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疫情當(dāng)前，醫(yī)院成了最令人恐懼的地方?，F(xiàn)在別說(shuō)孩子生病了，就連大人有個(gè)頭疼腦熱的都不敢輕易去醫(yī)院，以往醫(yī)院的交叉感染幾率就是最高的，現(xiàn)階段更是如此。

可偏偏現(xiàn)在又處于冬春交換的季節(jié)，也是一年中寶寶最?lèi)?ài)生病的時(shí)期，尤其是溫度變化大，寶寶動(dòng)不動(dòng)就發(fā)個(gè)燒，成了這季育兒的主旋律。

但現(xiàn)在還處于疫情的防控時(shí)期，但凡寶寶有點(diǎn)不舒服，家長(zhǎng)都緊張得不行，甚至很害怕“寶寶不會(huì)是感染了新冠肺炎”吧、要不要去醫(yī)院、不能去醫(yī)院的話該怎么辦呢……

這是新冠肺炎診療方案（試行第六版）的部分截圖

這里主要根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了闡述

整體文字還是比較簡(jiǎn)單易懂的

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這里，小編主要給大家提煉2個(gè)主要信息：

1.只要寶寶在發(fā)病前的14天之內(nèi)，沒(méi)有去過(guò)武漢，沒(méi)有接觸過(guò)武漢人員，沒(méi)有接觸過(guò)已被確診的病人的話，寶寶因?yàn)楦腥玖诵鹿诓《镜亩l(fā)燒可能性是很小的。

2.即使小區(qū)或附近有確診的患者，只要患者近期沒(méi)有來(lái)過(guò)你家，沒(méi)有和家人親密接觸，寶寶被感染的幾率也很小。

所以，如果寶寶只是單純的發(fā)燒，沒(méi)有其他明顯不適，家長(zhǎng)首先別太過(guò)恐懼，孩子沒(méi)有明顯接觸史的情況下，建議先在家觀察。

反之：

如果家在武漢、家里有感染者、或接觸過(guò)武漢人、接觸過(guò)其他感染的人等接觸史，再結(jié)合寶寶有發(fā)熱、乏力、干咳等主要表現(xiàn)，建議去醫(yī)院由醫(yī)生判斷。

排除了寶寶因新冠肺炎引起發(fā)燒的可能性，兒童期常見(jiàn)的其他肺炎，也可能引起寶寶發(fā)燒，這又該如何區(qū)分呢：

在孩子安靜的時(shí)候，數(shù)呼吸次數(shù)

呼吸加快、呼吸困難，是肺炎的典型表現(xiàn)。尤其是，當(dāng)寶寶在沒(méi)有哭鬧或者發(fā)燒的情況下，明顯感覺(jué)到呼吸加快，甚至是呼吸困難。

觀察孩子有無(wú)呼吸困難

這樣觀察孩子有無(wú)呼吸困難：

鼻翼扇動(dòng)（呼吸時(shí)兩側(cè)鼻翼一張一張地動(dòng)）。

紫紺（嘴唇發(fā)紫）。

“三凹征”（吸氣時(shí)胸骨上下處及兩側(cè)鎖骨處凹陷）。

如果孩子在呼吸時(shí)出現(xiàn)以上狀況，說(shuō)明孩子呼吸費(fèi)力、困難。

不管是發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促，還是呼吸困難，都說(shuō)明孩子的呼吸已經(jīng)相當(dāng)費(fèi)力了，可能是肺炎的初期表現(xiàn)，務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

聽(tīng)寶寶肺部有無(wú)“啰音”

醫(yī)生經(jīng)常會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)一聽(tīng)寶寶的前胸和后背，這就是在聽(tīng)寶寶的呼吸有沒(méi)有“濕羅音”，這也是鑒別肺炎的一種必要檢查手段。那么在家里，媽媽該怎么聽(tīng)呢？

