則內(nèi)阻而氣之出納不暢，故而作喘；寒性收引，經(jīng)脈寒則拘緊作痛；脈道收引則管壁緊，束而血流匆匆，故而脈見緊象。
方中以麻黃苦溫發(fā)越陽氣為君，助春之溫升，祛冬氣之寒凝，氣溫則水凝解而惡寒除；發(fā)越陽氣則陽氣之郁開而熱自退；水蒸化而發(fā)越則汗出，邪氣可隨之外泄。
杏仁苦，為心之果，可益心火而抑寒水，為方中佐臣。
桂枝“辛溫散寒，和營血，止咳逆，吐吸”（吸氣甫入即吐出）為佐臣。
甘草甘溫可調(diào)和諸藥，協(xié)麻黃可宣氣而不過泄，協(xié)桂枝則復(fù)陽而制水，協(xié)杏仁則下氣而止喘，為方中佐使。
小青龍湯證為陽郁水結(jié)，故宣而泄之則愈。陽郁水結(jié)之宣泄，如天之降雨，在人則為汗，若汗之不透則邪氣殘留，故服后以汗出徹身為宜。
此方在《傷寒論》中名麻黃湯，較之本方少用甘草半兩，杏仁用量為七十枚，主治太陽表實(shí)證及太陽陽明合病，其服藥后反應(yīng)，有要求“汗出宜徹”及“微似汗”兩類。可互參。
對(duì)于小青龍湯（麻黃湯）在臨床中的使用，可謂仁者見仁，智者見智。不同之點(diǎn)主要是各藥之間比例、藥量、汗出程度?，F(xiàn)引一文供學(xué)習(xí)參考。
《蒲輔周談方劑中的藥物劑量》
太陽病本寒而標(biāo)熱，故用辛溫解表治之，力求其本也。然麻黃湯之汗必溱溱如蟲行為合拍。若大汗淋漓，是為誤治。
中醫(yī)研究院一老太太患傷寒太陽表實(shí)證，曾用麻黃湯不解，而問于我曰：“是否份量太輕，亦或未如您老之喜用蔥白耶？”
余曰：“蔥白固發(fā)表通陽之良藥，但癥結(jié)不在此。你方中用甘草幾何？”答曰：“二錢”。
余曰：“得之矣，如何得汗？麻黃甘草相去無幾，必不得汗?！?/span>
乃減甘草量，麻黃二錢，杏仁二錢，桂枝二錢，甘草五分，一劑即得微汗而愈。
平素學(xué)習(xí)方劑，往往只記藥，草草讀過，不研究其份量，實(shí)乃不善讀書者也?！皾h方之秘在于劑量”，此當(dāng)為研究中醫(yī)之金針也。（蒲志孝整理）
原文：
大青龍湯。
治天行病，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而喘咳不已者方。
麻黃（去節(jié)）細(xì)辛芍藥炙甘草桂枝各三兩五味子半升半夏半升干姜三兩
上方八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
解讀：
“心下有水氣”為抄本記錄，追記本無。
“一方無干姜，作七味?！睘樽酚洷居涗洠緹o。
本條之證和小青龍湯證，均為外感天行病之邪氣在表者，都是人體陽氣溫升之力不足抵御外寒而致，區(qū)別在于大青龍湯證又為平素中陽虛弱之人，水飲不化而結(jié)于心下，外感之寒邪在表未除，其內(nèi)積之痰飲亦動(dòng)而應(yīng)之，寒邪與痰飲同氣相合，則氣機(jī)壅阻，胃氣上逆則干嘔，肺氣上逆則喘咳，寒束陽氣而不伸則郁而發(fā)熱。
本條雖未言“凡病”，但其內(nèi)容之痰飲，本系宿疾，故此方亦可通治內(nèi)傷、外感諸病。
因本方證較小青龍湯證多中陽虛之病機(jī)，其證不但有小青龍湯證之表寒，而又兼有痰飲之里寒證，故去杏仁宣疏通利，而加干姜以溫陽化飲為佐臣。
細(xì)辛提曳痰飲中之寒邪附著，其辛列之味可助麻黃驅(qū)寒邪自表而出，故亦為之佐臣。
麻黃、細(xì)辛、干姜皆性峻猛，而麻黃、細(xì)辛又走散正氣，故加五味子酸斂益氣，強(qiáng)陰止咳逆者為之佐監(jiān)之臣。
半夏味辛能開水飲之痞，下氣能止嘔吐咳逆，故為之佐使。
細(xì)辛、麻黃均偏走氣而走血之力遜，故加芍藥除血痹，且可助五味子之?dāng)拷?，故為方中佐監(jiān)臣之佐使。
甘草與姜同用可復(fù)陽（辛甘化陽），與芍藥、五味子同用則復(fù)陰（酸甘化陰），可調(diào)和諸藥以益中土，故亦為方中之佐使。
本方內(nèi)外兼治，藥不專于表，故治表之藥桂枝，亦由佐臣之位遷降為之佐使。
此方在《傷寒論》中名小青龍湯，主治與此方略同，在《金匱要略》中用于痰飲水氣等證。
論之者多以為此方系治肺之方，本條卻以肝木論之（麻、細(xì)、桂、姜皆為補(bǔ)肝之品）。看似相去甚遠(yuǎn)，其實(shí)主肺、主肝之說，本為一理。從肝說者，立足于五藏正氣之盛衰立論，以青龍湯證為春木升發(fā)之正氣不足；從肺而言者，以邪之所在處而論（邪在表即在肺），乃以青龍湯驅(qū)邪外出。肝木肺金，原本一家，金木交互，互相易位，乃生理病理所系。
原文：
小白虎湯。
治天行熱病，大汗出不止，口舌干燥，飲水?dāng)?shù)升不已，脈洪大者方。
石膏（如雞子大，綿裹，打）知母六兩炙甘草二兩粳米六合
上四味，先以水一斗，熬粳米，熟訖，去米，內(nèi)諸藥，煮取六升，溫服二升，日三服。
解讀：
白虎為二十八宿星中奎、婁、胃、昴、畢、觜、參七宿，以此七宿合看其形象像虎而得名；春分之日黃昏，此七宿位于正西，應(yīng)于秋，其色白，故名曰白虎。
白虎乃四象之一，象秋氣之涼降肅殺，西方地勢(shì)高亢，水得涼凝收于下而為燥。
秋之氣上承接于長夏濕熱之氣，若秋之氣不足則為濕熱當(dāng)去不去，收降涼燥之氣當(dāng)至不至。
暑熱不得肅降則為大熱，濕氣不得涼凝則蒸騰于外而大汗不止，水液不能內(nèi)收則口舌干燥，大渴引飲，脈道因熱盛而血流沸騰洶涌，故脈洪大有力。
小白虎證可歸納為四大：大熱、大汗、大渴、大脈。
方中以石膏甘寒質(zhì)重性收而不澀者為君；知母苦寒多汁，“主消渴熱中”，能增液益陰，為方中之佐臣；粳米為肺之谷，其性能夠于大熱之中顯其生機(jī)，為方之佐臣；炙甘草甘平為土中火藥，可瀉濕土中之熱從小便而出，又可助知母至津液，助粳米益胃和中，為方中之佐使。
本條小白虎湯即《傷寒論》之白虎湯，主治陽明經(jīng)證。加人參益氣養(yǎng)陰即為白虎加人參湯，又用于暑熱之證。然其要旨仍不失收降清肅。
陽明足經(jīng)之腑為胃，手經(jīng)之腑為大腸，大腸與肺金相為表里，足陽明又稱燥金之經(jīng)，二書之原理，可互融通。
原文：
大白虎湯。
治天行熱病，心中煩熱，時(shí)自汗出，口舌干燥，渴欲飲水，時(shí)呷嗽不已，久不解者方。
石膏（如雞子大，一枚，打）麥門冬半升炙甘草二兩粳米六合半夏半升生姜（二兩，切）竹葉（三大握）
上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟訖，去米，內(nèi)諸藥，煮至六升，去滓，溫服二升，日三服。
解讀：
呷嗽：咳嗽而氣急，呀呷有聲之狀。
本方主證較小白虎湯證熱燥之勢(shì)雖減，但仍有余熱未清，殘濕未除，故仍有煩熱而汗出，因其病程日久陰津缺乏，此舌干欲飲，呷嗽不已乃火極水枯之燥，故去知母之苦寒，而加入麥門冬，以引胃中陰津上達(dá)，澤潤?quán)砩嘀餅樽舫迹袢~輕清解?在上濕熱之余邪為之佐使，然而病程日久，濕熱結(jié)為痰涎，阻于肺之氣道，故而痰氣相搏，咳喘氣急，呀呷有聲，故又用半夏，以下氣去痰為監(jiān)君之臣；生姜散飲降逆為佐使。
此條雖未言“凡病”，但其證為遷延日久之外感病，已有內(nèi)藏津液正氣的損傷，雖仍有余邪未清，但其主證已屬內(nèi)傷病范疇，故此方乃以內(nèi)傷為主，兼清外感余邪之方。
在《傷寒論》中，此方名曰竹葉石膏湯，該方以人參代本方中生姜，又增加麥門冬之用量，其主治為傷寒解后，虛羸少氣、氣逆欲吐者，服此大白虎湯后外感余熱已清，仍有煩熱口干等津液未復(fù)證，用之最宜，可為大白虎湯之善后劑。
以上青龍、白虎大小四方，均治外感天行病，其小湯所治為外感實(shí)證，大湯則為外感內(nèi)傷兼治之方，小方湯證病程較短，大方湯證多為病情較重或日久不愈者；小方湯證均用四味藥，乃一君三臣之制，大方湯證則均用七味（大青龍湯有“一方無干姜，作七味”之說）乃一君三臣三佐之制。
此四方中，大小青龍湯為助春溫升宣發(fā)之劑，所宣發(fā)者乃冬寒水之氣，所溫升者乃陽熱之氣；大小白虎湯為助秋涼收降之劑，所收降者乃暑天濕熱之氣，所扶助者乃秋涼燥之氣。
青龍湯之性騰越，曲曲而動(dòng)，歸屬陽旦系統(tǒng)（肝、脾主升）；白虎湯之性威悍鎮(zhèn)斂，歸屬陰旦系統(tǒng)（肺、胃主降）。二者為一對(duì)陰陽，而主外感實(shí)證之始終歷程。如《內(nèi)經(jīng)》所言：“金木者，陰陽之道路也，生成之始終也?！?/span>
以上四方，其病機(jī)簡(jiǎn)言之：
小青龍湯為外陽郁水結(jié)；大青龍湯為外有陽郁水結(jié)，內(nèi)有寒飲不化（外寒、里寒）；小白虎湯為燥熱不降；大白虎湯為燥熱日久而傷陰津。
原文：
小朱鳥湯。
治天行熱病，心氣不足，內(nèi)生煩熱，坐臥不安，時(shí)下利純血，如雞鴨肝者方。
雞子黃二枚阿膠三錠黃連四兩黃芩芍藥各二兩
上五味，以水六升，先煮連、芩、芍三物，取三升，去滓，內(nèi)膠，更上火，令烊盡，取下待小冷，下雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。
解讀：
朱鳥為二十八宿星中井、鬼、柳、張、星、翼、軫七宿，此七宿組合成型，頗似鳥，春分日黃昏，此七宿位于正南方向，南方屬火，色赤，故名曰朱鳥。
朱鳥象征夏之氣，夏之氣炎熱，其氣淫勝則為火邪?；鹦皟?nèi)擾，耗傷心真陰之氣，則內(nèi)生煩熱（此熱仍在表），心神因陰氣不足而不能守其舍而坐臥不安，心兼屬土火而火邪兼及胃腸，則中土受其邪擾而水谷之消磨健運(yùn)失常，故有時(shí)大便稀??；火之性燥烈急迫，血因之而動(dòng)，溢出絡(luò)外則為出血；因火能煉金，金畏火刑，陽明手足經(jīng)脈之氣本燥，更不任火燥之氣，故血易動(dòng)而外出，其腑胃與大腸出血?jiǎng)t必由大便而出，血由火邪擾動(dòng)而出，但不一定及時(shí)排下，時(shí)間稍久，則被火邪熏灼煉凝為瘀，而呈紫黑色如雞鴨肝。
心之真陰不足，應(yīng)以能滋育真陰之藥為君。若欲滋育真陰，則非一般草木之品力所能及，需用血肉有情之品?！秲?nèi)經(jīng)》中之五畜中，唯雞有鳥形，雞卵為化育之物，其黃在白包繞之中，白為陽氣之精，黃有戀陽使之不浮不越之能，其形圓，為雞藏腑之胚胎，尤具化育之基，滋益陰精之功。故以此為方中之君。
黃連味苦，色黃赤，苦為水之用味，火之體味，色赤屬火，色黃屬土，頗得火土一體之性。水之用在滅火，火之體氣熱，故黃連清熱邪而不損心氣；土主脾胃而藏營，小腸為心之腑，色黃赤則可清營血而厚腸胃，能止瀉利便血，故為方中之佐臣。
阿膠為黒驢之皮用山東東阿井水熬制而成，阿井之水質(zhì)沉重可下達(dá)歸腎，黑色之驢皮可滋腎之陰血，且皮本屬肺，肺為水之上源，故阿膠補(bǔ)陰血以濬血之源，潔水之流，則可監(jiān)制雞子黃之膩、黃連之燥，故為方中之監(jiān)臣。
黃芩、白芍二者，一可清氣分之熱結(jié)，一開血分之熱結(jié)，清熱除瘀者宜為方中佐使。
