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哪些腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率大?腫瘤患者又該如何預(yù)防和應(yīng)對?

手術(shù)是癌癥治療中的一個重要治療手段,可以及時切除病灶,使患者可以獲得臨床治愈,但是如果過了一段時間腫瘤原發(fā)部位、或其它部位又長出同樣性質(zhì)的腫瘤,這就意味著腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了。一般來說,癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一個高峰期,治療結(jié)束后時間越短,其復(fù)發(fā)的可能性越大。那么,你知道復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移經(jīng)常出現(xiàn)在術(shù)后的哪個時間段嗎?又有哪些癌癥的術(shù)后復(fù)發(fā)概率更大?康復(fù)期我們該如何預(yù)防呢?

(一)

癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的時間

癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移期一般在術(shù)后5年內(nèi),術(shù)后2年可能是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期,5年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就會降低,但不代表沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。甚至可以說癌癥術(shù)后一直都有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,有的患者可能在5年后或者十幾年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此一直強(qiáng)調(diào)癌癥患者術(shù)后要長期隨訪,遵醫(yī)囑定期就醫(yī)復(fù)查,一般術(shù)后2年內(nèi)復(fù)查的頻率比較高,如果復(fù)查沒有異常情況,病情平穩(wěn),身體狀況比較好,可以在醫(yī)生的建議性減少復(fù)查頻率。



(二)

哪些腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率大?

總體上,癌癥惡性度可分為高、中、低,惡性度大的腫瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā),如小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌等,中度惡性度的腫瘤有非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌等,低度惡性度的腫瘤有甲狀腺癌、前列腺癌、乳腺癌等。但這種惡性度高低評估只是大概性的,不能判斷某種癌癥一定比其它癌癥易復(fù)發(fā)、或不易復(fù)發(fā)。

同一種癌癥易不易復(fù)發(fā)最主要取決于TNM分期,0期為原位癌,多可以根治。除0期外大都分為4期,分期越晚越容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,甚至有些手術(shù)就不能切除“干凈”,在切除“干凈”的病例中也只是“肉眼”下的“干凈”,并不代表真的沒有“微小轉(zhuǎn)移”。分期越早,“微小轉(zhuǎn)移”的可能性越低、或病灶越小,其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就越小,或者復(fù)發(fā)間隔時間越長,若有適宜的輔助治療也會降低這種復(fù)發(fā)的幾率。

同種癌癥,不同的病理類型、組織分級也會有不同的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。比如,同樣是肺癌,小細(xì)胞肺癌惡性度大、術(shù)后(能手術(shù)者不足5%)易發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,而非小細(xì)胞肺癌中的肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌的惡性度也有一些差別,大細(xì)胞惡性度大一些,肺腺癌容易通過血行轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處,而肺鱗癌以局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移為主。

組織分級也是癌細(xì)胞分化程度,分級越低、癌細(xì)胞越不像正常細(xì)胞,其惡性度要大一些。還有一些特殊病理類型,比如髓樣癌、印戒細(xì)胞癌、粘液性癌等,惡性度比較高。

還有一些腫瘤從基因水平做了分型,生物特性、預(yù)后也差別。比如乳腺癌激素受體陽性惡性度總體要低一些,而Her -2陽性者就容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,三陰型乳腺癌最差。再如結(jié)直腸癌,微衛(wèi)星不穩(wěn)定性表達(dá)對預(yù)后的意義非常大,高表達(dá)要比低表達(dá)的生存時間好得多。


總體來說, 以下四種腫瘤較為容易復(fù)發(fā):


01.胰腺癌

胰腺癌是所有癌癥中最為兇險的癌癥之一,被稱為“癌癥之王”且預(yù)后效果差,患者5年生存期根本不足20%。因為此癌癥惡性程度極高,胰腺周圍分布太多器官和組織,想要通過手術(shù)治療甚是困難。還有胰腺包膜脆弱,癌細(xì)胞會突破胰腺,然后向其他部位轉(zhuǎn)移,手術(shù)后期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率就會升高。

02.小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種類型,惡性程度高,癌細(xì)胞生長速度很快,癌細(xì)胞易向周圍組織轉(zhuǎn)移或浸潤,因此患者會有轉(zhuǎn)移癥狀,復(fù)發(fā)幾率極高。

03.分期晚的腸胃癌

腸胃癌早期并沒有明顯癥狀,一般確診是往往已經(jīng)出現(xiàn)浸潤和轉(zhuǎn)移,從而錯過最佳的治療時間。即使手術(shù)治療,也會因為惡性程度高而復(fù)發(fā)。


04.惡性淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)分布于全身,想要徹底治愈難度很大,即使手術(shù)后癌細(xì)胞也會向其他部位轉(zhuǎn)移。還有淋巴癌早期診斷困難,確診時可能已經(jīng)達(dá)到中晚期,預(yù)后很差。

癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況是很多患者都不想看見的結(jié)果。它不僅會增加治療難度,更會降低患者的生存質(zhì)量和生存周期。接下來就跟著小e來了解一下,要想避免癌癥的復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么做。


一.及早治療是關(guān)鍵

為能降低手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,應(yīng)及早治療。因為早期癌細(xì)胞并不是很活躍,變異程度輕,癌細(xì)胞還未擴(kuò)散時,就能及時切除病變部位,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。因此高危人群需定期去醫(yī)院做癌癥篩查,特別是有癌癥家族遺傳史、患有慢性疾病和65歲以上的人群。

二.做好手術(shù)后輔助治療

癌癥患者接受手術(shù)治療后,并不代表著萬事大吉,還需配合醫(yī)生進(jìn)行下一步治療,如放療、化療、介入治療、中醫(yī)治療以及靶向治療等,這樣能殺死隱藏在體內(nèi)的癌細(xì)胞,從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。


三.做好手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理

患者做完一系列治療后需做好康復(fù)工作,正確面對疾病,穩(wěn)定好情緒,不能讓精神過度緊張或抑郁,以免紊亂內(nèi)分泌,降低免疫功能,促進(jìn)癌細(xì)胞生長。另外要調(diào)整好飲食,均衡為身體攝入營養(yǎng),這樣能幫助增強(qiáng)免疫力。

胸腺法新可提高患者免疫功能,改善術(shù)后生存率

秋冬季節(jié)即將來臨,受各種因素的影響,癌癥患者抵抗力差,因此更要積極提高免疫力,預(yù)防感染和腫瘤復(fù)發(fā)

長期免疫力低下人群必要時,可在醫(yī)生的建議下使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如注射用胸腺法新等調(diào)節(jié)免疫力,增強(qiáng)患者自身抵抗力。目前,注射用胸腺法新被納入肝癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤等多個腫瘤疾病的診療指南,更有多項臨床研究均證實注射用胸腺法新與其他治療手段聯(lián)合使用可協(xié)同增效,有效提升患者免疫力,減少癌癥復(fù)發(fā),從而提高其生活質(zhì)量,延長患者生存周期。

腫瘤患者要想避免病灶轉(zhuǎn)移或病情復(fù)發(fā),要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。確診后一定要積極治療,以及術(shù)后要注意身體免疫功能的恢復(fù)。有一個健康的身體,疾病才不會輕易的找上門,癌細(xì)胞也就沒有了適宜存活的條件,那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率也會大大下降。

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