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| 紀(jì)念我的恩師郝夢侯先生 -----------------------一位神奇的民間中醫(yī)大師 ==================================================== 郝夢侯先生出生于1891年逝于1974年終年83歲。郝先生祖籍是江蘇省南通人氏。郝先生中等身材，慈眉善目，額頭寬大，很像畫中的老壽星。郝先生膝下一女三子，長女孝端在保定工作，長子孝彪64年就到天津市寶坻縣下鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)，次子孝彬、三子孝彭響應(yīng)號召到東北插隊落戶。改革開放后到南方蛇口發(fā)展。  照片是本文作者（左一）和郝先生三子孝彭（中間）次子孝彬（右一）1967年秋攝于天津市水上公園 郝先生天資聰穎，悟性極高，記憶力超群。幼年曾在私塾熟讀經(jīng)史，有良好的古文基礎(chǔ)。后就讀于上海洋學(xué)堂學(xué)習(xí)印染專業(yè)，成績優(yōu)異。19歲時在無錫工業(yè)學(xué)校內(nèi)從教，主講國文（現(xiàn)稱語文）。在工作期間自修中醫(yī)，刻苦鉆研自學(xué)成材，20多歲時竟得大成，業(yè)余時間就開始授徒行醫(yī)。中年時曾在天津著名的隆順榕藥店坐堂應(yīng)診，后與天津名醫(yī)古今人、關(guān)心國等人在天津開辦中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)中醫(yī)人才。 聽郝先生說到過學(xué)習(xí)中醫(yī)的經(jīng)歷，他因年少時身體多病，屢遭庸醫(yī)誤診誤治，遂下決心自己研讀中醫(yī)。當(dāng)時在無錫工業(yè)學(xué)校的圖書館中，他把中醫(yī)書目錄中的書籍，按順序一部書一部書的讀，經(jīng)常聽郝先生談到的書有《黃帝內(nèi)經(jīng)》；《神農(nóng)本草經(jīng)》；《難經(jīng)》；《傷寒論》；《脾胃經(jīng)》；《金匱要略》；《湯頭歌訣》；《藥性賦》《脈經(jīng)》；《頻湖脈訣》；《仕材三書》等等中醫(yī)經(jīng)典。除了在圖書館讀書以外，郝先生還在書店買了各種醫(yī)書來讀，這些書多是上海私人書店用有光紙制成的石印書。 郝先生自幼讀書，讀過很多古典文學(xué)，平時又喜歡讀先秦諸子百家的著作，成為閱讀古典醫(yī)著的有利條件。郝先生的學(xué)習(xí)方法是一遍一遍的通讀，以理解為主。在通讀的過程中，讀懂的就記住了，暫時不懂的再與其它的書互相印證，讀到第二遍，第三遍時就會越讀越仔細(xì)，常常把幾種書拿出來互相參照，互相印證，在發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程中得到啟發(fā)。這樣既能對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，又能對學(xué)習(xí)中的問題產(chǎn)生深刻的理解。 對于像《湯頭歌訣》《藥性賦》這樣需要死記硬背的書，郝先生也從不死記硬背，他在實踐中通過對書本翻查來加深理解而逐步記憶。 對于石印書，由于廉價所以錯字掉字很多，盡管石印書印刷技術(shù)很落伍，但書中的醫(yī)理、診斷、處方、用藥卻是各有心得，往往一語道破天機，是沙里淘金。郝先生的濕病理論成立，得益于這些醫(yī)書小冊子的經(jīng)驗和理論的積累。看石印書時很費事，往往看一段書要找許多書來對證它。這樣就養(yǎng)成郝先生不怕費事，看書仔細(xì)的好習(xí)慣。 郝先生在教學(xué)和醫(yī)療實踐中，十分注重診斷，在診斷過程中又尤其注重脈診。郝先生自學(xué)中醫(yī)的時候，認(rèn)真研讀《脈經(jīng)》《頻湖脈訣》，對脈診研究得很深入，很透徹。郝先生說：一個醫(yī)者讀了很多書，有了很多知識，但一到臨床上，平脈都不知道是怎麼回事，那哪能治?。≡诂F(xiàn)實中有些名醫(yī)把平脈作為不傳之秘的看家本領(lǐng)，所以學(xué)中醫(yī)診脈技術(shù)很難。郝先生在深入研究時悟出診脈的關(guān)鍵是要有一個脈象的標(biāo)準(zhǔn)，人的左右手寸、關(guān)、尺的六個部位共六部脈，分別代表了人體6個非常重要的臟器，每一個臟器都有不同的脈象標(biāo)準(zhǔn)，臨床上脈象如果不符合這個標(biāo)準(zhǔn)，那么就是疾病造成的。