濕羅音即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體（稀薄痰液、血液、黏液、膿痰等），在呼吸時(shí)氣體通過(guò)液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響，多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚。聽(tīng)到寶寶呼吸時(shí)有“濕啰音”出現(xiàn)，是肺炎的可能性大。

留意孩子的體溫變化

如果孩子患了肺炎，一般會(huì)出現(xiàn)高熱，即便是吃了退燒藥效果也不太好。所以，體溫升高快、高燒持續(xù)、難以消退，并且服用退燒藥效果不好，也是肺炎的可能。

 觀察孩子的精神和食欲

肺炎的寶寶，整個(gè)人都會(huì)懨懨的，沒(méi)有精神，吃不下飯，甚至反復(fù)嘔吐，晚上也睡不踏實(shí)，哭吵煩躁。

雖然我們說(shuō)了這些簡(jiǎn)單易行的、家長(zhǎng)自己就可以操作的識(shí)別方法，但是如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述的癥狀苗頭，就要盡早帶孩子到醫(yī)院看病，醫(yī)生會(huì)輔以聽(tīng)診、排X光片、驗(yàn)血等專(zhuān)業(yè)檢查，鑒別、診斷是否是肺炎，制定下一步的治療計(jì)劃。

寶寶發(fā)燒，別亂吃藥

總有些家長(zhǎng)覺(jué)得，寶寶一生病就要趕緊吃藥，甚至還有家長(zhǎng)覺(jué)得只吃退燒藥不保險(xiǎn)，就消炎藥、復(fù)合感冒藥全招呼上，想要趕緊把病壓下去！

我們不止一次說(shuō)過(guò)，發(fā)燒不是病，只是身體啟動(dòng)了防御系統(tǒng)來(lái)抵御病菌的一個(gè)癥狀，通過(guò)提高體溫來(lái)抑制病菌的繁殖和發(fā)展。如果慌亂之中給寶寶盲目用藥，反而是對(duì)身體的傷害：

感冒藥+退燒藥一起吃=容易中毒

一些復(fù)方感冒藥都標(biāo)有“復(fù)方氨基酚”，這和我們最常用的退燒藥泰諾林“對(duì)乙酰氨基酚”的成分相同，如果既吃感冒藥，又給孩子吃退燒藥，很容易同一種藥物成分給寶寶吃了雙倍，對(duì)孩子的身體只會(huì)有更大的毒副作用。

抗生素更不能亂吃，反而不利于疾病康復(fù)

一般的感冒發(fā)燒，90%都是由病毒引起，吃抗生素根本不管用，反而還會(huì)造成腸道正常菌群的紊亂，更加不利于疾病的康復(fù)。

中藥、中成藥，也不建議盲目吃

不止一位兒科專(zhuān)家在節(jié)目中說(shuō)過(guò)，因?yàn)橐话阒兴幷f(shuō)明中都沒(méi)有明確標(biāo)識(shí)出藥物的毒副作用、不良反應(yīng)，以及兒童的用量指導(dǎo)，所以不建議給寶寶吃中藥退燒。比如熱速清、清熱解毒之類(lèi)的中成藥。

所以，當(dāng)沒(méi)有弄清楚孩子發(fā)燒的病因之前，除了必要的退燒藥以外，別瞎給孩子吃藥。

體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡

需要服用退燒藥

這里，需要提醒媽媽們注意的是，一定要給寶寶服用安全的退燒藥：對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

對(duì)乙酰氨基酚

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安全性更高，更適合小寶寶服用

3個(gè)月以上的寶寶就能吃

布洛芬

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更適合大寶寶

或?qū)σ阴０被油藷嵝Ч缓脮r(shí)服用

6個(gè)月以上的寶寶才能吃

具體用藥量，先參照不同年齡的指導(dǎo)用量、再參照每公斤體重的用藥量，綜合評(píng)估寶寶的年齡和體重后，再按說(shuō)明書(shū)吃藥！如果遇到特殊情況，比如早產(chǎn)兒、超重兒，還是建議咨詢兒科醫(yī)生后，再遵醫(yī)囑服用。

