第一章 緒論
▍方劑與方劑學的概念
■方劑：是中醫(yī)在辨證審機，確立治法的基礎上，按照組方原則，通過選擇合適藥物，酌定適當劑量，規(guī)定適宜劑型及用法等一系列過程，最后完成防治疾病的藥方。
·一首合格的方劑應是安全有效的。
■方劑學：研究治法與配伍規(guī)律及臨床運用的一門基礎臨床學科。
▍ 方劑的起源與發(fā)展
一、 先秦時期
1、《五十二病方》 戰(zhàn)國 記載52病，藥物247種 意義：我國現存最古老的一部醫(yī)方著作
2、《黃帝內經》 大部分成書戰(zhàn)國 略晚于《五十二病方》 意義：我國現存最早的醫(yī)學著作
二、漢代
《傷寒雜病論》 東漢末期 張仲景（機） 載方314首 意義：創(chuàng)造性的融理、法、方、藥于一體。被后世尊為“方書之祖”。
分兩部分：《傷寒論》主要是六經辨證 /《金匱要略》講雜病
三、魏晉南北朝時期
1、《肘后方》晉·葛洪（評價：驗 便 廉）
2、《小品方》 繼《傷寒雜病論》外，還有論瘟疫
四、唐朝
1、《備急千金要方》與《千金翼方》 孫思邈著 共載方7500余首
2、《外臺秘要》 王燾
五、宋代
1、《太平惠民和劑局方》載方788首 我國歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典。
2、《小兒藥證直訣》 錢乙 ·六味地黃丸出于此書
六、金元時期
1、《傷寒明理論》 金·成無己 意義：我國第一部詳析方劑理論的專著，開創(chuàng)了方論的先河。
2、金元四大家 -- 觀點 --
①劉完素：字守真 創(chuàng)河間學派（后人尊稱劉河間） 倡導“火熱論”
《素問病機氣宜保命集》
“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”
②張從正：字子和 號戴人，師從劉完素。 “病由邪生，邪去正安”
《儒門事親》
以汗、吐、下三法攻邪
③李 杲：字明之 號東垣老人，后尊稱李東垣。 “內傷脾胃，百病由生”
《脾胃論》……
辨析補益脾胃之法
④朱震亨：字彥修 號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪。 倡導“相火論”
《丹溪心法》
主張滋陰降火之法
…………
七、明代
1、《普濟方》 朱棣 載方61739首 我國最大的一部古方書。
2、《醫(yī)方考》 吳昆 如：知柏地黃丸
八、清代
1、《醫(yī)方集解》汪昂 以治法為綱創(chuàng)立了方劑的綜合分類法
2、《醫(yī)學金鑒·刪補名醫(yī)方論》吳謙
3、溫病學派
①葉天士（桂） 后人為其總結《溫熱論》 創(chuàng)立衛(wèi)、氣、營、血辨證
②吳鞠通（瑭） 著有《溫病條辨》 創(chuàng)“三焦”辨證
③薛雪（生白）
④王七雄（孟英）
第二章 方劑與辨證論治
▍ 方劑與病證
▍ 方劑與治法
一、治法：辨明證候之后，在治療原則的指導下，針對病證的病因病機所擬定的治療方法。
二、（與方劑）關系 1、治法是用方或組方的依據
2、方劑是體現并驗證治法的手段
三、“八法” —— 臨床常用的治療大法（清·程鐘齡《醫(yī)學心悟·醫(yī)門八法》）
1、汗法：通過開泄腠理，調暢營衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。
·適應證：表證，麻疹初起，瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者。
·分 類：辛溫，辛涼
·注 意： 適度發(fā)汗（通身微汗出） / 藥常不宜久煎
2、吐法：通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。
·注 意：吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產、孕婦等均應慎用。
3、下法：通過瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。
·適應證：邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內結，或熱結旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實者
·分 類：寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施
4、和法：通過和解或調和作用，使少陽之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。
·適應證：邪犯少陽、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營衛(wèi)失和等證
5、溫法：通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法
·適應證：里寒證?；蚝爸敝杏诶铮蜿枤馐軗p，或素體陽氣虛弱，以致寒從中生
·分 類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒
6、清法：通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。
·適應證：里熱證。
·分 類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱
7、消法：通過消食導滯和消堅散結等作用，消除體內因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。
·適應范圍：飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。
8、補法：通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法
·適應證：氣虛、血虛、陽虛、陰虛、臟腑虛弱
·分 類： 補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補
▍ 方劑與中藥
第三章 方劑的分類
第四章 方劑的組成與變化
▍ 藥物配伍
■配伍：根據病情需要和藥物性能，有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。
常見形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經報使。
配伍目的：(增效與減毒)
▍ 方劑的組成 (“君臣佐使”概念最早見于《黃帝內經》)
■君藥：針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