諸藥同用有滋陰生血、清熱除煩、潤燥止血之功效。
方中阿膠、雞子黃為血肉有情之品，諸本草謂之味甘，與芩、連兩苦同用可調(diào)腎之體用，腎氣化增強(qiáng)，則水液上承以濟(jì)心火，則熱可除，燥得潤，芍藥得此兩甘則益陰血之力增，得芩、連兩苦，則有利于除煩。
此方乃《傷寒論》中之黃連阿膠雞子黃湯。
該方在《傷寒論》中，主治少陰中風(fēng)，風(fēng)邪從火熱化，熱擾神明，有“心中煩，不得臥”，或少陰移熱膀胱，見有“一身手足盡熱”，血被熱迫而下的“便血”證。
原文：
大朱鳥湯。
治天行熱病，重下，惡毒痢，痢下純血，日數(shù)十行，蠃瘦如柴，腹中絞急，痛如刀刺者方。
雞子黃二枚阿膠三錠黃連四兩黃芩芍藥各二兩人參三兩干姜二兩
上藥七味，以水一斗，先煮連、芩、芍、參、姜，得四升訖，內(nèi)醇苦酒二升，再煮至四升訖，去滓。次內(nèi)膠于內(nèi)，更上火，令烊，取下，待小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服一升，日三夜一服。
解讀：
“重下”：反復(fù)使用瀉下法治療。
“人參三兩”為抄本記錄，追記本為二兩。
大朱鳥湯證，系外感天行病中，有發(fā)熱癥狀，其熱本系在表之熱，但誤作里熱，而用寒涼下法，其熱不退，誤為下之不足，而反復(fù)使用，乃一誤再誤之證。
下法傷其中氣，在表之邪熱隨中氣之虛而內(nèi)陷，蘊(yùn)結(jié)日久，化為毒熱，損傷腸中脂膜血絡(luò)，而大便純血。
因清瀉下藥，性多寒涼而易致虛寒，虛寒與內(nèi)陷之邪熱格拒互爭(zhēng)，則腸之蠕動(dòng)加快以排便，故每日大便可達(dá)數(shù)十次，腹中絞急作痛如刀刺。
病程日久，營血不足，中土消乏，肌肉失養(yǎng)而枯瘦如柴；失血過多，心神失養(yǎng)則心中不得安寧。
此條雖未言“凡病”，但其系幾經(jīng)誤下傷正之證，不但有熱邪內(nèi)陷，亦有中焦虛寒，故此為兼有內(nèi)傷之證。其癥狀較小朱鳥湯證重而深。
大湯證較小湯證，病之邪熱趨里而中土虛寒，故加人參扶助中土之氣虛為佐臣，加干姜溫中復(fù)陽為佐使；干姜與黃連同用，燮理陰陽，可止腹痛于傾刻之間，人參與黃連同用，可益氣陰清內(nèi)熱，止煩安神。
原文：
小玄武湯。
治天行病，腎氣不足，內(nèi)生虛寒，小便不利，腹中痛，四肢冷者方。
茯苓三兩芍藥三兩術(shù)二兩干姜三兩附了（一枚，炮去皮）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
解讀：
玄武為二十八宿星中斗、牛、女、虛、危、室、壁七宿，此七宿合看像龜之形。
龜為水中動(dòng)物，其甲色黒，故稱之玄，龜殼堅(jiān)硬，如武士所披之甲，故名玄武。
玄武為四象之一，春分日黃昏在正北方位，正合北方冬寒之水象。為避天尊圣祖玄郎（神名）之諱，北宋時(shí)期改稱為真武。
冬寒水之氣過盛則為寒淫之邪。平素寒水之氣過盛則腎之陽氣不足之人而呈虛寒之象，復(fù)感受寒水之淫邪，則兩寒相并，如雪上加霜。腎陽之氣不能溫煦，則下焦之水濕不得化氣而寒凝于內(nèi)，發(fā)為小便不利；下焦水濕阻遏陽氣不能敷布，則原本虛衰之腎中陽氣更不得燠土以溫四末（四肢的功能活動(dòng)，與脾有密切關(guān)系?！端貑枴ぬ庩柮髡摗罚骸八闹苑A氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也?！保梢娝闹珱龆粶?；陰寒之氣結(jié)于內(nèi)，氣機(jī)不通故而腹部作痛。
方中附子色黑質(zhì)重，下達(dá)入腎，性大熱可溫補(bǔ)腎中陽氣之不足，為方中之君。
茯苓淡滲利水，除腎水之壅結(jié)，水邪去則陽暢，所謂“通陽之法不在溫而在利小便也”，為附子之佐臣。
干姜能溫脾土散水濕，亦為方中佐臣。
白術(shù)苦燥以崇土制水，芍藥破陰結(jié)，止腹痛，二藥為方中佐使。
總之，此方以溫中下焦之陽，滲利下焦之水濕為目的（溫陽利水），陽復(fù)水去，諸證自愈。
《傷寒論》中之真武湯與此方方藥同，其主治尚有發(fā)熱、心下悸、頭眩、身瞤動(dòng)，振振欲擗地等癥狀；并治四肢沉重疼痛，自下利，但此兩證卻與大玄武湯證之大便鴨溏，腰背沉重雷同，可以互參使用。
原文：
大玄武湯。
治腎氣虛疲，少腹中冷，腰背沉重，四肢清冷，小便不利，大便鴨溏，日十余行，氣惙力弱者方。
茯苓三兩術(shù)二兩附子（一枚，炮）芍藥二兩干姜二兩人參二兩炙甘草二兩
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，日三夜一服。
解讀：
“日十余行，氣惙力弱者方?！睘槌居涗?，追記本無。
本方證是由小玄武湯證之腎氣“不足”發(fā)展加重至“虛?！倍?。此證腎陽虛弱，其癥狀由“四肢冷”加重至“清冷”；不但有小便不利，且出現(xiàn)“大便鴨溏，日十余行”脾土虛寒的癥狀；小湯證有腹中痛，此條雖未言腹痛，但言“少腹冷”，其腹痛證必然仍有存在，不言腹痛是省略文。腎與膀胱相表里，膀胱之經(jīng)循腰背上行，膀胱經(jīng)因寒而運(yùn)行滯澀，則可見腰背沉重。
大玄武湯由小湯加人參、炙甘草（補(bǔ)脾之用、腎之體）而成。
因病已涉中土之虛，故加參草兩甘以助脾用；參草與姜附同用（桂林古本《傷寒論》為四逆湯）則脾腎之陽皆可恢復(fù)，故人參可為方中佐臣，炙甘草可為之佐使。
附子可扶下焦（腎）之陽；干姜可扶中焦（脾）之陽；桂枝加生姜可扶上焦（心、肺）之陽。
鄭欽安用姜桂湯（生姜一兩五錢，桂枝一兩）（注：清制），專扶上焦之陽，治鼻流清涕不止，忿嚏不休等癥。曰：“學(xué)者不可視為尋常，實(shí)有至理存焉'(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。
欽安此方用生姜，因外感寒邪而致心、肺陽虛，故以生姜祛寒邪，桂枝扶心、肺之陽也；若無外感寒邪，只是內(nèi)傷心、肺陽虛，則只用桂枝可也。
大玄武湯之組成等同于附子理中湯加茯苓、芍藥。
此證雖未言治內(nèi)傷，其證盡管由外感而來，然發(fā)展至腎陽疲憊階段，外感之邪亦多寒化（寒邪日久，陽氣已傷），其治療應(yīng)以內(nèi)復(fù)陽氣為主（故用干姜復(fù)陽，而不用生姜驅(qū)寒邪），故亦可治內(nèi)傷病。
朱鳥、玄武大小四方，均為治外感天行病且正氣不足者?；蛞蚍A賦素弱，或因誤治，或因病程日久。其淫邪之特征，以心、腎兩藏之氣淫盛為特點(diǎn)，心為火邪而陰虛，腎為寒邪而陽衰，其小方證均較大方證病勢(shì)輕，病位淺，所涉范圍小，其用藥則小湯均用五味，大方則系在小方中加兩味而成。
朱鳥、玄武，均為扶本藏正氣以祛邪，即扶正祛邪之法（正氣有陰、陽二氣。朱鳥扶心之陰氣，玄武扶腎之陽氣）。
心之氣為火熱，熱甚傷陰生燥，故朱鳥湯以滋陰為主兼清熱邪；腎之氣為寒水，寒甚易傷陽，故以玄武湯溫陽為主兼滲水邪。
此心腎兩藏之病，以寒熱為辨。寒熱二證乃水火二藏正氣狀態(tài)之反映；辨陰寒和陽熱癥狀，在五藏辨證中應(yīng)著手于心腎。如《內(nèi)經(jīng)》所言：“水火者，陰陽之征兆也”，其用如此。
原文：
弘景曰：陽旦者，升陽之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主；青龍者，宣發(fā)之方，以麻黃為主；白虎者，收重之方，以石膏為主；朱鳥者，清滋之方，以雞子黃為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主。此六方者，為六合之正精，升降陰陽，交互金木，既濟(jì)水火，乃神明之劑也。張機(jī)撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以某藥名之，以推主為識(shí)耳。
解讀：
二旦證之病機(jī)在于陰陽的升降失常，陽氣不升，陰氣不降，則上下不能交通而痞塞。
陽旦證如春季溫升陽氣之力不足，而冬寒收藏之陰氣不降，氣機(jī)痞塞于陽土胃，故見干嘔等證；陰旦證如秋之涼降之氣不足而暑夏之溽熱不收，氣機(jī)痞塞于陰土脾，故證見身熱下利。
參見以上附圖即明此意。
陰陽二旦為中土脾胃之劑，脾胃為一身氣機(jī)升降之樞，可調(diào)節(jié)各藏寒熱燥濕之氣，可使在下之陽上升，在上之陰下降，故陶氏云可升降陰陽。
青龍白虎二證之病機(jī)在于氣機(jī)的宣發(fā)與收降失調(diào)，宣發(fā)收降失調(diào)則內(nèi)外出入失常，宣發(fā)乃春木之氣，收斂乃秋金之氣，故出入失常謂之金木相離。
青龍湯證為春木宣發(fā)之令不行，而金秋收斂之氣亢盛，收之氣亢則陽氣不宣，斂氣亢則水不蒸騰，故青龍證務(wù)必使內(nèi)郁之陽氣與水外越，使其汗出而解；白虎證為秋金收降之氣不足而春木宣發(fā)之勢(shì)有余，因而大熱、大汗、大渴、大脈，故治療又應(yīng)助其收降水火，而汗止熱清。此即陶氏所說“交互金木”。
朱鳥、玄武二證之病機(jī)在于清滋之氣與溫滲之氣不能協(xié)調(diào)，真陰可以清滋，而上達(dá)心火之中，火中之水方可謂之真陰；真陽之氣可溫以化火，而藏于腎水之中，水中之火方可謂之真火，真火即真陽之氣，此清滋與溫滲失調(diào)則為水火不濟(jì)。
朱鳥湯證為腎中真陰不能上承于心以濟(jì)心火，因而失于清滋；玄武湯證為真火不能下潛以溫腎水，腎水不得其溫則寒而不化，不易排出而見小便不利，寒凝于內(nèi)，遏虛疲之陽，容易出現(xiàn)腹痛和四末清冷癥狀，故玄武湯所用為溫滲之藥，這是陶氏所說的此二方可既濟(jì)水火。
此六神方可用六個(gè)字概括：
升、降、出、入、寒、熱。
升、降為中軸，出、入、寒、熱為四維。
升：陽旦湯；
降：陰旦湯；
出：青龍湯；
入：白虎湯；
寒：玄武湯；
熱：朱鳥湯。
綜上所述，此六神方實(shí)際上是法于天地四時(shí)之氣而組織的方劑，其功用能調(diào)整藏腑氣化之余缺，同時(shí)此六方亦是三對(duì)陰陽之方劑，可以平衡陰陽，以達(dá)到治療目的。故此，陶氏稱此六方“乃六合之正精”，“乃神明之劑也”。
關(guān)于陶氏所論，《傷寒論》與此六神方方名異同之原委，仲景雖有“避道家之稱”的問題，但其也有實(shí)際需要之問題。所謂實(shí)際需要，是指《傷寒論》乃是三陰三陽體系，與此五行體用辨證體系有所不同，因此決定了方名的不一。
五藏大、小補(bǔ)瀉各方，似為陶氏自撰；外感天行病諸方，正如陶氏所言，確定是轉(zhuǎn)錄自《湯液經(jīng)法》。
故二旦、四神諸方，即解決了伊尹《湯液經(jīng)法》只聞其名，不見其實(shí)的問題，又將經(jīng)方的歷史，從仲景所處的東漢，上溯到商代，為仲景的《傷寒雜病論》與《湯液經(jīng)法》之間架起了一座橋梁。這使我們能夠站在《傷寒雜病論》之上的高度，來學(xué)習(xí)、研究、審視《傷寒雜病論》，從而突破了“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”的局限性。
