高血壓是一種漸進(jìn)性的心血管疾病，其病因?yàn)槎嘁蛩兀话阏J(rèn)為，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素約占60%，所以高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。我國(guó)采用WHO建議的統(tǒng)一血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜時(shí)血壓經(jīng)常高于收縮壓140 mmHg，舒張壓高于90 mmHg，可診斷為高血壓。
一、高血壓的飲食和藥物治療原則
國(guó)際公認(rèn)的高血壓病發(fā)病危險(xiǎn)因素是超重，高鹽飲食及中度以上飲酒。所以首先，要改善生活行為，減輕體重，減少熱量，膳食平衡，適量運(yùn)動(dòng)。減少鈉鹽的攝入，北方地區(qū)每人每人食鹽攝入量為6g，南方地區(qū)控制在6g以下。
二、遵照降壓藥物的治療原則
1，自最小有效劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如果降壓有效果但是血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效。
2，強(qiáng)烈推薦使用每日1次，24小時(shí)有效的長(zhǎng)效降壓藥，以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定的降壓，這樣有助于防止靶器官的損害，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高導(dǎo)致的猝死，腦卒中和心臟病發(fā)作。這類(lèi)制劑還可以大大增加治療的依從性，便于患者堅(jiān)持規(guī)律性 。
3，單一藥物療效不佳時(shí)，不宜過(guò)多增加單數(shù)藥物的劑量，而應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，有助于提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)。
4，判斷某一種或者某幾種降壓藥是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥達(dá)到最大療效所需的時(shí)間。在藥物發(fā)揮最大效果前，過(guò)于頻繁的改變治療方案是不合理的。
高血壓是一種終身性疾病，一旦確診后要進(jìn)行終身治療，把血壓控制在理想范圍內(nèi)，才能和健康人一樣享受生活。最要明確的是，血壓下降是降壓藥的效果，而不是高血壓病本身痊愈了。終身病要終身治。
只有下面三種情況的病人才可以停藥：
1，通過(guò)治療血壓控制得十分滿(mǎn)意，且治療時(shí)間較短（5年以?xún)?nèi)）者，停藥一年仍無(wú)復(fù)發(fā)則可以停藥。
2，高血壓升高幅度不大，收縮壓低于145，舒張壓低于85，且無(wú)冠心病，糖尿病的高血壓病人可停藥。
3，已查明“病根”的癥狀性高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄，甲亢及β胰島細(xì)胞瘤的患者，當(dāng)原發(fā)病治愈后可停用降壓藥。以上情況也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，千萬(wàn)不要急于求成，草率停藥。
三、高血壓病人最容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤行為：矯枉過(guò)正！
服用降壓藥，是為了把血壓維持在一個(gè)合適的水平上，千萬(wàn)不能把血壓降到低至正常，原因：一是為了保證腦的血液供應(yīng)量。二是為了防止腦血栓的形成。血壓的突然下降，腦循環(huán)的血流量會(huì)隨之減少，血壓雖然下降了，但是患者會(huì)因?yàn)槟X缺血缺氧而眩暈的厲害。經(jīng)研究證實(shí)，經(jīng)常服用降壓藥的人，眩暈多半是降壓過(guò)度造成的。
出現(xiàn)這種情況，患者可以放低體位，或者躺下緩解，很快就可恢復(fù)。所以服用降壓藥千萬(wàn)不能矯枉過(guò)正，應(yīng)利用藥物把血壓維持在一個(gè)合適的水平。
高血壓，這樣運(yùn)動(dòng)降壓效果=吃降壓藥
新人關(guān)注“蛙鳴健康”微信，回復(fù)：頭條，領(lǐng)紅包
很多隱形高血壓人群剛開(kāi)始并不知道自己是潛在的患者，往往都是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，然后才確診為高血壓，此時(shí)可能已經(jīng)是30-35歲了，這時(shí)候運(yùn)動(dòng)還有效嗎？
運(yùn)動(dòng)為何降血壓？
規(guī)律運(yùn)動(dòng)首先能減輕體重，而肥胖是高血壓的危險(xiǎn)因素，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以使收縮壓降低4-9mmHg（蛙鳴健康-家庭圈血壓測(cè)量結(jié)果就有相關(guān)建議），這效果幾乎同某些降壓藥的效果差不多。若處于正常及理想血壓，運(yùn)動(dòng)可幫你維持健康狀態(tài)。
高血壓運(yùn)動(dòng)處方
只需每天抽點(diǎn)時(shí)間運(yùn)動(dòng)就會(huì)對(duì)血壓控制起到很好的作用。
快走或慢跑最實(shí)用
對(duì)于剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的人，推薦有氧運(yùn)動(dòng)。較長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、瑜伽、慢自行車(chē)、慢速游泳、舞蹈、團(tuán)操等都是有氧運(yùn)動(dòng)；最為實(shí)用的是快走或慢跑，還有蛙鳴健康分享的歐美風(fēng)靡的超慢跑。但慢悠悠的散步，運(yùn)動(dòng)量達(dá)不到控制血壓的要求，故還是以快走為主。
力量訓(xùn)練
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)主要是一些力量訓(xùn)練，像舉重、杠鈴等。力量訓(xùn)練時(shí)，血壓會(huì)暫時(shí)升高，升高的程度取決于負(fù)重的大小，但高血壓者不是要完全排斥。