特點：藥味少、藥量大。
■臣藥：針對兼病或兼證起主要治療作用/ 輔君藥加強治療作用的藥物。
■佐藥：涵義有三
①佐助藥：用以治療次要兼證的藥物。
②佐制藥：消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。
③反佐藥：依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用的藥物。
■使藥：涵義有二
引經藥：能引導方中藥物的藥力直達病所。
調和藥：能調和方中諸藥的性能，協調諸藥的相互作用或起到矯味作用。(味道)
▍ 方劑的變化
■藥味的增損 ·前提：君藥不變 ·方法：加減方中藥物
■藥量的加減 ·前提：組成方劑的藥物不變 ·方法：增加或減少方中藥物的用量
■劑型的變化 ·前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。
第五章 方劑的使用方法
▍ 劑型：根據病情與藥物的特點制成的一定形態(tài)
■常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑//沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑
▍ 湯劑制備
■用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器。
■溶媒：水最常用，還見黃酒、米醋，童子便
■浸泡：根莖葉花 …… 20-30min / 種 子 …… 1h
頭煎加水高出藥面3-5cm，第二、三煎可略少→保證煎得量100-200ml左右。
■火候：武火煮沸后，文火續(xù)煎
■特殊煎法：1、先煎 ①介類、金石 ②某些有毒藥(eg:烏頭、附子) 4、烊化 主要為膠質類藥材
2、后下 ①易揮發(fā) 芳香藥材 ②遇熱不穩(wěn)定的 5、包煎 包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的(eg:細小種子)
3、另煎 多為貴重細料 6、沖服 ①極難溶于水的(珍珠、琥珀) ②極易溶于水的(芒硝) ③貴重藥材 ④某些芳香類藥物(麝香)
▍ 服藥方法 服藥是否得法，對療效也有一定的影響 2-3次/日，一劑100-200ml
1、飯后服：對胃腸有刺激的方藥 3、睡前服：安神藥(睡前15-30min服)
2、空腹服：補益、瀉下、驅蟲劑 4、平旦服：十棗湯，雞鳴散(←腳氣:水停滯于腳，出現小腿腫脹潰爛等)。
第六章 解表劑P39
含 義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。
適應癥：1、表證 2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證
分 類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表
注意事項：1、方藥多不宜久煎(多辛散輕揚之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱)；
2、汗出程度以遍身微汗為佳(汗出不徹病邪不解/太過則耗氣傷津)；
3、表邪未盡又見里證，一般先解表后治里，表里并重當表里雙解；
4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用。
1、麻黃湯
麻黃 → 發(fā)汗解表，宣肺平喘 君 主治：風寒表實證
桂枝 → 發(fā)汗解肌，溫經通脈 臣 惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊
杏仁 → 降利肺氣，止咳平喘 佐助 頭身疼痛，舌苔薄白
甘草 → 緩和藥性，調和諸藥 佐使 病機：風寒束表（寒邪為主），營衛(wèi)郁滯，肺失宣降
功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘 治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘
2、桂枝湯
桂枝 → 發(fā)汗解肌，溫經散寒 (散，發(fā)汗) 相反相成 君 主治：風寒表虛證及營衛(wèi)不和證
白芍 → 養(yǎng)血斂營， (收，斂汗) 調和營衛(wèi) 惡風，發(fā)熱，汗出，脈浮緊
生姜 → 助桂枝解表散寒，和胃止嘔 頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩（相對1而言）
大棗 → 滋脾生津 病機：風寒襲表（風邪為主），營衛(wèi)不和
甘草 → 益氣和胃，調和諸藥 治法：解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)
藥后調理： ①啜熱稀粥 ②溫覆
3、小青龍湯
麻黃、桂枝 → 發(fā)汗解表，宣肺平喘 君 主治：風寒客表，水飲內停證 (外寒內飲證)
干姜、細辛 → 溫肺化飲，兼助麻桂解表驅邪 臣 惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脈浮
半夏 → 燥濕化痰，和胃降逆 痰飲咳喘，不得平臥 / 身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫 …
白芍 → 養(yǎng)血益陰 病機：素有寒飲，復感風寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺，肺失宣降)
五味子 → 收斂肺氣(止咳) 治法：發(fā)汗解表，溫肺化飲
甘草 → 調和諸藥 功效：發(fā)汗解表，溫肺蠲飲(或溫肺化飲).
4、銀翹散
銀花、連翹 → 清熱解毒，疏散風熱 君 主治：溫病初起
牛子、薄荷 → 疏散風熱，清利頭目，利咽 發(fā)熱，微惡風寒，口渴，咽痛，脈浮數
荊芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪，制約方中諸藥過甚寒性 無汗或有汗不暢，頭痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃
桔梗 → 宣肺止咳 病機：風寒襲表，熱郁肺衛(wèi)
生甘草 → 清熱解毒，調和諸藥 治法：辛涼透表，清熱解毒
鮮蘆根、竹葉 → 清熱生津(止渴) 運用：本方為治療風熱表證之常用方劑
5、麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃 → 宣肺平喘，開表散邪 “去性取用” ·君 主治：肺熱壅盛證
石膏 → 清(肺胃)熱，生津止渴 · 身熱不解，咳逆氣急，舌苔薄黃，脈數