觀陶氏六神大小各方與仲景著作相似，足以證明兩者確實(shí)同源于《湯液經(jīng)法》。但今本《傷寒論》中，只有六神中的三種，且各有大小之分，尚不完備，頗與古制不合，若非未全引用，當(dāng)是有所脫失。
按陶氏六神方所列推之，顯然遺脫六神：北東咸池湯、東南天阿湯、南東騰蛇湯、南西神后湯、西北紫宮湯、北西勾陳湯六神方也。
張大昌先生依陶氏小方藥四味、大方藥七味之格式規(guī)范，撰寫了“《湯液經(jīng)法》十二神方”，稱為十二劑。每劑分單、小、急、正、主、復(fù)、大、緩、變、通十方，共百二十首，以應(yīng)《湯液經(jīng)法》中品中藥療疾祛邪之?dāng)?shù)義。
《張大昌醫(yī)論醫(yī)案集》之“湯液經(jīng)法擬補(bǔ)”序中曰：
商·伊尹以元圣之才，仰觀天文，俯察地理，遠(yuǎn)求諸物，近求諸身，撰用《神農(nóng)本草》，準(zhǔn)次陰陽之道，參伍之變，錯(cuò)綜其事，引而伸之，觸類以專之，化為《湯液經(jīng)法》。今欲以模式，以陰陽為兩綜，劑分十二，以應(yīng)十二地支，方分十種，以應(yīng)十天干，據(jù)此為十二劑，每劑十方，共計(jì)百二十方也，以應(yīng)《湯液經(jīng)法》中“中品中藥為療疾祛邪之方，亦百二十首”之目。
大昌先生所言“以陰陽為兩綜”，即以表、熱、實(shí)為陽癥，以里、寒、虛為陰癥。
表者，皮膚、肌肉、腠理，及膽、膀胱、心藏、心胞、肺也。以輕、宣兩劑治之。
熱者，陽盛陰虛也。以清、滋兩劑治之。
實(shí)者，邪惡氣盛則正氣被阻也。以滑、瀉兩劑治之。
里者，經(jīng)筋、脈絡(luò)、骨骼、及三焦、腎藏、二腸、肝、脾也。以收、重兩劑治之。
寒者，陰盛陽虛也。以溫、滲兩劑治之。
虛者，正氣損則邪氣生也。以補(bǔ)、澀兩劑治之。
如是十二劑，或單方、復(fù)方，或大或小，或緩、急、正、奇方等，各適其情，而施于陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)，為證治之法則也。
十二神方中二旦四神之方位：
輕劑：東方卯，氣散，其方青龍。
滋劑：南方午，氣潤，其方朱鳥。
收劑：西方酉，氣肅，其方白虎。
滲劑：北方子，氣凜，其方玄武。
宣劑：東南辰，氣宣，其方天阿。
泄劑：南東巳，氣泄，其方騰蛇。
澀劑：南西未，氣澀，其方神后。
清劑：西南申，氣清，其方陰旦。
重劑：西北戌，氣重，其方紫宮。
補(bǔ)劑：北西亥，氣補(bǔ)，其方勾陳。
滑劑：北東丑，氣滑，其方咸池。
溫劑：東北寅，氣溫，其方陽旦。
君臣佐使格式：
一、單方：一君。
二、小方：一君一臣。
三、急方：一君一臣一使。
四、正方：一君一臣一佐一使。
五、主方：一君一臣一佐二使。
六、復(fù)方：一君二臣一佐二使。
七、大方：一君二臣二佐二使。
八、緩方：一君二臣二佐三使。
九、變方：君臣不拘。
十、通方：君臣不拘。
一至五方為格式方，六至十方為義理方。
二旦、四神在十方中之位置：
小陽旦湯：主方。
大陽旦湯：大方（少人參）。
小陰旦湯：主方。
大陰旦湯：大方（少人參）。
小青龍湯：正方。
大青龍湯：大方（少細(xì)辛）。
小白虎湯：正方。
大白虎湯：大方（多人參）。
小朱鳥湯：主方。
大朱鳥湯：大方（少人參，以伏龍肝易大朱鳥湯之干姜）。
小玄武湯：主方（少芍藥，多炙甘草）。
大玄武湯：大方（少人參，多桂心）。
具體內(nèi)容詳見后附文《湯液經(jīng)法擬補(bǔ)》。
原文：
陶隱居云：中惡卒死者，皆藏氣被壅，致令內(nèi)外隔絕所致也。神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首，錄如下。
解讀：
中惡：古人所謂邪惡鬼祟而致病者。
中“惡”卒死諸證，都是藏腑之氣被突然發(fā)生的原因阻塞其中，致使氣機(jī)閉塞，不能出入而與外界隔絕，需要的空氣、食物、水飲等不能納入，需要排泄的廢氣、二便等不能排出，新陳代謝停止而死亡。正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！?。
但是，此處所說的“死”，必然不是真正的死亡，古人的死亡標(biāo)準(zhǔn)并非現(xiàn)代的死亡標(biāo)準(zhǔn)。不過，所謂卒死，必然是急證，可以包括現(xiàn)代的暈厥、昏迷、休克等。
“邪惡”之詞，拆分觀之，邪（與正相對(duì)待）指物質(zhì)致病層面，如外感之六淫之氣（肉眼不可見之各種微生物），內(nèi)傷之飲、食、痰、瘀等，在“氣立”范疇；惡（與善相對(duì)待）指精神致病層面，則在“神機(jī)”范圍?？稍攨ⅰ秲?nèi)經(jīng)》。
此五方出自神仙家。
該開竅五方，啟喉（咽）方與吹鼻方，均見于著名道士葛洪的《肘后方》，張仲景書中亦用啟喉（咽）方，且其熨耳方所治夢(mèng)魘為心神之疾，當(dāng)與具有神仙家思想的《素問·金匱真言》“心開竅于耳”說有關(guān)，陶氏明言“神仙有”三字，其方出自神仙術(shù)士是可信的。
當(dāng)今醫(yī)藥之事，凡提到神仙、法、術(shù)之類，大眾層面已難于理解或溝通，或信或疑，均屬正常，不可互相勉強(qiáng)。因當(dāng)今社會(huì)思維之基礎(chǔ)是建立在西方科技層面，而不是中華東方文化層面。
然中華文化中，《方技略》把醫(yī)藥之事分為四種，即醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙?！稘h書》據(jù)《七略》作《藝文志》，其中記有《湯液經(jīng)法》，因其與《神農(nóng)本草經(jīng)》思想一脈相承，而被列為經(jīng)方十一家之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》則被列為醫(yī)經(jīng)家。
信與否不甚重要，應(yīng)以其效用為準(zhǔn)！在無其它辦法時(shí)，不妨試之。
原文：
點(diǎn)眼以通肝氣。
治跌仆，?腰挫閃，氣血著滯，作痛一處，不可欠伸、動(dòng)轉(zhuǎn)者方。
礬石燒赤，取冷，研為細(xì)粉。每用少許，以酢蘸，點(diǎn)目大眥，痛在左則點(diǎn)右眥，痛在右點(diǎn)左眥，當(dāng)大癢，若淚大出則愈。
解讀：
肝開竅于目，其經(jīng)脈聯(lián)目系，肝藏血，其液淚。
因跌撲損傷或閃腰岔氣，其氣血瘀滯，血因出絡(luò)而不能歸藏于肝，變?yōu)闈嵛壑?，氣聚集某一部位，使脈絡(luò)塞而不通，發(fā)為疼痛。故用礬石之味酸能劫液之聚，澄液之污濁者，配醋宣暢氣機(jī)，活血化瘀，從眼竅入之，使所劫之液自肝竅而出，基所郁之氣可隨之而散，血之結(jié)聚亦隨之開而痛止。
本方并見于《肘后百一方》，方藥主治與此略同。
本方流傳至今，仍有用此治療閃腰岔氣痛不可忍者，其療效確實(shí)，可收一笑之功。
原文：
吹鼻以通肺氣。
治諸凡卒死，息閉不通者，皆可用此法活之。
皂角（刮去皮弦，用凈肉，火上炙燥，如杏核大一塊）細(xì)辛根（等分），共為極細(xì)末。每用葦管吹鼻中少許，得嚏則活也。
解讀：
炙燥、杏核大、細(xì)辛根（等分）、得嚏則活也：諸字句為抄本記錄，追記本中分別為“炙焦”、“指大”、“次加細(xì)辛等量之”、“則愈”。
肺司呼吸，主一身之氣，開竅于鼻。
肺氣閉塞不通，或?yàn)槟z固之痰堵塞，或?yàn)楫愇锶胗诒堑溃蛞虿∽淙缓粑鼤和?，皆可用此方治療?/span>
方中皂角味咸辛，可開頑固凝結(jié)之痰（咸可軟，辛可開），其味氣可刺激鼻黏膜而引起噴嚏，借噴嚏鼻氣外出沖擊之力，可將因用皂角而變稀薄之痰、涕迅速排出，因噴嚏之力巨，即使堅(jiān)硬之異物也可因噴嚏之沖擊外移而出。
細(xì)辛味辛可通肺竅，祛風(fēng)寒而止涕淚，以減少鼻內(nèi)之水液，可助皂角開竅通氣之力，肺竅開則呼吸通利，而“死”者“復(fù)活”。
此方取噴嚏之力甚巨，對(duì)年老體弱，虛陽上亢，或宿有肺疾者應(yīng)慎用。因噴嚏可使人之氣血并走于上，陰虛陽亢者用之易導(dǎo)致中風(fēng)，素有肺疾者，肺氣虛弱，易因氣過宣通而振蕩損傷，甚或氣脫，如現(xiàn)代所謂之自發(fā)性氣胸。
此乃取噴法，用后有噴者可治，無噴即死。
原文：
著舌以通心氣。
治中惡，急心痛，手足逆冷者，頃刻可殺人?？雌淙舜缴嗲嘧?，指甲青冷者是。
硝石（五線匕）雄黃（一銭匕），共為極細(xì)末。啟病者舌，著散一匕于舌下，少時(shí)即定。若有涎出，令病者隨涎咽下，必愈。
解讀：
“隨涎咽下必愈”為抄本記錄，追記本無。
心主血脈，為君主之官，本不受邪，由心包絡(luò)代其受邪。然惡可中于心，血脈運(yùn)行受阻而滯澀，發(fā)為急心痛，心開竅于舌，心血運(yùn)行受阻而舌下脈絡(luò)瘀而不行，唇舌因氣血瘀滯而發(fā)青紫色；氣血痹結(jié)，則易為痰濁，痰濁蔽陽，而陽氣不達(dá)四末。心為火藏，以寒為邪，寒邪隨惡入內(nèi)，陽氣遏阻則手足指甲變?yōu)榍啵ɑ液郑┥野l(fā)涼。
此證之病機(jī)為中惡，寒邪隨之入內(nèi)，痰血瘀滯為主，故用藥應(yīng)以咸藥開其痰血之結(jié)，溫通之藥以開其寒痹。
方中硝石味辛苦微咸，而氣大溫，其性上行，故能破積散結(jié)，祛痰消瘀，推陳至新。
陶氏在金石草木藥對(duì)應(yīng)表中（或參見附圖），硝石對(duì)應(yīng)于旋覆花。旋覆花為治胸痹之主要藥物之一，故用硝石。
雄黃在《別錄》中謂其能治“中惡腹痛”，《本經(jīng)》謂“殺精物惡鬼邪氣，百蟲”，《本草經(jīng)疏證》謂其“辛能散結(jié)滯，溫能通行氣血”。
陶氏在金石與草木藥對(duì)應(yīng)表中（或參見附圖），雄黃對(duì)應(yīng)于干姜。干姜乃復(fù)陽除血痹之品，故可用于治療急心痛。
本條方證，頗似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之冠心病，其治療所用之藥物及用藥途徑，與治療心絞痛之常用藥物硝酸甘油雷同。足可證明古人用此方治療急心痛必有其實(shí)踐基礎(chǔ)。
原文：
啟咽以通脾氣。
治過食難化之物，或異品有毒，宿積不消，毒勢(shì)攻注，心腹痛如刀攪者方。
赤小豆瓜蒂各等分，共為散，每用咸豉半升，以水二升，煮取一升，去滓。內(nèi)散一匕，頓服，少傾當(dāng)大吐，則瘥。
啟咽方：救誤食諸毒，及生冷硬物，宿積不消，心中痛疼者方。
赤小豆、瓜蒂各等分。為散訖，加鹽豉少許，共搗為丸。以竹箸啟齒，溫水送入口中，得大吐即愈。
解讀：
“啟咽方：救誤食諸毒，……得大吐即愈?！睘槌居涗洝?/span>