這里要提醒媽媽們注意的一點(diǎn)是：原則上如果寶寶發(fā)燒體溫超過(guò)38.5℃，就需要吃退燒藥了。但如果寶寶特別難受，不到38.5℃也可以吃退燒藥。

寶寶一發(fā)燒，媽媽就很焦慮，這一點(diǎn)特別能理解。但也總會(huì)聽(tīng)身邊人叨叨“當(dāng)心燒壞腦子”“燒久了會(huì)發(fā)展成肺炎”，這種說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)說(shuō)服力的：

發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子——寶寶的體溫升高，并不代表著病情變得嚴(yán)重了，也并不會(huì)導(dǎo)致寶寶燒壞腦子。通常人們口中說(shuō)的“腦子壞了（腦炎）”是相關(guān)致病細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的，而不是高溫?zé)鰜?lái)的。

發(fā)燒不會(huì)發(fā)展成肺炎——不管是病毒感染、細(xì)菌感染或者支原體感染引起的肺炎，早期癥狀有可能只是表現(xiàn)為發(fā)熱，胸部體征早期可能也不明顯，以后才逐漸出現(xiàn)一些肺炎的癥狀如呼吸急促，同時(shí)口唇發(fā)紺、鼻翼翕動(dòng)、下胸壁凹陷等缺氧的癥狀，精神萎靡不振，拒奶、拒食、伴有咳嗽痰多。家長(zhǎng)往往誤認(rèn)為是因?yàn)榘l(fā)熱不退才轉(zhuǎn)為肺炎的，這是一個(gè)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

發(fā)燒更不會(huì)感染新冠病毒——發(fā)燒時(shí)寶寶的抵抗力雖然是階段性的降低，但只要家人做好防護(hù)和消毒，不把新冠病毒傳給孩子，發(fā)燒更是不會(huì)導(dǎo)致寶寶感染新冠病毒的。

觀察方面

寶寶發(fā)燒出現(xiàn)這些狀況，要及時(shí)就醫(yī)

雖然我們提倡媽媽們?cè)趯殞毎l(fā)燒的初期要在家觀察，但一些緊急意外狀況出現(xiàn)的話，還是要盡快帶孩子就醫(yī)的：

?3個(gè)月以內(nèi)的寶寶發(fā)燒，要立即去醫(yī)院。

?3個(gè)月以上的寶寶發(fā)燒，如果精神狀態(tài)不好，出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等狀況，尤其是如果燒已經(jīng)退了，但精神狀態(tài)還不好，也應(yīng)該去醫(yī)院。

?孩子突然出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、甚至出現(xiàn)了口唇發(fā)紺等狀況，說(shuō)明孩子呼吸已經(jīng)相當(dāng)費(fèi)力了，要及時(shí)去醫(yī)院。

?發(fā)燒的同時(shí)伴有頭痛、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、出皮疹，或嘔吐、腹瀉等癥狀，要去醫(yī)院。

?2歲以下的寶寶，持續(xù)發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)；2歲及以上的寶寶，持續(xù)發(fā)燒超過(guò)3天，要去醫(yī)院。

?無(wú)論多大年齡，體溫反復(fù)超過(guò)40℃，要去醫(yī)院。

寶寶發(fā)燒最關(guān)鍵的還是咱們大人先要保持鎮(zhèn)定，別自亂了陣腳。記住這些特殊情況，在必要的時(shí)候及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

護(hù)理方面

做到“三多一少”