杏仁 → 降利肺氣，止咳平喘 臣 有汗或無汗，鼻翼扇動，苔薄白，脈浮或滑
甘草 → 益氣和中，調和諸藥 病機：肺熱壅盛 (表邪未盡，入里化熱致宣降失常)
運用：本方為清肺熱之要方 功效：辛涼宣泄，清肺平喘
6、(人參)敗毒散《小兒藥證直訣》
羌活/獨活 → 祛風散寒，除濕止痛 君 主治：氣虛，外感風寒濕邪之證
川芎 → 祛風行氣，活血止痛 ·臣 憎寒壯熱，無汗，肢體酸痛，脈浮重取而無力
柴胡 → 辛散外邪 “先安未受邪之地” · 頭項強痛，鼻塞聲重，胸膈痞滿，咳有痰，苔白膩
枳殼/桔梗 → 宣降肺氣，化痰止咳 病機：正氣不足，又感風寒濕邪 （兼有痰阻氣滯）
前胡/茯苓 → 祛濕化痰 治法：散風除濕，益氣扶正
人參 → 益氣健脾 功效：益氣解表，散風除濕
甘草 → 益氣補中，調和諸藥
第七章 瀉下劑P67
含 義：以瀉下藥為主組成，具有通導大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實證的方劑。
適應癥：里實證（包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲積等諸多有形之邪所引起的病證）
分 類：寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施五類
注意事項：1、用于表證已解里實已成之時。若表證未解而里實已成，當權衡后先解表后攻里，或表里雙解。
2、年老體虛、新產血虧、病后津傷者，雖有大便秘結，亦不可專事攻下—或先予攻下兼顧其虛，或攻補兼施虛實兼顧。
3、服藥期間注意調理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。
4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過劑。 孕婦當慎用，以防墮胎。
7、大承氣湯
大黃 → 瀉下通便，蕩滌積滯 實 君 主治：Ⅰ、陽明腑實證 Ⅱ、熱結旁流證 Ⅲ、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等
芒硝 → 瀉熱通便，潤燥通便 燥 臣 實（實熱內結，腹痛拒按，按之硬，潮熱譫語）
枳實 → 行氣消痞 痞 燥（腸中燥屎干結不下）
厚樸 → 行氣除滿 滿 痞（自覺胸脘悶塞不通，有壓重感）
功效：峻下熱結 滿（脘腹脹滿，按之有抵抗感）
治法：瀉下熱結 病機：邪熱與有形燥屎結于胃腸，腑氣閉阻不通
體現：Ⅰ(下胃腸實熱積滯)→釜底抽薪，急下存陰 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(熱厥)→寒因寒用
8、大黃附子湯
附子 →溫里通陽，散寒止痛 附子大熱使寒性去 ·君 主治：寒積實證（寒積內停證）
大黃 →瀉下通便，蕩滌積滯 “去性取用” · 病機：病積內結，陽氣郁閉，轉導失司
細辛 →散寒通陽 治法：散寒止痛，瀉下積滯
9、麻子仁丸(脾約丸)→脾約證
麻子仁(火麻仁) → 潤腸通便 君 主治：胃腸燥熱之便秘
杏仁 → 潤腸通便，降利肺氣 大便干結，小便頻數，舌苔微黃少津
白芍 → 養(yǎng)血益陰，緩急 病機：胃腸燥熱，津血受傷，傳導失司
大黃/枳實/厚樸 → 瀉熱通便，行氣消痞(除滿) 治法：潤腸瀉熱，行氣通便
蜂蜜 → 潤燥滑腸 功效：潤腸瀉熱，行氣通便
第八章 和解劑P88
含 義：凡具有和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。
適應證：少陽證。
分 類：和解少陽(瘧疾方)、調和肝脾、調和腸胃
10、小柴胡湯《傷寒論》
柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)·和解少陽 君 主治：Ⅰ、傷寒少陽證 Ⅱ、婦人傷寒熱入血室 Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內科雜病而見少陽證者
黃芩 → 清瀉半里之熱 (內清)· 臣 Ⅰ←寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦?；蛴心垦?div style="height:15px;">
半夏/生姜 → 降逆 和胃 止嘔 病機：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不和
人參/大棗/甘草 → 益氣健脾，鼓邪外出 治法：和解少陽<調和\解除外邪>
注意：陰虛血少者禁用 配伍特點：①舒透與清泄并用，以透為主 ②膽胃兼調 ③寓扶正于祛邪之中
11、逍遙散《和劑局方》
柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虛脾弱證
白芍/當歸 → 養(yǎng)血活營，柔肝止痛 臣 兩脅作痛，神疲食少，或月經不調，舌淡紅，脈弦而虛
白術/茯苓/甘草 → 健脾益氣 頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來，乳房脹痛
燒生姜 → 和胃降逆止嘔 病機：肝氣郁結，肝血不足，脾胃虛弱
薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血
功效：疏肝解郁，健脾和營
12、半夏瀉心湯
半夏 → 消痞散結，和胃降逆 君 主治：寒熱錯雜之痞證
干姜 → 溫中散寒止嘔 心下痞滿而不痛，嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃
黃芩/黃連 → 清熱燥濕 病機：脾胃虛弱，寒熱錯雜，升降失常
人參/大棗/甘草 → 健脾益氣 & (調和諸藥) 治法：健脾和胃，平調寒熱
功效：寒熱平調，消痞散結 配伍特點：①辛開苦降 ②寒熱并用(→和其陰陽) ③補瀉兼施(→調其虛實)
第九章 清熱劑
含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。
適應癥：里熱證
分 類：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱 ←六類
注意事項：①把握其適應證 ②辨熱證虛實，邪熱所在臟腑、階段和程度 ③辨熱證真假，若為真寒假熱不可用 ④注意護胃保津 ⑤恰當使用反佐法(反佐藥/服法反佐)
13、白虎湯《傷寒論》
石膏 → 清熱瀉火（生津止渴） 君 主治：陽明氣分熱盛證
知母 → 清熱瀉火，生津止渴 病機：陽明氣分熱盛，津液耗傷
粳米/甘草 → 養(yǎng)胃護津 & (調和諸藥) 治法：清熱生津
功效：清熱除煩，生津止渴