本條病證由飲食不當(dāng)，宿積不消，壅阻于中，化生水火之毒，致氣上攻沖于胃，胃氣不降，壅滯而痛，故取宣通味苦之瓜蒂治之，與味甘酸（《別錄》）之赤小豆同用成其酸苦涌泄之制，豆豉為豆郁蒸腐化而成，性輕揚(yáng)宣發(fā)，可解其壅滯，制以能除“腸胃結(jié)熱（《別錄》）”、令人吐（《本經(jīng)》）”之鹽，則可有催吐之功。且瓜蒂屬火，“為土防水之閥”，“能吸吮寒氣，熱氣，濕氣”；赤小豆能“吸火精，防水溢”，且豆豉能“逐水氣”，“宣導(dǎo)陰濁逗留”（以上引文，俱見《本草經(jīng)疏證》），則由飲食積聚所化之毒順勢(shì)而出。
《肘后百一方卷四》有類似方；《肘后卷一》、《卷二》有單用鹽湯取吐之方，可參考。
《傷寒論》中瓜蒂散與本方藥同用異，可互參。
又《金匱要略·黃疸病脈證并治·附方》云瓜蒂散治黃疸，現(xiàn)民間仍傳有此方治黃疸者。吹鼻中治黃疸甚效，用于黃疸型傳染性肝炎。臨床使用此方治療黃疸，可有惡寒、低熱、乏力、咽痛等類似感冒癥狀，停藥后一兩天即愈。
原文：
灌耳以通腎氣。
救飲水過，小便閉塞，涓滴不通者方。
燒湯一斗，入戎鹽一升，蔥白十五莖，莫令蔥太熱。勺湯指試不太熱，即灌耳中。令病者側(cè)臥，下以盆著湯，承耳下薰之，少時(shí)小便通，立愈。
熨耳以通心氣：治夢(mèng)魘不寤者方。
燒熱湯二升，入戎鹽七合，令烊化已，切蔥白十五莖，內(nèi)湯內(nèi)。視湯再沸，即將蔥取出，搗如泥，以麻布包之，熨病者兩耳，令蔥氣入耳，病者即寤也。
解讀：
“灌耳以通腎氣方”為抄本記錄；“熨耳以通心氣方”為追記本記錄。
夢(mèng)魘：患者常因驚險(xiǎn)怪誕之噩夢(mèng)而驚叫，或夢(mèng)中覺有物壓住軀體，身體沉重，欲動(dòng)不能，欲呼不出，掙扎良久始醒。
關(guān)于心腎之竅，《內(nèi)經(jīng)》說法不一。《素問·金匱真言論》云：“南方赤色，入通于心，開竅于耳”；“北方色黑，入通于腎，開竅于二陰”?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云：“心主舌”，“在竅為舌”；“腎主耳”，“在竅為耳”。《靈樞·脈度》云：“心氣通于舌”，“腎氣通于耳”。
形成心腎之竅說法不一之原因，是《內(nèi)經(jīng)》諸篇非一人一時(shí)所作，它匯集了相當(dāng)長時(shí)期中各家學(xué)派的資料，各種觀點(diǎn)都兼容并蓄。
公元479年左右，全元起著《黃帝素問》，陶氏20歲左右，自然接受其學(xué)說而倡導(dǎo)腎主耳之說。
人之睡眠為衛(wèi)陽入陰之象，小便之通暢為陽氣敷布化水之象，若陽氣入于陰而不出則夢(mèng)魘不醒，陽陷陰中則小便閉塞不通，故用藥宜宣通陽氣，令陽出陰。
蔥白之性，耐旱而性溫宣，雖干燥之甚，只要不至極枯，栽之即活，農(nóng)家有“旱不死的蔥”之說，其陽氣之足可見。此所謂之陽氣足，乃指其生機(jī)之頑強(qiáng)，其如此耐旱，是有離陰水而存活之特性，故用此使陽氣出其陰中。
戎鹽，其咸能引藥歸于陰氣陰液停滯之處，即“陰中”，可使陰中之陽借之宣發(fā)而出，乃蔥之良臣，二藥共用，則陽氣宣發(fā)，生機(jī)盎然，夢(mèng)寐醒而小便暢，使耳竅開而病愈。
北方農(nóng)家傳統(tǒng)有以鹽腌制蔥之小菜。觀此方思之，常食此小菜可預(yù)防此病耶？
原文：
上五方，乃神仙救急之道。若六畜病者，可倍用之。
附：《湯液經(jīng)法擬補(bǔ)》
張大昌1982年序
講解經(jīng)方，宋時(shí)成無己首創(chuàng)之。論藥之分劑，引唐·陳藏器《本草拾遺》云：“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，此十種者，是藥之大體?！笨茏趭]《本草衍義》云：“此十種今詳之，寒熱兩種何獨(dú)見遺？如寒可去熱，大黃、樸硝之屬也。熱可去寒，附子、桂是也。今特補(bǔ)此二種，以盡厥旨。”自爾以往，醫(yī)家皆依此，謂之十劑或十二劑。其組織制度，以君臣佐使為準(zhǔn)則。其引《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“方宜一君一臣三使五佐，又可一君三臣九佐使也?！比灰来苏f核考經(jīng)方，不能得其意旨。成氏又引王冰補(bǔ)經(jīng)《素問·至真要大論》文，擬定大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七者，以為方之種類，歷來醫(yī)家亦頗見允納。而據(jù)補(bǔ)經(jīng)理論之謂：“遠(yuǎn)近汗下多少?！眲t又與經(jīng)方鑿納不入。蓋王冰補(bǔ)經(jīng)每發(fā)揮敷演，論理不免夸空。識(shí)者不以微瑕棄玉可也。故今仍式其目而名義有所斧正。夫經(jīng)方者，傳統(tǒng)實(shí)效者也，萬古不易之準(zhǔn)則，醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù)，其價(jià)值非世流之時(shí)方可同日而語也。今欲以模為式，引就正統(tǒng)。故但例方若干首，其他則不惶及焉，世間或于傳缺佚者，蓋師經(jīng)義，擬比而補(bǔ)之。抑治莊之作，非敢僭妄爾。
張大昌 1982年秋
張大昌1990年序
《湯液經(jīng)法》此書始見于《漢書·藝文志》經(jīng)方類中。為已佚古醫(yī)方類著作。
經(jīng)方者，傳統(tǒng)實(shí)效者也，萬古不易之準(zhǔn)則，醫(yī)藥學(xué)術(shù)之結(jié)晶也。其盛譽(yù)，其價(jià)值非世流時(shí)方可同日而語也。古方制度，有君、臣、佐、使之說，有一君、一臣、一佐、一使，有一君、二臣、二佐、二使也?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗肺模瑪M定，大、小、奇、偶、緩、急、復(fù)七方?！侗静菔斑z》云：“諸藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕，此十種者，是藥之大體?！蔽酎S帝與臣工、岐伯、雷公等，編難問證，詳病變之情，臟腑經(jīng)俞之景，以為《內(nèi)經(jīng)》。商·伊尹以元圣之才，仰觀天文，俯察地理，遠(yuǎn)求諸物，近求諸身，撰用《神農(nóng)本草》，準(zhǔn)次陰陽之道，參伍之變，錯(cuò)綜其事，引而伸之，觸類以專之，化為《湯液經(jīng)法》。今欲以模式，以陰陽為兩綜，劑分十二，以應(yīng)十二地支，方分十種，以應(yīng)十天干，據(jù)此為十二劑，每劑十方，共計(jì)百二十方也，以應(yīng)《湯液經(jīng)法》中“中品中藥為療疾祛邪之方，亦百二十首”之目。
張大昌
1990年冬
十二神方
一、四正方
北方壬癸水，其季冬，其位子，其神玄冥，其獸玄武，其宿斗、牛、女、虛、危、室、壁。其氣凜，其劑滲。經(jīng)云：“滲可祛濕”。其方玄武，白術(shù)、茯苓、生姜、甘草屬。
東方甲乙木，其季春，其位卯，其神勾芒，其獸青龍，其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其氣散，其劑輕。經(jīng)云：“輕可祛實(shí)（一云閉，邪氣閉實(shí)也）”。其方青龍，麻黃、甘草、杏仁、桂枝屬。
南方丙丁火，其季夏，其位午，其神祝融，其獸朱鳥（雀），其宿井、鬼、柳、星、張、翼、軫。其氣潤，其劑滋（一云潤）。經(jīng)云：“滋可已枯”。其方朱鳥，阿膠、雞子黃、黃連、黃芩屬。
西方庚辛金，其季秋，其位酉，其神蓐收，其獸白虎，其宿奎、婁、胃、昴、畢、觜、參。其氣肅，其劑收。經(jīng)云：“收可已耗”。其方白虎，石膏、粳米、知母、甘草屬。
二、八維方
北東其位丑，陽氣始生，地氣始動(dòng)。其宿咸池，其氣滑。經(jīng)云：“滑可祛著”。其方咸池，榆皮、葵子、黃芩、滑石屬。
東北其位寅，日出之方，陽氣初生，其宿陽旦，其氣溫。經(jīng)云：“溫可祛寒”。其方陽旦，桂枝、甘草、大棗、生姜屬。
東南其位辰，陽氣大振，萬物思動(dòng)。其宿天阿，其氣宣。經(jīng)云：“宣可祛郁”。其方天阿，生姜、半夏、橘皮、桂心屬。
南東其位巳，陽氣大張，大雨思降，其宿螣蛇，其氣泄。經(jīng)云：“泄可祛實(shí)”。其方螣蛇，厚樸、大黃、甘草、枳實(shí)屬。
南西其位未，未者，味也，百味斯實(shí)。其宿神后，其氣澀。經(jīng)云：“澀可固脫”。其方神后，赤石脂、干姜、禹糧石、粳米屬。
西南其位申，陰氣初盛，月出之地。其宿陰旦，其氣清。經(jīng)云：“清可祛熱”。其方陰旦，黃芩、大棗、甘草、芍藥屬。
西北其位戌，大地澄清，生機(jī)已減。其宿紫宮，其氣重。經(jīng)云：“重可祛怯”。其方紫宮，牡蠣、龍骨、滑石、赤石脂屬。
北西其位亥，陰氣思收，大地閉塞。其宿勾陳，其氣補(bǔ)。經(jīng)云：“補(bǔ)可扶弱”。其方勾陳，甘草、生姜、大棗、人參屬。
第二節(jié) 神方釋義
一、方例
劑分十二，以陰陽為兩綜，以三陰三陽為目次，以目次中各分虛實(shí)而成為十二劑，以應(yīng)十二地支，在天文學(xué)則為經(jīng)度也。
方次是適應(yīng)劑的使用條例，其中當(dāng)分十種，仍以陰陽為綜，其名義有格式方五個(gè)、義理方五個(gè)。此是以十方應(yīng)十天干，在天文學(xué)則為緯度也。
據(jù)此為十二劑，每劑十方，共計(jì)一百二十方也。
十二劑為輕（散）劑、宣劑、清劑、滋劑、滑劑、泄劑、重劑、收劑、溫劑、滲劑、澀劑、補(bǔ)劑。
十方為單方、小方、急方、正方、主方、復(fù)方、大方、緩方、變方、通方。
二、方解
（一）陽 綜
病屬表、熱、實(shí)之類，治則輕、宣、清、滋、滑、泄六劑。
1、病在表者，輕、宣兩劑。
（1）輕劑
經(jīng)云：“輕可祛實(shí)”（邪氣閉實(shí)也），一云閉。青龍湯、麻黃主。
單方：麻黃
主解肺郁，發(fā)汗止喘?！侗窘?jīng)》
麻黃四兩
上一味，以水三升，煮取二升，溫服一升，重覆汗出，不汗再服，慎風(fēng)寒。
小方：麻黃甘草湯（《金匱要略》）
治皮水無汗而喘，脈浮者?！督饏T》云：“治卒上氣喘息欲死者?！?/span>
麻黃四兩 甘草炙二兩
上二味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)甘草，煮取三升，溫服一升，重覆汗出；不汗再服，慎風(fēng)寒。
急方：還魂湯 (《千金翼方》)
治客忤卒死者。
麻黃四兩 甘草二兩 桂心二兩
上三味，以水五升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，重復(fù)汗出；不汗再服。
按：《千金》有杏仁十枚。
正方：小青龍湯（《傷寒論》）