有了脈象標(biāo)準(zhǔn)這把尺子，再看脈象的虛實、寒熱就比較容易地區(qū)別開來。再把相鄰臟器的相生相克綜合起來，那么病因就很清楚，再選擇相對應(yīng)的藥物去幫助人體恢復(fù)機能，這才是中醫(yī)看病的方法 。同時郝先生講：每一種病的脈象都不是單一的，是由數(shù)種脈象組成，因此醫(yī)生要把各種脈象綜合分析才能得出正確的結(jié)論。有一閻姓姑娘，19歲時感受風(fēng)寒停經(jīng)，一年半未至，其間多次到醫(yī)院看病，服中西藥無效，成為難治之癥。遂找到郝先生處求醫(yī)，經(jīng)郝先生診斷為“肝氣淤結(jié)、腎經(jīng)陽虛、氣血雙虛”。服郝先生開出的方劑，九次后經(jīng)血順利下來，痊愈。后家屬問郝先生為何以前看病無效，郝先生說，看病人拿來以前的藥方，沒有疏肝活血之藥，而病人有肝氣淤滯的脈象，所以采用疏肝、活血同時溫腎之法，所以取得療效。某女教師43歲，自述心跳無力，失眠不安，精神恍惚，經(jīng)醫(yī)院診斷為神經(jīng)衰弱，經(jīng)多家醫(yī)院中西醫(yī)治療效果不明顯，后慕名求診于郝先生，經(jīng)郝先生診脈后認(rèn)為，此癥關(guān)鍵為大氣下陷，伴有肝虛火上炎，腎血虧虛。遂用益氣安神，疏肝溫腎的方法開出藥方，服10余劑痊愈。郝先生的脈診有的已到了出神入化的境地，如對胸腹腔的診斷，有些可以確定疼痛的部位，有病的臟器及病因等等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)在脈象診斷確定后，可以在相關(guān)的部位找到相應(yīng)的病灶。如在胸部用脈象檢查出某部位有瘀滯，在B超的影像資料中可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)部位有積液；在脈切中診斷為血液中有毒的，在相應(yīng)的血液檢查中可發(fā)現(xiàn)有某項指標(biāo)異常（象淋巴細(xì)胞百分比的指標(biāo)異常）；在切脈中診斷為心陽虧虛的，其心電圖中表現(xiàn)為心肌缺血，在心臟造影中表現(xiàn)為心臟動脈排出血量不足等等。在今后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展過程中，會有更多的醫(yī)學(xué)指標(biāo)與脈象相對應(yīng)。當(dāng)然，診脈也不是萬能的，因為當(dāng)今時代的生活環(huán)境與中國古代人們生活的環(huán)境已有很大的不同，現(xiàn)代有些疾病與過去也有不同，有些古代不常見的疾病，一些外來疾病如艾滋病等，脈診通常不能給出明確的結(jié)論。同時，診脈時由于醫(yī)師本人對脈象的經(jīng)驗、理解不同也會有誤差。 郝先生教脈診時指導(dǎo)學(xué)生與弟子學(xué)習(xí)《脈經(jīng)》，郝先生認(rèn)為晉代王叔和所著《脈經(jīng)》是一部很不錯的書。但是單讀這一部書還不夠，還要輔以《頻湖脈學(xué)》、《仕材三書》中的《診家正眼》等。郝先生講：“前人所說，切脈之事，明于書未必明于心，明于心未必明于手，所謂胸中了了，指下難明。只讀好書是不行的?！币虼撕孪壬浅Ｗ⒅貙嵺`教學(xué)而且方法獨特，他的辦法是，用一個自制的木架子，上面用各種材料模仿脈象讓學(xué)生感覺。如講弦脈，就在木一端架釘上胡琴老弦，另一端用手牽著或松或緊以表現(xiàn)脈像之沉浮，他在琴弦上用手指彈動，以示脈之遲數(shù)，模仿弦脈脈象讓學(xué)生體驗觸摸。如芤脈在臨床上極少見到，雖然《頻湖脈學(xué)》中講“如按蔥管”到底這個蔥管多粗，書中沒有講清楚，郝先生就用一根與血管粗細(xì)相當(dāng)?shù)乃芰瞎?，一端釘在木架上另一端拿在手里讓學(xué)生體驗外管硬，內(nèi)中空的感覺。在當(dāng)學(xué)生對各種脈象的特點都明確記熟以后，再讓學(xué)生接觸病人，在切脈實踐中不斷提高。事實證明郝先生的教學(xué)方法比讓學(xué)生直接在診病中學(xué)習(xí)脈診要系統(tǒng)、有效得多。 在醫(yī)療教學(xué)中，郝先生又不拘泥于古籍，他認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》是古代勞動人民對疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。