禁忌：①表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者 ②血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按 ③真寒假熱的陰盛格陽證 ④脈見浮細或沉
14、清營湯《瘟病條辨》
犀角 → 清營解毒，活血散瘀 君 主治：熱入營分證
玄參/生地/麥冬 → 滋陰清熱 身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細數
銀花/連翹 → 清熱解毒，透熱轉氣 時有譫語，口渴或不渴
黃連/竹葉 → 清心瀉火除煩 病機：熱入營分
丹參 → 清營涼血，活血散瘀 治法：清營解毒，透熱養(yǎng)陰
功效：清營解毒，透熱養(yǎng)陰 配伍特點：清營解毒為主，活血散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉氣為輔。體現清營透熱法。
15、犀角地黃湯《備急千金要方》
病機：熱入血分迫血妄行，血溢脈外 主治：Ⅰ熱灼心營證 Ⅱ熱傷血絡證 Ⅲ蓄血瘀熱證
治法：清熱涼血，活血散瘀 各種出血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱煩燥，舌紅絳
犀角 → 清熱涼血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身熱譫語，舌絳起刺，脈數
生地 → 清熱涼血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數
赤芍/丹皮 → 清熱涼血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
16、龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》
龍膽草 → 清肝膽實火，除肝經濕熱 君 主治：Ⅰ、肝膽實火上炎證 Ⅱ、肝經濕熱下注證
黃芩/梔子 → 清熱瀉火又燥濕 臣 病機：肝膽實火上炎，肝經濕熱下注
木通/車前子/澤瀉 → 清熱利濕，導濕熱從小便而出 治法：清瀉肝膽實火，除肝經濕熱
當歸/生地 → 養(yǎng)血滋陰 配伍特點：1、清利并行---既清肝經實火又利肝經濕熱
柴胡 → 疏肝解郁，引藥入(肝膽)經 2、瀉中有補---當歸/生地以養(yǎng)血滋陰
甘草 → 益氣和胃(矯味)調和諸藥
17、清胃散《脾胃論》
黃連 → 清降胃火 君 主治：胃火上攻證
升麻 → 清熱散火解(熱)毒 病機：胃中積熱循經上攻
生地 → 清熱涼血止血又養(yǎng)陰 牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數
丹皮 → 清熱涼血 面頰發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血
當歸 → 養(yǎng)血活血 治法：清胃瀉火
18、白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁 → 清熱解毒，涼血止痢 君 主治：熱毒痢疾(熱毒血痢)
黃連/黃柏 → 清熱解毒，燥濕厚腸 下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數
秦皮 → 清熱燥濕，收澀止痢 病機：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外
治法：清熱解毒，涼血止痢
第十章 祛暑劑P142
第十一章 溫里劑P150
含 義：凡以溫熱藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經絡間寒邪，治療里寒證的方劑。
適應證：里寒證
分 類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經散寒 三類。
注意事項：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。 4、注意藥物用量，當三因制宜。
19、理中丸《傷寒論》
干姜 — 溫中散寒止嘔 君 主治：中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參 — 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲
白術 — 益氣健脾 燥濕 腹?jié)M不食，畏寒肢冷
甘草 — 益氣和胃，調和諸藥 病機：中焦虛寒，運化無力
藥后調護：①啜熱稀粥 ②溫覆 治法：溫中祛寒，益氣健脾
20、四逆湯《傷寒論》
生附子 — 溫陰散寒，回陽救逆 君 主治：Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)
干姜 — 溫中散寒 臣 手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細
甘草 — 益氣和中，緩和藥性，監(jiān)制毒性，調和諸藥 病機：少陰陽氣衰微，陰寒內盛
治法：回陽救逆
21、當歸四逆湯《傷寒論》
當歸 — 養(yǎng)血活血，溫經散寒 君 主治：血虛而寒凝經脈證
白芍 — 養(yǎng)血益陰 ·臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細
桂枝 — 溫經散寒，通利血脈 · 病機：血虛脈道失充，寒凝經脈滯澀
細辛 — 溫通經脈 治法：養(yǎng)血通脈，溫經散寒
木通 — 通利血脈，制約諸溫藥溫性太過而耗血動血 功效：
大棗/甘草 — 養(yǎng)血益氣，調和諸藥 運用：
第十二章 表里雙解劑P169
第十三章 補益劑P181
含 義：凡以補益藥為主組成，具有補養(yǎng)人體氣血陰陽等作用，主治各種虛證的方劑。
適應證：虛證(主要表現為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四類)
分 類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補←六類
注意事項：1、注意氣血陰陽及臟腑關系。（①直接補 ②間接補“虛則補其母”—A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽氣“補火暖土”）
2、輕重緩急，急則治標緩則治本。 5、注意調理脾胃。
3、辨明虛證真假(“大實有羸狀，至虛有盛候”) 6、慢火久煎\另煎\沖服\空腹或飯前服。
4、做到補中有行。 7、反對濫用補益劑。
22、四君子湯《圣濟總錄》
人參 — 益氣健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃氣虛證