治傷寒發(fā)熱頭痛，身痛，腰痛，骨節(jié)痛，惡風(fēng)，無汗而喘，脈浮緊者。
麻黃三兩 甘草二兩 杏仁六十枚 桂心三兩
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服八合。必令汗出徹身，不然恐邪不盡散也。
按：此方與《傷寒論》麻黃湯、《外臺(tái)》麻黃解肌湯同。
主方：深師麻黃湯（《外臺(tái)秘要》）
療上氣咳嗽，喉中有水雞聲，唾膿血腥臭味者。
麻黃六兩 甘草炙二兩 杏仁六十枚 桂心一兩 干姜三兩
上五味，以水七升，煮取三升半，分五服。
復(fù)方：深師麻黃加棗湯
治外感不徹者。
麻黃六兩 甘草炙二兩 大棗十枚 杏仁二兩 桂心一兩 干姜三兩
上六味，以水九升，煮取三升，溫服一升，日三服。
大方：大青龍湯（《傷寒論》）
治新舊兼病，傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或溫，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者。
麻黃三兩 甘草炙二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 干姜三兩 五味子半升 半夏半升
上七味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。
按：此方即《傷寒論》小青龍湯去細(xì)辛。
緩方：越肺湯（補(bǔ)方）
治太陽中風(fēng)或傷寒，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩燥。
麻黃六兩 甘草炙二兩 桂枝二兩 杏仁四十枚 生姜三兩 大棗十枚 細(xì)辛三兩 石膏半斤
上八味，以水九升，先煎麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者停后服。
按：此方即《傷寒論》大青龍湯方加細(xì)辛。師曰：“本方應(yīng)厘正為大越肺湯，故補(bǔ)細(xì)辛?！?/span>
變方：麻杏石甘湯（《傷寒論》）
治汗出而喘，無大熱者。
麻黃四兩 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙，二兩
上四味，以水七升，煮麻黃二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
通方：越婢湯（《金匱要略》）
治風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱。
麻黃六兩 石膏半斤 甘草二兩 生姜三兩 大棗十五枚
上五味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。
（2）、宣劑
經(jīng)云：“宣可祛郁”。以通氣也。天阿湯，姜主。
單方：生姜
久服去臭氣，通神明（《本經(jīng)》），止嘔祛痰下氣（《別錄》）。
生姜半斤，切
上一味，以水三升，煮取二升，分溫再服。
小方：小半夏湯（《金匱要略》）
治嘔吐口不渴，谷不得下者。
生姜半斤，切 半夏一升
上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
急方：半夏湯（《千金要方》）
治胸滿有氣，心腹中冷者。
生姜八兩，切 半夏一升 桂心四兩
上三味，咀，以水七升，煮取二升，服七合，日三服。
正方：小天阿湯（《外臺(tái)秘要》）
治干嘔噦逆，《外臺(tái)》云：“治胸脅氣滿，每食氣噎者?！?/span>
生姜六兩 半夏六兩 橘皮三兩 桂心三兩
上四味，咀，以水七升，煮取三升，分四服，日三夜一服。人強(qiáng)者作三服。
按：此方在《外臺(tái)》名通氣湯。
主方：天阿厚樸湯（補(bǔ)方）
治胸膈氣滿逆上，嘔吐者。
生姜六兩 半夏六兩 橘皮三兩 桂心三兩 厚樸三兩
上五味，咀，以水七升，煮取三升，分溫四服，日三夜一服。
復(fù)方：半夏厚樸湯（《金匱要略》）
治胸膈氣滿逆上，嘔吐頭痛，咽中介介然如有炙臠，吐不出，吞不下。
生姜六兩，切 半夏六兩 茯苓三兩 橘皮三兩 桂心三兩 厚樸三兩
上六味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。
按：《金匱》有蘇葉，無桂心、橘皮。
大方：大天阿湯（補(bǔ)方）
治胸膈氣滿逆上，咽中塞，食已即吐者。
生姜六兩，切 半夏六兩 厚樸三兩 橘皮三兩 桂心三兩 茯苓三兩 大棗十二枚
上七味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。
緩方：瀉心湯（《輔行訣臟腑用藥法要》）
治嘔利交作，心下痞滿，雷鳴腹痛。
生姜六兩，切 半夏六兩 甘草炙，三兩 人參三兩 厚樸三兩 黃連三兩 黃芩三兩 大棗十二枚
上八味，以水七升，煮取三升，溫分再服。
按：《輔行訣》無半夏、厚樸。
變方：吳茱萸湯（《千金要方》）
治久寒胸脅逆滿，不能食者。
生姜八兩，切 半夏二兩 桂心二兩 甘草二兩 人參二兩 大棗十二枚 吳茱萸三兩 小麥一升
上八味，咀，以酒五升，水三升，煮取三升，分三服。
通方：當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯（《傷寒論》）
治手足厥寒，脈細(xì)欲絕，其人內(nèi)有久寒者。
當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草炙，二兩 通草二兩 桂枝三兩 大棗二十五枚 吳茱萸二升 生姜半斤，切
上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，分五服。
附方：《外臺(tái)秘要》卷十二引《廣濟(jì)方》
治奔豚氣在心，吸吸短氣，不欲聞人語聲，心下煩亂不安，發(fā)作有時(shí)，四肢煩疼手足逆冷方。
李根白皮八兩 半夏七兩，洗 干姜四兩 茯苓三兩 人參二兩 甘草二兩，炙 附子一兩，炮 桂心四兩
上八味，以水一斗，煮取三升，絞去滓，分三服，別相去如人行六七里。
又方：療奔豚氣在胸心，迫滿支脅方
生姜一斤，切 半夏四兩 桂心三兩 人參二兩 甘草炙，二兩 吳茱萸一兩
上六味，以水一斗，煮取三升，絞去滓，分溫三服，服別相去如人行六七里。
2、病勢(shì)反映為熱者，清、滋兩劑
（1）清劑
經(jīng)云：“清可祛熱”（存陰），陰旦湯，黃芩主。
單方：黃芩
主諸熱黃疸，下痢，逐水，下血閉?！侗窘?jīng)》
黃芩三兩
上一味，以水五升，煮取三升，去滓，溫分三服。
小方：黃芩大棗湯（補(bǔ)方）
治腸中熱，大便黃糜者。
黃芩三兩 大棗十二枚
上二味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。
急方：黃芩大棗芍藥湯（補(bǔ)方）
治腸中熱，大便黃糜，腹中引痛者。
黃芩三兩 大棗十二枚 芍藥二兩
上三味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
正方：小陰旦湯（《傷寒論》）
治身熱胸脅滿，腹中痛，下利者。
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草二兩 芍藥三兩
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
按：此方在《傷寒論》名黃芩湯。
主方：陰旦加生姜湯（補(bǔ)方）
治天行身熱汗出，胸脅滿，腹中痛，下利干嘔者。
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草二兩 芍藥三兩 生姜二兩
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
復(fù)方：陰旦加生姜人參湯（補(bǔ)方）
治身熱汗出，胸滿腹痛，下利干嘔，心下痞滿者。
黃芩三兩 大棗十二枚 甘草三兩 芍藥二兩 生姜二兩 人參三兩
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
大方：大陰旦湯（《傷寒論》）
治凡病頭目眩暈，咽干，往來寒熱，胸脅痞滿，不能食，或嘔吐下利，或發(fā)熱腹痛者。
柴胡半斤 黃芩三兩 大棗十二枚 甘草炙，二兩 生姜三兩 芍藥四兩 半夏半升
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
按：此方即《傷寒論》小柴胡湯去人參加芍藥而成。
若胸中煩而不嘔者，去半夏加栝樓一枚；若渴者，去半夏加人參四兩、栝樓根四兩；若腹中痛，去黃芩，芍藥改六兩；若脅下痞鞕，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，加桂枝三兩；若咳者，去大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。
緩方：大柴胡湯（《傷寒論》）
治太陽病過經(jīng)十余日，嘔不止，心下急，郁郁微煩者。
柴胡半斤 黃芩三兩 大棗十二枚 生姜五兩 芍藥三兩 枳實(shí)四枚 半夏半升 大黃二兩
上八味，以水一斗一升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，日三服。
變方：四逆散（《傷寒論》）
治少陰病四逆，其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。
柴胡 芍藥 甘草炙 枳實(shí)各十分
上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。
若咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；若悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚；泄利下重者，加薤白三升。
通方：排膿散湯（《金匱要略》方加減）
治瘡癰，排膿托毒，或胸喉之間欲成瘡癰者。
芍藥六兩 枳實(shí)十六枚 甘草二兩 大棗十枚 桔梗二兩
上五味，以水三升，煮取一升，溫服五分，日再服。
按：此方即《金匱》排膿散（枳實(shí)、芍藥、桔梗、雞子黃）和排膿湯（桔梗、甘草、生姜、大棗）二方合劑去雞子黃、生姜而成。
（2）滋劑
經(jīng)云：“滋可祛枯”。朱鳥湯、阿膠主。
單方：阿膠
主心腹內(nèi)崩勞極，女子下血，安胎。諸失血?！侗窘?jīng)》
阿膠三兩
上一味，以水一升，內(nèi)膠烊盡，溫服五合，日再服。
小方：阿膠雞子黃湯（補(bǔ)方）
治諸失血心煩者。
阿膠三兩 雞子黃二枚
上二味，以水二升，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
急方：阿膠雞子黃芩湯（補(bǔ)方）
