?四、濁毒與臟腑關(guān)系：
1、脾冒與濁毒： 脾主運(yùn)化、主升清,胃主受納、腐熟水谷,主通降,以降為和。脾胃同屬中焦,通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系,兩者一納一化,一升一降,脾為胃行其津液,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,從而滋養(yǎng)全身,因此,稱脾胃為“后天之本”。脾主升,胃主降,兩者相反相成。脾氣升,則水谷之精微得以輸布;胃氣降,則水谷及其糟粕才得以下行?！杜R證指南醫(yī)案》: “脾宜升則健,胃宜降則和。”胃屬燥土.脾屬濕土,胃喜潤惡燥,脾喜燥惡濕,燥濕相濟(jì),陰陽結(jié)合,才能完成飲食物的運(yùn)化。《臨證指南醫(yī)案》: “太陰濕土得陽始運(yùn),陽明燥土得陰自安?！逼⑦\(yùn)化失職,清氣不升.即可影響胃的受納與和降。反之,如飲食失節(jié),食滯胃脘,胃失和降,亦可影響脾的升清與運(yùn)化、脾失健運(yùn),水谷精微輸布異常,濕聚成濁,郁而成毒,濁毒由內(nèi)而生。
2、肝膽與濁毒： 肝主疏泄,膽主決斷,共同助脾主運(yùn)化。中醫(yī)的整體觀認(rèn)為,人體臟腑氣血是一個有機(jī)的整體,靠相互協(xié)調(diào)和制約來保證其生理功能的完成,五臟六腑的功用多賴肝之疏泄。肝的疏泄周轉(zhuǎn)功能有助于脾胃氣機(jī)的升降、飲食的消化和吸收、肺氣的宣發(fā)和敷布、膽汁的排泄及氣血的周轉(zhuǎn),它們是一個生命活動的有機(jī)整體,共同協(xié)調(diào),維持臟腑氣血的平衡。肝的疏泄功能正常,脾氣能升,胃氣能降,則既能納,又能化,從而保持正常的消化吸收功能。若肝失疏泄,無以助脾之升散,可見“木不疏土”即“肝脾不和”“肝郁氣滯”,肝失疏泄,肝氣郁結(jié),三焦氣機(jī)不暢,則橫逆而克脾,脾失健運(yùn), 肝失疏泄,氣機(jī)不暢,水液代謝功能失常,濕邪內(nèi)蓄,繼而積濕成濁,并可引起血行受阻,氣滯血瘀,或為氣血逆亂,可致濁毒內(nèi)生。
3、腎、膀胱與濁毒： 腎與膀胱互為表里,腎司二便,專主開闔,所謂開闔,即二便之排泄機(jī)關(guān)也。膀胱主貯存和排泄尿液。腎與膀胱功能正常,則二便通利,二便不利,則濁物內(nèi)蘊(yùn),此為化生濁毒之一源也。腎者主水,可見腎與膀胱的疾病均可見水液代謝異常。水液代謝異常也是濁毒內(nèi)生的主要病機(jī)。脾為后天之本,腎為先天之本。脾之健運(yùn).化生精微,須借助于腎陽的推動,因此有“脾陽根于腎陽”之說。若腎陽不足,可致脾陽虧虛,運(yùn)化失職,必易導(dǎo)致濁毒內(nèi)蘊(yùn)。
4、肺、大腸與濁毒： 肺與大腸相表里,大腸為傳導(dǎo)之官,傳導(dǎo)失職,則濁物排出不暢，最易郁而生毒,日久致生他變。肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道。所謂宣發(fā),含有宣布發(fā)散之意。肺主宣發(fā)是指肺把宗氣、血液、津液輸布散發(fā)到全身各處的功能。所謂肅降,含有清肅下降之意;肺主肅降是指肺居上焦,它的氣機(jī)以下降為順,只有肺氣肅降,才能使呼吸均勻平穩(wěn),不咳不喘。若肺失宣降,肺氣上逆或壅滯郁閉,則氣機(jī)不暢,濁毒中生。所謂通調(diào)水道,是指肺氣有調(diào)節(jié)和維持水液代謝平衡的功能。水道指水液排泄的途徑,如呼吸、汗液的蒸發(fā)、尿液的排泄等。這一功能主要是由肺氣的宣發(fā)和肅降來完成的。因為肺的宣發(fā)肅降,能促進(jìn)和調(diào)節(jié)水液代謝,所以稱“肺為水之上源”. 。《素問·經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游滋精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”就是對這一代謝過程的概括。若宣發(fā)肅降功能失凋,則可出現(xiàn)水液代謝異常,從而蘊(yùn)生濁毒。
5、心、小腸與濁毒：心與小腸相表里,小腸主泌別清濁,清濁之物在小腸分別,因此說小腸功能正常則清濁分明,各歸其道,若泌別不清,則濁郁毒生。心為神之居、血之主、脈之宗,心主血脈,血液與津液同源互化,血液中的水液滲出脈外則為津液,津液是汗液化生之源。心又藏神,汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調(diào)節(jié)。心神清明,對體內(nèi)外各種信息反應(yīng)靈敏,汗液的生成與排泄,就會隨體內(nèi)生理情況和外界氣候的變化而有相應(yīng)的調(diào)節(jié),所以情緒緊張、激動、勞動、運(yùn)動及氣候炎熱時均可見汗出現(xiàn)象。故《素問.經(jīng)脈別論》說: “驚而奪精,汗出于心?！庇纱丝梢?心以其主血脈和藏神功能為基礎(chǔ),主司汗液的生成與排泄,從而維持了人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。若心失所主,血脈代謝紊亂,則濁毒中生。