寶寶發(fā)燒期間，除了給寶寶按計(jì)量吃退燒藥，還有一些事情媽媽可以做，能讓寶寶在生病期間稍微舒服一些，還能快點(diǎn)好，“三多、一少”：

多休息：寶寶生病時(shí)，就讓寶寶在家安安靜靜的多休息。

多睡覺(jué)：讓寶寶多睡覺(jué)，有利于身體內(nèi)的白細(xì)胞等對(duì)付細(xì)菌病毒，加速機(jī)體自我修復(fù)。

多喝水：尤其是吃過(guò)退燒藥后，寶寶可能會(huì)大量出汗，需要喝水補(bǔ)充丟失的水分。也有利于藥物中的有毒成分從尿液排出。

少穿點(diǎn)衣服：有利于寶寶“散熱”，尤其是襁褓里的小嬰兒，一定要打開(kāi)襁褓包，讓寶寶自然散熱。

飲食方面

別過(guò)分追求清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

寶寶發(fā)燒期間，身體消耗能量大，別過(guò)分追求清淡，頓頓喝粥，應(yīng)該多吃些能補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)的食物，增加機(jī)體的抵抗力。

發(fā)燒時(shí)，建議多吃：

含鉀、鈉高的蔬果（香蕉、蘋(píng)果、獼猴桃、菠菜、西藍(lán)花等）——孩子發(fā)燒期間，尤其是退燒的過(guò)程中，會(huì)大量出汗，隨著汗液流失的還有身體內(nèi)的鉀鈉元素，所以需要適當(dāng)多吃一些富含鉀鈉元素的食物。

含水分多的食物（各種湯類(lèi)、粥類(lèi)、蔬菜水果等）——孩子發(fā)燒時(shí)，體溫升高，身體內(nèi)的水分被大量消耗掉，所以一定要補(bǔ)水。對(duì)于不愛(ài)喝水的孩子，就要盡量多吃一些水分高的食物了。

好消化的谷類(lèi)食物（發(fā)糕、面條等）——這是孩子生病期間，最好的能量來(lái)源。比如松軟的發(fā)糕、軟爛的面條等，都是不錯(cuò)的能量補(bǔ)充食物，能夠快速為身體補(bǔ)充需要的熱量。

優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食物（雞胸肉、內(nèi)脂豆腐、雞蛋、豬里脊等）——發(fā)燒時(shí)身體內(nèi)的蛋白質(zhì)消耗很大，一定要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，不能為了清淡就頓頓喝粥。只有補(bǔ)充了身體必須的蛋白質(zhì)，才有能量與病原體作斗爭(zhēng)。

富含各種維生素的食物（菠菜、土豆、山藥、柑橘等）——前面說(shuō)了，發(fā)燒時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，但身體在消化蛋白質(zhì)時(shí)要調(diào)動(dòng)體內(nèi)更多的維生素，所以發(fā)燒時(shí)也要補(bǔ)充富含維生素的蔬果。

發(fā)燒時(shí)，最好不要吃：

不要頓頓喝粥——喝粥雖然清淡、好消化，但營(yíng)養(yǎng)成分過(guò)于單一，難以補(bǔ)充孩子發(fā)燒時(shí)消耗掉的各種營(yíng)養(yǎng)素，不適合孩子生病期間經(jīng)常這樣吃。

魚(yú)蝦類(lèi)的海產(chǎn)品——魚(yú)蝦類(lèi)的海產(chǎn)品，致敏性比較高，所以不建議在孩子發(fā)燒的時(shí)候食用。

太甜的食物——孩子生病期間，原本就食欲不好、正餐不足的情況下吃甜食，更會(huì)影響孩子正經(jīng)吃飯，營(yíng)養(yǎng)跟不上，不利于疾病的恢復(fù)。

油膩、不好消化的食物——寶寶發(fā)燒時(shí)，腸胃功能也會(huì)受到影響，消化能力相對(duì)較弱，不要給寶寶吃油膩的食物，如油炸糕、炸豬排、油煎饅頭、奶油蛋糕、肥膩的豬肉、羊肉、帶油的雞湯、鴨湯等。