治諸急吐血，身熱心煩，口舌上有瘡者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃芩三兩
上三味，以水五升，先煮黃芩，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
正方：小朱鳥（雀）湯（補(bǔ)方）
治諸心中動(dòng)悸，煩熱不安，吐血衄血者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連三兩 黃芩三兩
上四味，以水六升，先煮黃連、黃芩，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
主方：黃連阿膠湯（《傷寒論》）
治諸失血下血，身熱心煩不得眠，汗出腹痛者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩
上五味，以水六升，先煮后三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。
復(fù)方：黃連阿膠地黃湯（補(bǔ)方）
治頻頻失血。
阿膠三兩 雞子黃二枚 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 生地二兩
上六味，以水七升，先煮后四物，取三升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服一升，日三服。
大方：大朱鳥湯（黃連阿膠湯、黃土湯加減）
治一切內(nèi)崩吐下血，煩燥不得眠及腹中疼痛者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 白芍二兩 黃連三兩 地黃二兩 黃芩二兩 伏龍肝半升
上七味，以水一斗，先煮后五物，取四升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服一升，日三夜一服。
按：此方即《傷寒論》黃連阿膠湯加地黃、伏龍肝而成，亦即《金匱》黃土湯減附子、甘草、白術(shù)加黃連、芍藥、雞子黃方。
緩方：朱鳥加術(shù)湯（補(bǔ)方）
治內(nèi)崩吐下血，煩燥不得眠，腹中痛，下利脈弱者。
阿膠三兩 雞子黃二枚 白芍二兩 黃連三兩 地黃二兩 黃芩三兩 白術(shù)三兩 伏龍肝半升
上八味，以水一斗，先煮后六味，取四升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服一升，日三夜一服。
變方：柏葉湯（《千金要方》）
治吐血內(nèi)崩，上氣，面色如土者。
阿膠二兩 柏葉二兩 干姜二兩 艾一把 馬通汁一升
上前四味，咀，以水五升，煮取一升，納馬通汁一升，煮取一升，頓服。
按：此方《千金》無名，仲景名柏葉湯，不用阿膠?！缎∑贰凡挥冒厝~，《肘后》同。
通方：馬通湯（《千金要方》）
治上焦熱膈傷，吐血、衄血或下血連日不止欲死者。
阿膠如手掌大 艾葉一升 干姜二兩 竹茹一升 馬通汁半升
上前四味，咀，以水三升，煮取一升，去滓，納馬通汁半升，煮取一升，頓服。
按：此方《千金》無名，業(yè)師擬補(bǔ)湯名。 一方無竹茹，干姜作七兩。
3、病屬實(shí)者，滑、泄兩劑。
（1）滑劑
經(jīng)云：“滑可祛著”（以除臟腑積滯之氣也）。咸池湯，榆白皮主。
單方：榆白皮
主二便不利，利水道，便血?！侗窘?jīng)》
榆白皮一升
上一味，以水四升，煮取一半，分二服。
小方：榆皮葵子湯（《千金翼方》）
治大小便不通。
榆皮一升 葵子一升
上二味，以水五升，煮取二升，分二服。
急方：榆皮葵子滑石湯（《外臺(tái)秘要》）
治大小便暴閉不通。
榆皮一兩 葵子一兩 滑石二兩
上三味，下篩為散，煮麻子汁一升半，取二匕和服，二服即通。
正方：小咸池湯（補(bǔ)方）
治大小便關(guān)格不通，下重者。
榆皮二兩 葵子二兩 黃芩一兩 滑石二兩
上四味，以水一斗，煮取三升，分三服，日再服。
主方：滑石湯（《外臺(tái)秘要》）
療淋方
榆皮二兩 葵子二兩 黃芩一兩 瞿麥二兩 滑石二兩
上五味，水一斗，煮取四升，分四服，日再服。
按：《外臺(tái)》有石葦一兩，無黃芩。
復(fù)方：榆皮湯（《外臺(tái)秘要》）
治療淋方。
榆皮八兩 葵子一升 瞿麥二兩 黃芩二兩 滑石二兩 甘草炙，二兩
上六味，以水一斗，煎取三升，溫服一升，旦服。
大方：大咸池湯（《外臺(tái)秘要》）
治三陽實(shí)，大小便不通者。
榆皮一兩 葵子一升 瞿麥二兩 黃芩一兩 防葵一兩 滑石二兩 甘草炙，二兩
上七味，以水一斗，煮取三升，分二服。
按：本方與《外臺(tái)秘要》卷二十七引《古今錄驗(yàn)》榆皮湯同。
緩方：咸池加車前湯（《千金要方》）
治腎熱，小便黃赤不出如梔子汁，或如黃蘗汁，每欲小便即莖頭痛。
榆皮一升 葵子一升 瞿麥三兩 黃芩三兩 石葦四兩 滑石八兩 通草三兩 車前草一升
上八味，咀，以水一斗，先煮車前草一升，去滓澄清，取九升，下諸藥，煮取三升五合，去滓，分四服。
變方：《備急》療難產(chǎn)方（《外臺(tái)秘要》）
治母子俱死者，產(chǎn)難及胎不動(dòng)轉(zhuǎn)者。
榆皮三兩 葵子五合 甘草炙，一兩 桂心一兩
上四味，以水四升，煮取二升，服一升，須臾不產(chǎn)，更服一升。忌海藻、生蔥。
通方：牛膝湯（《外臺(tái)秘要》）
治胞衣不出，令胞衣爛方。
葵子一升 瞿麥四兩 滑石八兩 通草六兩 當(dāng)歸三兩 牛膝四兩
上六味，以水九升，煮取三升，分三服。忌牛狗肉。
（2）泄劑
經(jīng)云：“泄可祛壅（一云祛實(shí)）”。螣蛇湯，厚樸主。
單方：厚樸
主消痰下氣，胸滿腹脹?！秳e錄》
厚樸半斤
上一味，以水三升，煮取一升，分溫再服。
小方：厚樸大黃二物湯（《金匱要略》）
治飲食不化，腹中脹滿者。
厚樸半斤 大黃四兩
上二味，以水五升，煮取二升，分溫再服。
急方：厚樸大黃湯（《金匱要略》）
治腹?jié)M氣脹，痛而閉，支飲胸滿者。
厚樸八兩 大黃四兩 枳實(shí)五枚
上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃，煮取三升，溫服一升，以利為度。
正方：小螣蛇湯（補(bǔ)方）
治腹中脹滿，堅(jiān)而痛閉者。
厚樸八兩 大黃四兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚
上四味，以水一斗二升，先煮三味，取五升，內(nèi)大黃，煮取三升，溫服一升，日三服。
主方：厚樸五物湯（補(bǔ)方）
治腹?jié)M不減，順下之方。
厚樸八兩 大黃四兩 甘草二兩 枳實(shí)五枚 芒硝三合
上五味，以水一斗二升，先煮三物，取五升，去渣，內(nèi)大黃，煮取二升，內(nèi)芒硝，更上火微一、二沸，分溫再服。
復(fù)方：麻子仁丸（《傷寒論》）
治脾約，大便難，小便數(shù)者。
厚樸一尺 大黃一斤 麻仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)半斤 杏仁一升
上六味，末之，煉蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。
大方：大螣蛇湯（補(bǔ)方）
治腹?jié)M發(fā)熱，飲食如故，脈浮而數(shù)者。
厚樸半斤 大黃三兩 大棗十枚 桂心二兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚 生姜五兩
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。
若嘔者，加半夏五合，下利者，去大黃，寒多者，加生姜至半斤。
按：此方與《金匱》厚樸七物湯同。
緩方：厚樸七物加半夏湯（《金匱要略》方加味）
治腹?jié)M發(fā)熱，飲食如故而嘔者，其脈浮而數(shù)。
厚樸半斤 大黃三兩 大棗十枚 桂枝二兩 甘草三兩 枳實(shí)五枚 生姜五兩 半夏五合
上八味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。
按：此方即《金匱》厚樸七物湯方下注“嘔者加半夏五合”。
變方：厚樸枳實(shí)桂姜湯（補(bǔ)方）
治霍亂吐利。
厚樸四兩 枳實(shí)五枚 桂心二兩 生姜三兩
上四味，以水五升，煮取二升，溫再服。
通方：桃核承氣湯（《傷寒論》）
治下腹中淤血，少腹急結(jié)者。
桃仁五十枚 大黃四兩 桂心二兩 甘草炙，二兩 芒硝二兩
上五味，以水七升，先煮前四味，取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服。當(dāng)微利。
（二）陰 綜
病屬里、寒、虛三類。治則：收、重、溫、滲、補(bǔ)、澀六劑。
1、病在里者，收、重兩劑。
（1）收劑
經(jīng)云：“收可已耗”。白虎湯，石膏主。
單方：石膏
主除三焦大熱，汗出煩渴。《本經(jīng)》
石膏一斤
上一味，以水七升，煮取三升，溫服一升，日三服。
小方：石膏粳米湯(補(bǔ)方)
治煩熱少氣，汗出者。
石膏一斤 粳米六合
上二味，以水七升，先煮粳米，熟訖去米，內(nèi)石膏，煮取三升，溫服一升，日三服。
急方：石膏粳米知母湯（補(bǔ)方）
治煩熱少氣汗出，鼻干口苦者。主暑厥。
石膏一斤 粳米六合 知母四兩
上三味，以水九升，先煮粳米，熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取三升。溫服一升，日三服。
正方：小白虎湯（《傷寒論》）
治諸熱汗出，口舌干燥，煩渴，脈洪大者。
石膏一斤 粳米六合 甘草二兩 知母六兩
上四味，先以水一斗，煮粳米，熟訖去米，內(nèi)諸藥，煮取六升，溫服二升，日三服。
按：此方與《傷寒論》白虎湯同。
主方：白虎加人參湯（《金匱要略》）
治太陽中熱者，汗出惡寒，身熱而渴者。
石膏一斤 粳米六合 甘草二兩 知母六兩 人參三兩
上五味，先以水一斗，煮粳米，熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取六升，溫服二升，日三服。
復(fù)方：竹葉石膏湯（《外臺(tái)秘要》方加減）
《千金》療傷寒虛羸少氣嘔吐。
石膏一斤 竹葉一把 麥冬一升 甘草二兩 半夏半斤 人參三兩
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米一升，煮米熟去米，飲一升，日三服。
大方：大白虎湯（《輔行訣》）
治諸病瘥后，虛羸少氣，氣逆欲吐，煩熱汗出，或咳者。
石膏一斤 粳米六合 麥冬一升 竹葉一把 半夏半斤 甘草炙，二兩 人參三兩 生姜四兩
上七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮至六升，去滓，溫服二升，日三服。
按：此方與《傷寒論》竹葉石膏湯同。