白術 — 益氣健脾，加強人參作用 面色萎白，少氣懶言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱
茯苓 — 健脾滲濕 病機：脾胃氣虛，運化無力
甘草 — 益氣健中，調和諸藥 治法：益氣健脾
功效：益氣健脾 運用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補氣的基本方
23、補中益氣湯李杲《內外傷辨惑論》
黃芪 — 益氣健脾，升陽舉陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽之氣郁遏于下焦，郁而化熱>證
人參/白術/甘草 — 益氣健脾 體倦乏力，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，脈虛弱無力
陳皮 — 行氣燥濕 健脾，使補而不滯 Ⅰ←頭暈目眩，視物昏瞀，耳鳴耳聾，少氣懶言，語聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱
當歸 — 養(yǎng)血活血 Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便溏，舌淡，脈虛弱
柴胡/升麻 — 升舉陽氣 Ⅲ←身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無力
配伍特點：1、補氣結合升陽，體現“甘溫除熱”法 病機：脾氣虛弱，清陽下陷 治法：益氣健脾，升陽舉陷
2、補氣兼能調氣和血 運用：本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方
24、四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》
熟地 — 滋陰養(yǎng)血 ·血中血藥 君 主治：營血虛滯證
白芍 — 養(yǎng)血益陰，柔肝止痛 · 頭暈心悸，面色無華，舌淡脈細
當歸 — 養(yǎng)血和營活血 ·血中氣藥 唇甲色淡，婦人月經不調(延后/期短質稀色淡量少)，脈(細)弦或(細)澀
川芎 — 行氣活血 · 病機：營血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)
配伍特點：1、補血而不滯血，行血而不傷血 治法：補血和血
2、溫而不燥，滋而不膩 運用：本方是補血的常用方，又是調經的基本方
25、六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃 — 滋陰補腎，填精益髓 君 主治：腎陰不足證
山茱萸 — 益肝補腎，澀精止遺 腰膝酸軟，頭暈目眩，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細數
山 藥 — 補脾益腎，固精 耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒囟門不合
澤 瀉 — 利水泄?jié)?，瀉腎火 病機：腎陰不足，虛火上炎
丹 皮 — 清泄相火 治法：滋陰補腎，清降虛火
茯 苓 — 利水滲濕，助山藥健脾以滋腎 運用：本方是治療腎陰虛證的基本方
配伍特點：三補三瀉，以補為主；三陰并補，以補腎(陰)為主
26、(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝 — 補腎助陽 君 主治：腎陽不足證
干地黃 — 滋陰補腎 腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細而遲
山茱萸/山藥 — 益肝補脾滋腎，助干地黃補腎 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，陽痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等
澤瀉/茯苓 — 利水滲濕 病機：腎陽不足，氣化無能
丹皮 — 活血化瘀 治法：補腎助陽
配伍特點：1、陰中求陽 2、寓瀉于補，以瀉助補，使補而不滯。
第十四章 固澀劑P231
含 義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。
分 類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶 五類
注意事項：1、配伍相應的補益藥物，標本兼治，以提高療效
2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇”
3、不宜用于 熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實邪所致之證
27、四神丸《內科摘要》
補骨脂 — 溫腎暖脾以止瀉 君 主治：脾腎虛寒之五更泄(腎泄)
肉豆蔻 — 溫脾暖胃，澀腸止泄 五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，舌淡苔白，脈沉遲無力 （或食不消化，腹痛腰酸）
吳茱萸 — 溫里散寒，助陽止瀉 病機：脾腎陽虛，腸道失固
五味子 — 澀腸止泄 治法：溫腎暖脾，澀腸止泄
（生姜/大棗 — 調理脾胃）
28、完帶湯《傅青主女科》
白術/山藥/人參 — 益氣健脾，化濕止帶 (白術山藥)君 主治：肝郁脾虛 溫濁帶下證
蒼術/陳皮 — 燥濕健脾 理氣 帶下色白，清稀無臭量多，舌淡苔白 （肢體倦怠，大便稀溏，脈緩或濡弱）
車前子 — 利水滲濕，引濕濁從小便而出 病機：脾虛肝郁，濕濁下注
柴胡/白芍 — 疏肝養(yǎng)血 & (養(yǎng)陰) 治法：健脾疏肝，化濕止帶
黑芥穗 — 祛風祛濕，收澀止帶 甘草 — 益氣補中，調和諸藥
第十五章 安神劑P251
含 義：以安神藥為主而組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑。
分 類：重鎮(zhèn)安神←心肝陽亢，熱擾心神證
補養(yǎng)安神←陰血不足，心神失養(yǎng)證
注意事項：1、易傷胃氣，不宜久服 2、多金石類，宜打碎先煎
29、朱砂安神丸《內外傷辨惑論》 重鎮(zhèn)安神代表方
朱砂 — (入心)鎮(zhèn)心安神，清熱 君 主治：心火偏亢，心血不足證
黃連 — 清心瀉火除煩 驚悸，失眠，舌紅，脈細數 （怔忡，多夢，心神煩亂）
生地/當歸 — 滋陰養(yǎng)血 病機：心火亢盛，心血不足，心神不安
甘草 — 益氣護胃，調和豬藥 治法：鎮(zhèn)心安神，泄火養(yǎng)陰
心悸(驚悸、怔忡)：指自覺心中跳動、心慌不安的病證。因受驚而發(fā)，時作時止，病情較輕者，謂之驚悸；其發(fā)作無時，無所觸動即發(fā)，病情較重者稱怔忡。