柔韌太極舒緩壓力
像太極拳、瑜伽、普拉提等，可以提高肌肉和韌帶的柔韌性，降低運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)傷危險(xiǎn)，重要的是有助于舒緩心理壓力，對(duì)高血壓人群格外有益。
在規(guī)律運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上控制良好的高血壓患者，可以在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，逐步增加重量訓(xùn)練。但記住，一定是在血壓控制穩(wěn)定，同時(shí)有專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)情況下進(jìn)行，避免發(fā)生意外。
如何判斷合適的運(yùn)動(dòng)量
美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)推薦的運(yùn)動(dòng)量為：總計(jì)不低于 150 分鐘/周，即兩個(gè)半小時(shí)的中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)；或總計(jì) 75 分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；中等和高強(qiáng)度相互結(jié)合都可以。一周內(nèi)，盡可能保持每天有至少總計(jì) 30 分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
可根據(jù)心率來(lái)衡量自己運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，一般最大心率（220 - 年齡）的 75% - 80% 即可?；蛞宰约旱母惺埽础斑\(yùn)動(dòng)過(guò)程中還能和人交談，但不吃力”。
量力而行，安全第一
1. 依據(jù)醫(yī)學(xué)建議制定計(jì)劃
高血壓伴有以下情況，需咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)：
體重超重或肥胖；
患有心肺的急慢性疾??；
走路時(shí)有胸部不適或頭暈等癥狀；
近親屬有 55 歲之前患心臟??；
服用其他藥物；
吸煙；
對(duì)自己的身體狀況不確定。
2. 避開(kāi)兩個(gè)血壓高峰
運(yùn)動(dòng)時(shí)間上盡量避開(kāi)兩個(gè)血壓高峰，一個(gè)是醒來(lái)后的頭幾個(gè)小時(shí)（清晨 6 - 9 點(diǎn)），另外是下午 4 - 6 點(diǎn)。尤其是早晨的一個(gè)高峰時(shí)段，是心腦血管疾病發(fā)生率最高的時(shí)候，尤其需要避免。你可以在一天中多個(gè)時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓情況，選擇自己合適的時(shí)間段運(yùn)動(dòng)。規(guī)律測(cè)量是控制血壓的前提。
3. 適度控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng)，每個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持?jǐn)?shù)天或 1 - 2 周后再逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程呼吸要自然輕松，尤其是重量訓(xùn)練不可以憋氣，憋氣會(huì)導(dǎo)致血壓驟升。
4. 監(jiān)測(cè)血壓
運(yùn)動(dòng)前測(cè)量血壓，避免血壓過(guò)高情況下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后至少 1 小時(shí)再監(jiān)測(cè)血壓變化。
5. 注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)前要熱身，運(yùn)動(dòng)后要有放松運(yùn)動(dòng)，用正確的姿勢(shì)以免發(fā)生損傷。
6. 發(fā)生意外及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果出現(xiàn)“胸痛或胸悶，頭暈或暈倒，胳膊或下頜痛、明顯的氣喘、心跳不齊、過(guò)度的疲勞?！钡惹闆r，須及時(shí)中止運(yùn)動(dòng)，并就近及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。
可運(yùn)動(dòng)降壓人群
臨界高血壓?。?/p>
一級(jí)和二級(jí)高血壓??；
部分病情穩(wěn)定的三期高血壓病患者。
不能用運(yùn)動(dòng)降壓的患者
三期不穩(wěn)定的高血壓病患者；
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的高血壓患者；
出現(xiàn)降壓藥不良反應(yīng)未能控制的高血壓病患者；
運(yùn)動(dòng)中血壓過(guò)度增高的患者。
高血壓患者開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)不要貪多貪快，可選擇慢跑或者快走，養(yǎng)成習(xí)慣后，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)方式或運(yùn)動(dòng)時(shí)間。只有養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才能保持血壓的穩(wěn)定。如果停止運(yùn)動(dòng)兩周，體力就會(huì)開(kāi)始下降；停止數(shù)月后，運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的控制效果也會(huì)隨之消失。所以，即使30歲，35歲發(fā)現(xiàn)高血壓，一樣運(yùn)動(dòng)妥妥的。
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