緩方：竹葉石膏生姜湯（《外臺(tái)秘要》）
治諸病瘥后，虛羸少氣，氣逆欲吐，煩熱汗出，咳嘔者。
石膏一斤 粳米六合 麥冬一升 竹葉一把 斗夏半斤 甘草炙，二兩 人參二兩 生姜四兩
上八味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取六升，去滓，溫服二升，日三服。
按：此方出《外臺(tái)秘要》卷二，傷寒虛羸方，方名為業(yè)師擬補(bǔ)。
變方：木防己湯（《金匱要略》方加減）
治膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅(jiān)，面色黧黑，其脈沉緊。醫(yī)吐下之不愈者。
石膏雞子大三枚 木防己三兩 桂枝二兩 人參四兩
上四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
附方：木防己去石膏加茯苓芒硝湯（《金匱要略》）
治上癥若虛者服上方即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)。宜本方：
防己二兩 桂枝二兩 人參四兩 茯苓四兩 芒硝三合
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，再微煎，分溫再服。微利則愈。
通方：白虎加桂枝湯（《金匱要略》）
治溫瘧，其脈如平，身無瘧，但熱，骨節(jié)疼煩，時(shí)嘔者。
石膏一斤 粳米二合 甘草二兩 知母六兩 桂枝三兩
上五味，以水一斗，先煮粳米，熟訖去米。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
（2）重劑
經(jīng)云：“重可祛怯”。紫宮湯，牡蠣主。
單方：牡蠣
主傷寒溫?zé)釣?，驚恚，怒氣。《本經(jīng)》
主結(jié)核煩滿，汗出，心痛結(jié)?！秳e錄》
主藥物損傷，驚狂不眠?！稖厩笳妗?/span>
牡蠣三兩
上一味，以水三升，煮取一升半，分溫再服。
小方：龍骨牡蠣湯（補(bǔ)方）
治煩熱汗出，心腹動(dòng)悸。
牡蠣燒 龍骨煅，各三兩
上二味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
急方：龍骨牡蠣石脂湯（補(bǔ)方）
治煩熱汗出，心腹動(dòng)悸下利者。
牡蠣燒 龍骨燒 赤石脂各三兩
上三味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
正方：小紫宮湯（補(bǔ)方）
治煩熱汗出，心腹動(dòng)悸，下利、小便短澀。
牡蠣燒 龍骨燒，各四兩 滑石三兩 赤石脂三兩
上四味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升，日三服。
按：韋囊為牛皮制成的皮袋囊，為古代軍人使用的箭囊，醫(yī)人用之以盛藥，可防潮濕。2、井花水，又稱“井華水”，為清晨初汲的水。
主方：紫宮加干姜湯（補(bǔ)方）
治痰澼。
牡蠣燒，三兩 龍骨四兩 滑石三兩 赤石脂三兩 干姜三兩
上五味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升，日三服。
復(fù)方：紫宮加干姜甘草湯（補(bǔ)方）
治發(fā)癇吐涎沫者。
牡蠣燒，三兩 龍骨四兩 甘草炙，三兩 滑石三兩 石脂三兩 干姜三兩
上六味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升，日三服。
大方：大紫宮湯（《外臺(tái)秘要》方加減）
治神氣不寧，驚悸不安，發(fā)癇吐涎沫，嘔逆食不下者。
牡蠣燒，三兩 龍骨四兩 甘草炙，三兩 滑石三兩 大黃三兩 赤石脂三兩 干姜三兩
上七味，搗下篩，韋囊盛，取三指撮，以井華水二升，煮三沸，藥成，適寒溫，大人服一升，未滿百日服一合。未能飲者，綿裹筯頭內(nèi)湯中，著小兒口中以當(dāng)乳汁，熱多者日四服。
按：此方與《外臺(tái)秘要》深師除熱方去白石脂、桂心同。方名系師重?cái)M。
緩方：龍骨湯（《外臺(tái)秘要》）
療宿驚失志，忽忽喜忘，悲傷不樂，陽氣不起者。
牡蠣燒，三兩 龍骨一兩 茯苓一兩 遠(yuǎn)志一兩 甘草炙，三兩 桂心一兩 麥冬二兩 生姜四兩
上八味，咀，以水七升，煮取二升，分為二服。
變方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）
治火逆下之，因燒針煩燥者。
牡蠣燒，二兩 龍骨二兩 桂枝一兩 甘草炙，二兩
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
附方：牡蠣湯（《外臺(tái)秘要》）
治牡瘧多寒者，內(nèi)有痰而表熱重之瘧疾。
牡蠣熟，四兩 麻黃四兩 蜀漆三兩（若無，常山代之） 甘草炙，二兩
上四味切，以水先洗蜀漆三遍，去腥，以水八升，煮蜀漆及麻黃，去沫，取六升，內(nèi)二味，更煎取二升，去滓，溫服一升，即吐勿更服，則愈。
通方：紫石英湯（《外臺(tái)秘要》）
治大人風(fēng)引，少小驚癇痸疭，日數(shù)十發(fā)，醫(yī)所不能療，除熱鎮(zhèn)心方。
紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八兩 龍骨 大黃 甘草炙，各四兩 牡蠣燒 干姜 桂心各三兩
上十二味，搗篩，盛以韋囊，置于高涼處，大人欲服，乃取水二升，先煮兩沸，便內(nèi)藥方寸匕，又煮取一升二合，濾去滓，頓服之。少小未滿百日服一合。熱多者，日二、三服。
按：此方即仲景《金匱》風(fēng)引湯方，《古今錄驗(yàn)》、范汪同。
2、病屬寒者，溫、滲兩劑。
（1）溫劑
經(jīng)云：“溫可祛寒”。陽旦湯，桂主。
單方：桂心
主溫中通脈，伐腎邪，治水氣上逆。《本經(jīng)》
桂心四兩
上一味，以水二升，煮取一升，去滓。頓服。
小方：桂枝甘草湯（《傷寒論》）
治汗多亡陽，心中動(dòng)悸，叉手自冒心，欲按者。
桂枝四兩 甘草炙，二兩
上二味，以水三升，煮取一升，去滓。頓服。
急方：溫中湯（《外臺(tái)秘要》）
治汗多亡陽，心中動(dòng)悸，干嘔者。
桂枝四兩 甘草炙，三兩 生姜一斤
上三味，以水七升半，煎服三升，分五服。
正方：小陽旦湯（《輔行訣》）
治諸陽氣虛自汗出（不論冬夏）。《傷寒論》云：“太陽病，下之后，脈促胸滿者?！薄锻馀_(tái)》云：“療中風(fēng)汗出干嘔者。”
桂枝三兩 甘草炙，二兩 大棗十二枚 生姜三兩
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
按：本方與《傷寒論》桂枝去芍藥湯方同，《外臺(tái)》深師桂枝湯亦同。
主方：桂枝湯（《傷寒論》）
治太陽中風(fēng)，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風(fēng)者。
桂枝三兩 甘草炙，二兩 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥三兩
上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若不汗出，乃服至二、三劑。
復(fù)方：小建中湯（《金匱要略》）
治虛勞里急，心悸衄血，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽干口燥者。
桂枝三兩 甘草炙，二兩 飴一升 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥六兩
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
大方：大陽旦湯（《輔行訣》）
治諸虛勞汗出，諸損不足者。
桂枝三兩 甘草炙，二兩 飴一升 大棗十二枚 黃芪四兩 生姜三兩 芍藥六兩
上七味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
按：本方與《金匱》黃芪建中湯同。
緩方：當(dāng)歸建中湯（《千金翼方》）
治諸虛失血。（《千金翼方》）云：“治產(chǎn)后虛羸不足，腹中疾痛不止，小腹拘急，腹痛引腰背不能飲食?！睏l文下云：“若去血過多，崩傷內(nèi)血衄不止，加地黃、阿膠?！?/span>
桂枝三兩 甘草炙，二兩 當(dāng)歸四兩 大棗十二枚 生姜三兩 芍藥六兩 地黃六兩 阿膠二兩
上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，內(nèi)膠烊盡，分溫三服，一日令盡。
按：此方與《金匱要略》附方千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯同。
變方：甘草附子湯（《金匱要略》）
治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)痛煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者。
桂枝四兩 甘草炙，二兩 白術(shù)二兩 附子炮，二枚
上四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復(fù)煩者，服五合。恐一升多者，服六、七合為妙。
通方：桂枝附子湯（《金匱要略》）
治傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體痛煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔，不渴，脈浮虛而澀者。
桂枝四兩 甘草炙，二兩 生姜三兩 附子炮，三枚 大棗十二枚
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
（2）滲劑
經(jīng)云：“滲可祛濕。”玄武湯，術(shù)主。
單方：術(shù)
主風(fēng)寒濕痹，消痰水，逐皮間風(fēng)水，祛腫。除心下急滿?！秳e錄》
白術(shù)四兩
上一味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
小方：白術(shù)茯苓湯（補(bǔ)方）
治停飲，心下支滿者
白術(shù)四兩 茯苓四兩
上二味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
急方：白術(shù)茯苓生姜湯（補(bǔ)方）
治水飲，上沖胸，苦悶，頭眩，干嘔者。
白術(shù)三兩 茯苓四兩 生姜三兩
上三味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
正方：小玄武湯（《輔行訣》）