30、天王補心丹《校注婦人良方》 滋養(yǎng)安神代表方
生地 — 滋陰清熱 君 主治：陰虧內熱，心神不寧證
玄參/麥冬/天冬 — 滋陰清熱 心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數
酸杏仁/柏子仁 — 養(yǎng)心安神 怔忡，虛煩少寐，神疲健忘，夢遺，口舌生瘡，大便干燥
遠志/朱砂 — 寧心安神 病機：心腎兩虛，虛火上炎致心神不安
丹參/當歸 — 養(yǎng)血和血 治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神
五味子 — 澀精止遺
人參/茯苓 — 健脾益氣以充養(yǎng)先天
桔梗 — 載藥上行
第十六章 開竅劑P265
含 義：以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏 虛證（脫證）—目合口開手撒遺尿 厥涼 脈微欲絕
適應證：閉證 即神昏之實證 神昏
分 類：溫開、涼開 實證（閉證） 熱邪內陷心包 → 涼開
注意事項：1、只用于閉證，忌用于脫證 3、于胎元有礙，孕婦慎用 寒痰蒙蔽心竅 → 溫開
2、救急治標之品，暫用不宜久服 4、不宜加熱煎煮，多制成散劑、丸劑或注射劑
31、安宮牛黃丸
病證：神昏譫語，煩躁高熱，驚厥，喉間痰鳴，舌紅，脈數有力
病機：熱陷心包，熱極生風，痰蒙心竅
功效：清熱解毒，熄風止痙，豁痰開竅
清熱解毒之力最強，熄風止痙之力較強，豁痰開竅之力較強
紫 雪
清熱解毒之力較強，熄風止痙之力最強，豁痰開竅之力最弱
32、至寶丹
清熱解毒之力最弱，熄風止痙之力最弱，豁痰開竅之力最強
33、蘇合香丸《太平惠民和劑局方》
主治：寒閉證 用方要點：突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，或心腹卒痛，苔白，脈遲
病機：寒邪穢濁，閉阻機竅 治法：芳香開竅，行氣止痛
運用：溫開劑的代表方，既是治療寒閉的常用方，又是適用于心腹疼痛屬于氣滯寒凝的有效方劑。
第十七章 理氣劑P276
含 義：以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣的作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑。
分 類： 行氣→氣滯證（主肝氣郁滯、脾胃氣滯）
降氣→氣逆證（主肺氣上逆、胃氣上逆）
注意事項：1、選用適當的方劑以行氣或降氣 3、多辛溫芳燥，易于耗氣傷津→適可而止，慎勿過劑
2、審證析因，遣藥制方 4、有動血及動胎之弊，有出血傾向的患者及經期婦女慎用，孕婦不宜用
34、越鞠丸《丹溪心法》
香附 — 行氣解郁 —（氣郁） 君 主治：氣郁所致之六郁證
川芎 — 行氣活血 —（血郁） 胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消
蒼術 — 燥濕運脾 —（濕郁） 病機：肝脾氣郁而致六郁（氣、血、痰、火、濕、食）
梔子 — 清熱瀉火 —（火郁） 治法：行氣解郁
神曲 — 消食和胃 —（食郁）
35、半夏厚樸湯《金匱要略》
半夏 — 化痰散結，降逆止嘔 ·君 主治：梅核氣之痰氣互結證
厚樸 — 行氣解郁，助半夏燥濕 · 咽中如有物阻但飲食吞咽無礙，舌苔白膩，脈弦滑
茯苓 — 利水滲濕(助半夏祛痰)健脾 胸膈滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤
蘇葉 — 行氣 寬中 宣通郁滯 病機：痰氣互結凝于咽喉
生姜 — 和胃化痰 治法：祛痰行氣散結
梅核氣
36、蘇子降氣湯《備急千金要方》
紫蘇子 — 降氣化痰 止咳平喘 君 主治：上實(主)下虛之喘咳證
半夏/厚樸/前胡 — 降氣化痰 止咳平喘 咳喘氣急，痰多稀白，胸膈滿悶，舌苔白滑或白膩
肉桂 — 溫腎納氣平喘 呼多吸少，腰疼腳軟，肢體倦怠或浮腫
當歸 — 養(yǎng)血潤燥通便有利于肺氣肅降，止咳平喘 病機：痰涎壅肺(上實)腎陽不足(下虛)
生姜 — 和胃化痰 治法：降氣化痰，溫腎納氣
大棗/甘草 — 健脾益氣，調和諸藥
37、定喘湯《攝生眾妙方》
麻黃 — 宣肺平喘，解表散寒 ·君 主治：風寒束表，痰熱內蘊之哮喘
白果 — 斂肺化痰平喘 · 咳喘氣急，痰多稠黃，微惡風寒，苔黃膩，脈滑數
杏仁/款冬花/半夏/蘇子 — 降氣化痰，止咳平喘 病機：寒熱內蘊，風寒束表，肺失宣降
黃芩/桑白皮 — 清瀉肺熱，化痰平喘 治法：宣降肺氣，清熱化痰
生甘草 — 調和諸藥，化痰止咳
哮與喘
哮 病
喘 證
共同點
呼吸急促困難
不同點
哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，
是一種反復發(fā)作的獨立性疾病
喘指氣息言，為呼吸氣促困難，
是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀
38、旋覆代赭湯《傷寒論》
旋覆花 — 降氣化痰止嘔 君 主治：胃氣虛弱，痰濁內阻證
代赭石 — 重鎮(zhèn)降逆止嘔 心下痞硬，噫氣頻作或嘔呃，苔白滑，脈弦虛
半夏/生姜 — 燥濕化痰，降逆止嘔 病機：胃虛痰阻，氣逆不降
人參/大棗/甘草 — 益氣健脾 治法：健脾化痰，降逆止嘔
第十八章 理血劑P303
含 義：以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病證的方劑。
適應證：血瘀證或出血證
分 類：活血祛瘀劑、止血劑
注意事項：1、辨清血瘀證或出血病證的病因，以便對因治療 5、收斂止血過猛過快有留瘀傾向輔以活血藥
2、辨清血瘀證或出血病證輕重緩急 6、上部出血忌升提藥，下部出血忌沉降藥
3、注意氣血關系 7、性多破泄，有出血傾向的患者及經期婦女慎用，孕婦忌用
4、多攻伐易傷正氣時常輔以補益之品 8、突然的大量出血 — 益氣固脫
血瘀證病因病機
主 要 癥 狀
離經之血停留
或血液運行受阻壅積
疼痛
如針刺，有定處，夜間更甚
腫塊
疼痛有定處，以腹部最常見
出血
色紫暗夾血塊，便血色黑
舌脈
舌黯有紫斑、舌下脈絡曲張，脈細澀或結、代、無脈
其他
面色黎黑，肌膚甲錯，唇甲青紫
39、血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》
桃仁 — 破血逐瘀 君 主治：胸中血瘀證
紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (頭痛胸痛)痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊
