上門診的時候，總是有很多病人拿著體檢報告單咨詢：“醫(yī)生，我的血糖或者糖化血紅比正常值高一點點，我是不是糖尿病??？需不需要用藥？”由此，可以看出很多病人只知道糖尿病，完全不知道糖尿病前期，更不知道糖尿病前期是該預(yù)防還是治療。我們都知道，糖尿病是一個進展性疾病，其自然病程是一個循序漸進的過程，從肥胖、糖尿病前期、糖尿病，發(fā)展至一系列由高血糖引起的并發(fā)癥。
什么是糖尿病前期呢？糖尿病前期表現(xiàn)為糖耐量受損（IGT）和空腹血糖受損（IFG），IGT為餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，<11.1mmol><7.1mmol>
注意高危因素 糖尿病的“后備軍”主要來自以下四類高危人群：1、有糖尿病家族史的人：主要指在一級直系親屬（父母或兄弟姐妹）中有糖尿病患者，且本人年齡不超過35歲；2、超重或者肥胖人群；3、分娩過巨大胎兒的的女性；4、生活不規(guī)律，心理壓力大，以及抽煙、酗酒人群。這一類高危人群應(yīng)該盡早做胰島功能檢查及定期檢測血糖，明確是否已進入糖尿病前期的亞健康狀態(tài)。
治療還是預(yù)防？糖尿病前期患者的糖調(diào)節(jié)已受損，IGT和IFG患者發(fā)生心血管病變風險增高，有發(fā)展為糖尿病的高危險性，并且糖尿病前期患者存在多種代謝紊亂，這個時期是預(yù)防糖尿病發(fā)生的窗口期，這個時期的干預(yù)措施以生活方式調(diào)整為主，適當運動、減輕體重等，同時控制血壓、血脂，但必要時應(yīng)根據(jù)個體情況，在醫(yī)生的指導下適當使用藥物干預(yù)，作為輔助治療。處于糖尿病前期的人只要及早干預(yù)是完全可以逆轉(zhuǎn)恢復為健康狀態(tài)的。
總之，對于高危人群來說，應(yīng)該及早檢測血糖，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。對于糖尿病前期患者，高血糖僅是標志物，此時并不是采取降糖治療為主，而應(yīng)該通過生活發(fā)生干預(yù)，結(jié)合適當?shù)慕堤侵委?，改善多種危險因素，已減少患者發(fā)生糖尿病和心血管的風險。
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