治諸水積滯，水氣上逆，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者。
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草炙，二兩 桂心三兩（一方作生姜當(dāng)從）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
按：此方與《傷寒論》茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、《千金方》茯苓湯同。
主方：玄武加附子湯（補(bǔ)方）
治療水氣上逆，氣上沖胸，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，四肢冷厥，脈沉者。
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草炙，二兩 生姜三兩 附子炮，三枚
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
復(fù)方：玄武加附子大棗湯（補(bǔ)方）
治上癥續(xù)發(fā)心中如饑者。
白術(shù)三兩 茯苓四兩 甘草二兩 生姜三兩 附子炮，二枚 大棗十二枚
上六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
大方：大玄武湯（《輔行訣》）
治腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利，此為有水氣，其人或咳、或嘔者。
白術(shù)三兩 茯苓四兩 干姜三兩 甘草二兩 桂心三兩 附子炮，三枚 芍藥三兩
上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。溫服一升，日三夜一服。
緩方：木防己湯（《外臺(tái)秘要》方加減）
療腫患，下水氣，四肢腫聶聶動(dòng)者。
白術(shù)三兩 茯苓六兩 木防己三兩 生姜二兩 甘草炙，二兩 桂心二兩 黃芪三兩 芍藥二兩
上八味，以水八升，煮取三升二合，分為四服，日三夜一服。
按：《外臺(tái)秘要》原方無人參，有桂心二兩，生姜、甘草原方為三兩。
變方：防己黃芪湯（補(bǔ)方）
治風(fēng)濕，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者。
白術(shù)三兩 甘草炙，二兩 防己二兩 黃芪二兩 生姜三兩 大棗十二枚
上六味，以水六升煮取三升，分三服，臥取汗。
按：《金匱》原書中白術(shù)為七錢半，甘草為半兩，防己為一兩，黃芪為一兩一分。
上四味，銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。服后當(dāng)如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，瘥。
通方：防己湯（《外臺(tái)秘要》）
療皮水如腫，水氣在皮膚中，四肢集集動(dòng)者。
茯苓六兩 防己三兩 甘草炙，二兩 桂心三兩 黃芪三兩
上五味，以水六升，煮取二升，分溫再服。
按：此方與《金匱》防己茯苓湯同。
3、病屬虛者，補(bǔ)、澀兩劑。
（1）補(bǔ)劑
經(jīng)云：“補(bǔ)可扶虛”（一名弱）。勾陳湯，甘草主。
單方：甘草
主五臟六腑寒熱邪氣《本經(jīng)》。持潤津，治肺痿涎唾多，出血，心中溫溫液液者。
甘草炙，二兩
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓。分溫三服。
小方：甘草干姜湯（《金匱要略》）
治肺痿唾涎沫，肺中冷，小便數(shù)，遺尿，必眩者。
甘草炙，四兩 干姜炙，二兩
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分溫再服。
急方：甘草干姜大棗湯（《外臺(tái)秘要》）
治上癥加心中溫溫，咽燥而渴。
甘草炙，二兩 干姜二兩 大棗十二枚
上三味，以水五升，煮取一升半，去滓。分溫再服。
按：文仲、《千金》、《古今錄驗(yàn)》同，深師云溫脾湯，范汪亦同。
正方：小勾陳湯（《千金要方》）
治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴者。
甘草炙，四兩 干姜三兩 人參三兩 大棗十二枚
上四味，咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服。
按：此方《金匱》無干姜有生姜五兩，大棗用十五枚，名《千金》生姜甘草湯，主治均與此同，唯《千金》用大棗十二枚，亦名生姜甘草湯?！锻馀_(tái)》引《集驗(yàn)》，主治咽燥而渴，下注有“一云不渴”四字，方后注云：“仲景《傷寒論》、《備急》、范汪、《千金》、《經(jīng)心錄》同”，可知此方原系仲景方。
主方：理中丸（湯）（《傷寒論》方加味）
治腹中不和，心下痞滿，腹痛，吐利，不能食，便溏。
甘草炙，四兩 干姜三兩 人參三兩 白術(shù)三兩 大棗數(shù)十枚
上前四味，搗篩，棗泥和為丸如雞子黃許大，溫服一丸，日三服。
湯法：上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
按：此方即《傷寒論》理中丸（湯）方，蜜丸為棗肉丸。
復(fù)方：理中加桂湯（補(bǔ)方）
治腹中不和，心下痞滿，腹痛，吐利不能食，便溏，心下悸者。
甘草炙，四兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩
上六味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
大方：大勾陳湯（補(bǔ)方）
治吐利頻作，痞滿不能食，腹痛雷鳴，下利完谷者。
甘草炙，三兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩 黃連三兩
上七味，以水九升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
緩方：勾陳茯苓湯（補(bǔ)方）
治小便不利。
甘草炙三兩 干姜三兩 桂心三兩 人參三兩 大棗十二枚 白術(shù)三兩 黃連三兩 茯苓四兩
上八味，以水一斗，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。
變方：甘草干姜茯苓白術(shù)湯（《金匱要略》）
治其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故；腰以下冷痛，腰重如帶五千錢。
甘草二兩 干姜四兩 茯苓四兩 白術(shù)二兩
上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
通方：茯苓四逆湯（《傷寒論》）
治小便不利，心下痞，四肢冷，脈微者。
甘草炙，三兩 干姜一兩半 茯苓四兩 人參一兩 附子炮，一枚
上五味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。
（2）澀劑
經(jīng)云：“澀可固脫。”神后湯，赤石脂主。
單方：赤石脂
治內(nèi)飲蓄水，利小便，止滑泄嘔利。
赤石脂一斤
上一味，以水五升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。
小方：石脂干姜湯（補(bǔ)方）
治寒中，吐下冷水。
赤石脂一斤 干姜一兩
上二味，以水五升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服。
急方：石脂干姜禹糧石湯（補(bǔ)方）
治濡瀉吐下。
赤石脂一斤 干姜一兩 禹糧石二兩
上三味，以水五升，煮取二升去滓。溫服七合，日三服。
正方：小神后湯（補(bǔ)方）
治諸飧瀉洞下?！秱摗吩疲骸爸胃雇葱”悴焕?，下利不止，便膿血者?！?/span>
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 禹糧石二兩
上四味，以水七升，煮米令熟。去滓。溫服七合，日三服。若一服愈，余勿服。
按：此方即《傷寒論》桃花湯加禹糧石是也。方名系師重?cái)M。
主方：堅(jiān)潰湯（補(bǔ)方）
治久瀉不止者。
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 禹糧石二兩 大棗十二枚
上五味，以水七升，煮米令熟，去滓。溫服七合，日三服。
復(fù)方：堅(jiān)潰加參湯（補(bǔ)方）
治脫瀉而心下痞者。
赤石脂一斤 干姜一兩 粳米一升 人參一兩 禹糧石二兩 大棗十二枚
上六味，以水七升煮米令熟，去滓。溫服七合，日三服。
大方：大神后湯（補(bǔ)方）
治腸澼下利膿血，痞滿腹痛不能食者。
石脂一斤 干姜三兩 甘草三兩 粳米半斤 芍藥二兩 禹糧石三兩 附子二兩
上七味，以水一斗，煮米令熟去滓。溫服七合，日三服。
緩方：大桃花湯（《千金要方》）
治冷白滯痢腹痛。
石脂三兩 干姜三兩 甘草三兩 人參二兩 芍藥一兩 白術(shù)六兩 附子二兩 龍骨燒三兩
上八味，咀，以水一斗二升，煮米取九升納諸藥，煮取二升，分三服。脹者，加厚樸三兩；嘔者，加橘皮三兩。
按：《千金方》有牡蠣三兩、當(dāng)歸三兩。
變方：赤石脂丸（《金匱要略》方加減）
治心痛徹背，背痛徹心，嘔吐清水，四肢冷者。
赤石脂二兩 干姜一兩 蜀椒一兩 附子炮，一兩 桂心一兩
上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
按：此方《金匱》名烏頭赤石脂丸，方中有烏頭無桂心?！督襻尅吩疲骸爸倬爸綗o烏頭附子并用者，方中烏頭恐為烏梅之誤也。”今據(jù)證屬陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微之重證，故改為桂也。
通方：烏頭赤石脂丸（《外臺(tái)秘要》）
治療久心痛與冷氣痛。
赤石脂三兩 干姜二兩 蜀椒二兩 桂心二兩 烏頭炮，三兩
上五味，末之，蜜和丸，如梧子大，服三丸，日三服。以知為度。
按：《外臺(tái)秘要》原方五藥等分。
注：十方君臣佐使格式
一、單方：一君。
二、小方：一君一臣。
三、急方：一君一臣一使。
四、正方：一君一臣一佐一使。
五、主方：一君一臣一佐二使。
六、復(fù)方：一君二臣一佐二使。
七、大方：一君二臣二佐二使。
八、緩方：一君二臣二佐三使。
九、變方：君臣不拘。
十、通方：君臣不拘。
一至五方為格式方，六至十方為義理方。
（余注：1、方中“補(bǔ)方”為張大昌先生作。2、按語為《張大昌醫(yī)論醫(yī)案集》一書編者所加。）
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