川牛膝 — 活血化瘀，引淤血下行 呃逆日久不止，或內熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑
桔梗/枳殼 — 一升一降開宣肺氣 病機：血瘀胸中，氣機不暢
柴胡 — 疏肝行氣解瘀 治法：活血化瘀，行氣止痛
當歸/生地 — 滋陰養(yǎng)血
甘草 — 調和諸藥
40、補陽還五湯《醫(yī)林改錯》
生黃芪 — 大補元氣，使氣旺則血行 君 主治：氣虛血瘀之中風
當歸尾 — 活血養(yǎng)血，使活血不傷血 舌淡苔白，脈緩無力，甚至小便失禁
桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂，口眼咼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數或遺尿不禁
地龍 — 活血通絡 病機：元氣虧虛，瘀血內阻，筋脈失養(yǎng)
功效： 治法：補氣，活血，通絡
41、溫經湯《金匱要略》 “調經的祖方”
吳茱萸/桂枝 — 溫經散寒，通利血脈 君 主治：沖任虛寒，瘀血內阻證
當歸/白芍/阿膠/麥冬 — 滋陰養(yǎng)血 月經不調，而經來有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細或女子不孕證
川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通經，唇口干燥，傍晚發(fā)熱，手心煩熱
人參/甘草 — 益氣健脾 病機：沖任虛寒，瘀血內阻
半夏/生姜 — 和胃運脾，使補而不滯 治法：溫經散寒，活血養(yǎng)血
42、生化湯《傅青主女科》
當歸 — 養(yǎng)血活血，祛瘀生新，溫經散寒 君 主治：產后瘀血腹痛
桃仁/川芎 — 活血化瘀 產后惡露不行，小腹冷痛，脈遲細或弦
炮姜 — 溫經散寒止痛 病機：血虛寒凝，瘀血內阻
黃酒 — 溫通血脈 治法：祛瘀生新，溫經散寒 (養(yǎng)血)
童子便 — 化瘀血，引敗血下行
炙甘草 — 緩急止痛，調和諸藥
43、小薊飲子《玉機微義》
小薊/藕節(jié)/蒲黃 — 涼血止血，兼以祛瘀 (小薊)君 主治：熱結下焦之尿血、血淋
滑石/木通/淡竹葉 — 清熱利尿通淋 尿中帶血，血色鮮紅，舌紅脈數 / 小便頻數，赤澀熱痛
梔子 — 清熱瀉火利濕，引濕熱從小便而出 病機：熱結膀胱，迫血妄行
生地 — 清熱涼血又養(yǎng)陰生津 治法：涼血止血，利尿通淋
當歸 — 養(yǎng)血活血，伍生地滋陰生津
甘草 — 緩急止痛，調和諸藥
44、黃土湯《金匱要略》
灶心黃土 — 溫脾收斂止血 君 主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證
附子/白術 — 溫陽健脾利攝血 出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力
阿膠/干地黃 — 滋陰養(yǎng)血 大便下血，或吐血、衄血，婦人崩漏，四肢不溫，面色萎黃
黃芩 — 止血，制約方中諸藥溫燥之性 病機：脾陽不足，中氣虧虛，血失統(tǒng)攝
甘草 — 益氣補中，調和諸藥 治法：溫脾攝血，養(yǎng)血(止血)
第十九章 治風劑P331
含 義：由辛散疏風或滋潛熄風等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內風等作用，用以治療風病的方劑。
分 類：疏散外風劑、平熄內風劑
45、川芎茶調散《太平惠民和劑局方》
川芎 — 祛風止痛 君 主治：外感風邪頭痛
羌活/白芷 — 祛風止痛 頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮
細辛 — 祛風散寒止痛 目眩，惡寒發(fā)熱；頭風
荊芥/防風 — 疏散風邪 病機：風邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽
薄荷 — 疏散風邪，清利頭目 治法：疏散風邪
茶葉 — 清上降下，制約方中諸藥升散太過
甘草 — 益氣和中，調和諸藥
46、鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》
懷牛膝 — 引氣血下行 主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風
龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風 頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力
龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補肝腎 病機：肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂。
茵陳/川楝子 — 疏肝理氣，清泄肝熱 治法：鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽
生麥芽 — 疏肝和胃
甘 草 — 益氣和胃，調和諸藥
第二十章 治燥劑P352 內燥（上燥←肺陰不足 / 中燥←胃陰不足 / 下燥←腎陰不足）- - 滋陰潤燥
含 義：具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用，以治療燥證的方劑。 燥證
外燥（溫燥→清宣潤肺 / 涼燥→輕宣溫肺） - - - - - - - - - - - 輕宣外燥
47、清燥救肺湯《醫(yī)門法律》
霜桑葉 — 清宣肺熱，滋潤肺燥 主治：燥熱傷肺重證
石膏 — 清泄肺熱，生津 身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數
麥冬/阿膠/胡麻仁 — 滋潤肺燥 頭痛，咽喉干燥，鼻燥，心陰兩傷，肺失清肅
杏仁/枇杷葉 — 清肺熱 降肺氣 病機：燥熱結肺，氣陰兩傷
人參/甘草 — 益氣補肺健脾(培土生金) 治法：清潤肺燥，益氣養(yǎng)陰
48、麥門冬湯《金匱要略》
麥門冬 — 滋陰潤燥，益胃生津兼以清熱 主治：Ⅰ、肺胃陰虛知肺痿 Ⅱ、胃陰不足
人參/大棗/粳米 — 益氣健脾(培土生金) 咳唾涎沫，短氣喘促或嘔吐，咽喉干燥，舌紅少苔，脈虛數
半夏 — 燥濕化痰，降逆止嘔 病機：肺胃陰虛，虛火上炎，氣逆不降
甘草 — 益胃生津，調和諸藥 治法：滋陰清熱
第二十一章 祛濕劑P366
含 義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔茫委熕疂癫∽C的一類方劑。
分 類：化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕 ←五類
