鈣化（calcification），在病理上屬于變性，因為變性組織局部PH值變化，鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來。
鈣化可發(fā)生在全身各個部位，通常發(fā)生于退變或壞死組織內。
在影像學上，鈣化是一個非常普遍和常見的現(xiàn)象，也是一些疾病影像診斷的重要征象。
在肺內，鈣化在不同疾病有著不同的意義，其形態(tài)表現(xiàn)也各不相同。
比如，肺結核出現(xiàn)鈣化，常提示結核痊愈，是一個慢性恢復或陳舊性改變的標志；而在一些腫瘤，如甲狀腺癌患者，兩肺彌漫性小點狀鈣化，則提示有肺轉移的可能；特殊形態(tài)的鈣化，如爆米花樣鈣化，是肺錯構瘤的特征表現(xiàn)……
今天，總結一下肺內鈣化的種類、影像學表現(xiàn)及其臨床意義。
肺內鈣化的類型：
不同的教科書對各種肺內鈣化有不同的描述，或不同的叫法，但一些特征性的表現(xiàn)，還是一致的。
| 彌漫性鈣化
| 中心性或向心性鈣化
| 偏心性鈣化
| 環(huán)形鈣化
| 蛋殼樣鈣化
| 層狀鈣化
| 爆米花樣鈣化
| 散在點狀或砂粒樣鈣化
還有很多叫法……
彌漫性鈣化：
1、轉移性肺鈣化：
最常見于慢性腎衰，鈣磷代謝紊亂。
其特點是肺內彌漫性鈣鹽沉積，在病理學上，鈣鹽主要沉積在肺泡壁、支氣管壁上。
臨床上嚴重者可導致間質纖維化，呼吸功能不全。
胸部CT尤其是HRCT表現(xiàn)三種模式：
一是，兩肺彌漫分布，肺尖或肺底略多，小點狀致密影。
二是，磨玻璃改變或實變區(qū)內的斑點樣致密影。
三是，融合的高密度實變，呈大葉分布，其中大片狀致密影。
2、矽肺：
矽肺是最常見的一種職業(yè)肺病，二氧化硅在肺內沉積，炎性反應吞噬，形成細小的肺內矽結節(jié)。
在影像學上，表現(xiàn)為邊界清楚的小結節(jié)，一般直徑<5mm，隨機分布，中上肺野略多，可以發(fā)生鈣化。病情發(fā)展，小的矽結節(jié)可以聚合形成大的腫塊，常伴鈣化。
另一特征性表現(xiàn)，是淋巴結鈣化，在聚合的較大結節(jié)中（直徑>10mm），出現(xiàn)環(huán)形鈣化，或叫蛋殼樣鈣化?？砂l(fā)生在肺門或縱隔淋巴結。
3、淀粉樣變性：
淀粉樣變性是一種全身性的疾病，其共同特點是細胞外淀粉樣物質沉積，造成器官細胞萎縮，功能受累。
在肺部，淀粉樣物質沉積于氣管支氣管壁粘膜下，影響通氣，沉積于肺間質影響通氣功能，還可以沉積在胸膜、膈肌等處，最終影響肺功能。
在影像上，沉積的淀粉樣物質，表現(xiàn)為圓形、邊界清晰的結節(jié)，大小不一，氣管支氣管、胸膜、或肺內間質彌漫分布，半數(shù)伴有鈣化，密度較高。