注 意：常配伍理氣之品，以求氣化則濕亦化
49、平胃散《太平惠民和劑局方》
蒼術 — 燥濕運脾 主治：濕滯脾胃證
厚樸 — 行氣燥濕 口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩
陳皮 — 行氣燥濕，健脾和胃 病機：濕困脾胃，運化無力，氣機不暢
甘草 — 益氣和胃，調和諸藥 治法：燥濕運脾，行氣和胃
生姜/大棗 — 調理脾胃
50、藿香正氣散《太平惠民和劑局方》
藿香 — 解表散寒，芳香化濕，醒脾和胃 主治：外感風寒，內傷濕滯證
蘇葉/白芷 — 解表散寒，芳香化濕 惡寒發(fā)熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡泄瀉，舌苔白膩
厚樸/大腹皮 — 行氣祛濕 病機：外感風寒，內傷濕滯
白術/茯苓 — 健脾祛濕 治法：解表散寒，化濕和胃
桔梗 — 開宣肺氣
半夏/陳皮 — 燥濕行氣降逆和胃止嘔
51、三仁湯《溫病條辨》
杏仁 — 宣暢上焦，通利肺氣 (宣上) 主治：濕重于熱之濕溫病
白蔻仁 — 芳香化濕，行氣寬中 (暢中) 頭身疼痛，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡
薏苡仁 — 利水滲濕，暢導下焦 (滲下) 病機：濕熱阻滯上中下三焦，濕遏熱伏
半夏/厚樸 — 燥濕行氣，消痞散結 治法：清熱祛濕，宣暢氣機
滑石/通草/竹葉 — 清熱利濕，引濕熱從小便出 運用：“三忌”←忌汗、忌下、忌潤
52、茵陳蒿湯《傷寒論》
茵陳蒿 — 清熱利濕退黃 主治：濕熱黃疸(陽黃)
大黃 — 瀉熱逐瘀 利濕 -前后分消 一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮，小便不利，苔黃膩，脈滑數
梔子 — 清熱利濕，引濕熱從小便出 - 病機：濕熱熏蒸 膽汁外溢
運用： 治法：清熱利濕退黃
53、五苓散《傷寒論》
澤瀉/茯苓/豬苓 — 利水滲濕 (澤瀉)君 主治：Ⅰ、(蓄水證)—太陽表邪未解，膀胱氣化不利 Ⅱ、水濕內停之水腫、泄瀉、小便不利
白術 — 燥濕益氣健脾 水腫或泄瀉，小便不利，苔白
桂枝 — 溫陽化氣利水，兼以解表 病機：膀胱氣化不利，水濕內停，兼外邪未解
配伍特點：1、表里同治 - 內利水濕，外散表邪 治法：解表利水
2、二焦兼調 – 通利膀胱為主，又兼實脾制水
54、真武湯《傷寒論》
附子 — 溫補脾腎(腎為主)，散寒止痛 主治：Ⅰ、脾腎陽虛，水飲內停證(偏腎陽不足) Ⅱ、太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛
白術 — 燥濕益氣健脾 小便不利，肢體沉重或浮腫(腰下為甚)，苔白不渴，脈沉
茯苓 — 利水滲濕 健脾 病機：脾腎陽虛，氣化失司，水飲內停
生姜 — (走表)發(fā)散水氣 治法：溫陽利水
白芍 — 養(yǎng)陰(→以陰中求陽)舒筋，利水(→行水氣)
第二十二章 祛痰劑P402
含 義：以祛痰藥為主組成，具有祛除痰飲等作用，治療各種疾病的方劑。
55、二陳湯《太平惠民和劑局方》
半夏 —燥濕化痰，降逆止嘔 主治：濕痰證
陳皮 — 理氣 燥濕化痰，和胃止嘔 痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑
茯苓 — 利水滲濕化痰 病機：脾虛生痰，氣機不暢
生姜 — 和胃化痰止嘔 治法：燥濕化痰行氣
烏梅 — 斂肺，生津 運用：本方為燥濕化痰的基礎方、代表方。
56、清氣化痰丸《醫(yī)方考》
膽南星/瓜蔞(仁) — 清熱化痰 (膽南星)君 主治：熱痰證
半夏 — 燥濕化痰 咳吐黃痰，咯之不爽，苔黃膩，脈滑數
黃芩 — 清瀉肺熱 病機：痰熱阻肺，肺失宣降
杏仁 — 宣降肺氣，化痰止咳 治法：清熱化痰，宣降肺氣止咳
枳殼/陳皮 — 行氣燥濕化痰
茯苓 — 利水滲濕，健脾化痰
生姜汁 — 和胃化痰
57、半夏白術天麻湯《醫(yī)學心悟》
半夏 — 燥濕化痰，降逆止嘔 主治：風痰上擾證
天麻 — 平肝熄風 止痛 眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑
白術/茯苓 — 健脾祛濕化痰 病機：肝虛生痞，肝風內動，風痰上擾
陳皮 — 理氣 燥濕化痰，健脾和胃 治法：健脾化痰，平肝熄風
生姜/大棗 — 調理脾胃
甘草 — 益氣和胃，調和諸藥
第二十三章 消導化積劑P423
含義：具有消食導滯，軟堅散結，消癥化積，消癭散等作用，治療食積、癥積、瘰疬、癭瘤等病證的一類方劑。
58、保和丸《丹溪心法》
山楂 — 消食導滯 主治：食積證(偏于飲食不節(jié) 暴飲暴食所致)
神曲/萊菔子 — 消食和胃，消脹除滿 脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑 / 大便泄瀉(臭如敗卵，瀉后痛減)
陳皮/半夏 — 理氣燥濕，降逆和胃止嘔 病機：飲食內停，運化無力，氣機不暢
茯苓 — 利水滲濕，健脾 治法：消食和胃 行氣消脹
連翹 — 清熱散結 運用：本方作用平和，制丸劑更有緩消之意，為和中消導之輕劑
第二十四章 驅蟲劑P436
含 義：凡以驅蟲藥為主組成，具有驅蟲或殺蟲等作用，用以治療人體寄生蟲病的方劑。
59、烏梅丸《傷寒論》
烏梅 — 安蛔止痛 主治：蛔厥證 久瀉久痢
細辛/川椒 — 散寒伏蛔殺蛔 腹痛時止，煩悶嘔吐，手足厥冷
黃連/黃柏 — 清熱下蛔 病機：寒熱錯雜(胃熱腸寒)蛔動不安； 正氣虛弱又有寒熱錯雜
附子/干姜/桂枝 — 溫里散寒止痛 治法：安蛔止痛
人參/當歸 — 益氣養(yǎng)血 “蛔得甘則動，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”
第二十五章 涌吐劑P444
含 義：以涌吐藥為主組成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，治療痰厥、食積、誤食毒物類疾患的方劑。
第二十六章 治瘍劑P450
含 義：具有散結消癰，解毒排膿，生肌斂瘡等作用，用于治療癰疽瘡瘍病證的一類方劑。
60、陽和湯《外科證治全生集》
熟地 — 滋陰養(yǎng)血，填精益髓 ·君 主治：陽虛血弱，寒凝痰滯之陰疽
鹿角膠 —填精益髓，強壯筋骨/溫腎助陽 · 局部漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，面色皎白，口不渴，舌淡脈細
肉桂/姜炭 — 溫補陽氣，溫通血脈 病機：陽虛寒凝，營血不足，痰凝
麻黃 — 開腠散邪，發(fā)越陽氣 治法：溫陽散寒，養(yǎng)血化痰
白芥子 — 化痰散結 陽疽(紅腫熱痛)熱毒所致 – 易腫易膿易潰易斂
生甘草 — 解毒，調藥