郝先生認(rèn)為漢代張仲景的《傷寒論》，明代吳鞠通的《溫病條辯》所著書的年代是與當(dāng)時人的體質(zhì)，所處的環(huán)境是一致的。是當(dāng)時臨床經(jīng)驗的總結(jié)。由于張仲景、吳鞠通所處環(huán)境不相同，接觸的病人也不相同。位于北方受寒的疾病較多，所以張仲景著《傷寒論》。位于南方濕熱疾病較多，所以吳鞠通著《溫病條辨》。當(dāng)今的時代人們所處的環(huán)境、人的體質(zhì)與古代相比都有了很大的改變，致病的原因以濕為多。為了讓學(xué)生便于古為今用，他編寫了《濕病概說》、《室女經(jīng)閉》、《論湯頭》、《醫(yī)藥雜談》、《論藥四字經(jīng)》、《醫(yī)療心得》、《談傷寒》、《中醫(yī)中藥情況簡介》、《中醫(yī)處方》等等教材文章，有的用三字經(jīng)形式，有的用四言詩形式，朗朗上口，便于記憶，并匯集成冊，讓學(xué)生研讀。 郝先生對學(xué)生要求非常嚴(yán)格，尤其是診病后開處方，要求十分規(guī)范，為此還專門寫了一篇教材《中醫(yī)處方》。在教材中首先要求寫字要規(guī)范，不許用異體字、省筆字，不允許有錯字、白字。郝先生在教材中非常詳細(xì)地描述了正規(guī)中醫(yī)處方的組成，郝先生在教材中重點強調(diào)脈案的書寫，對脈案中的“脈、因、癥、治”逐項詳細(xì)論述，舉例解釋。郝先生重視對醫(yī)案的書寫足以見證了郝先生的嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)風(fēng)和高尚的醫(yī)德。此教材雖然成文于半個多世紀(jì)前的戰(zhàn)亂年代，但是已與當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)案的書寫規(guī)范十分相同。 在醫(yī)療實踐中，郝先生非常注重診斷。他講：“病人講述的癥狀都是疾病造成的最痛苦的感受，而診斷就是要通過脈象找出發(fā)病的原因來?！币淮我粋€李姓19歲的農(nóng)民臂上生長紅斑，紅腫癢痛，到多家醫(yī)院求醫(yī)，被大醫(yī)院診斷為“結(jié)節(jié)性紅斑”。經(jīng)醫(yī)院的中西醫(yī)多次治療無效，病人痛苦萬分，輾轉(zhuǎn)找到郝先生求醫(yī)，經(jīng)郝先生切脈后診斷為“濕毒”，（即中醫(yī)所說濕氣化毒）服郝先生開出湯藥，五劑后痊愈。有一趙姓女子患“甲亢”多年，雖經(jīng)西醫(yī)補碘，中醫(yī)用海藻、昆布組方治療，效果不佳。找到郝先生求醫(yī)后，郝先生認(rèn)為，天津地處沿海，并不缺碘，因此補碘療效不佳。郝先生在診斷時注意到病人脈象“脾胃之脈多以弦、數(shù)、滑脈為主”屬“胃納亢進”的特征，開出湯藥，服十余劑藥后病人痊愈。由于郝先生精于脈診，所以有許多難治之癥都能藥到病除。郝先生常說：“所謂疑難之病，醫(yī)家找不到病因，當(dāng)然疑惑了，難以治療也是順理成章的事。要做一名好的中醫(yī)就不能老把疑難這兩個字掛在嘴上。”有一宋姓男子，50多歲，據(jù)本人講：每日要喝廿八磅水時，每日小便一次，如喝廿磅水則每天小便兩次，如每天喝十磅水則每天小便十次，如再少喝水則幾分鐘就小便一次。該男子喜飲茶，且無論多熱的天氣均不出汗。經(jīng)多家醫(yī)院診斷均無結(jié)論，成為疑難病例。經(jīng)郝先生診斷后，確診為：消渴病中的“上消”，開出湯藥服后立效，一個多月后痊愈。有一錢姓男子，50多歲，有高血壓病史，突然受到刺激后血壓驟然下降，左側(cè)胸部疼痛，在醫(yī)院被診斷為“冠心病、心絞痛、心室擴大”經(jīng)醫(yī)院半年多用中西藥治療，癥狀沒有明顯改善，無法上班工作。后求醫(yī)于郝先生，經(jīng)郝先生切脈后認(rèn)為“心脈芤、肝脈弦細(xì)無力?！痹\斷為：“心血不足、肝氣淤結(jié)、重力傷腎”用藥后郝先生幾次根據(jù)脈象變化修改藥方，歷時四個月癥狀消失。經(jīng)醫(yī)院檢查，心電圖及各項檢查一切指標(biāo)正常，恢復(fù)工作。 郝先生不但醫(yī)術(shù)精湛，而且人格和醫(yī)德更高尚。郝先生在開處方時，凡藥效相同的，揀價格便宜的開；凡價格相同或接近的，揀療效好的開。郝先生在天津隆順榕藥店坐堂診病時，遇有貧窮的病人看病，他都不收診費，遇有買不起藥的勞苦大眾，他都是慷慨解囊資助，寧可自己過著清貧的生活。由于郝先生醫(yī)術(shù)高、醫(yī)德好，找他看病的人越來越多。后來郝先生也無力支付貧苦病人的藥費，他只好讓病人先拿藥回去治病，讓藥店把病人的藥費帳掛在他的名下，等病人有錢時再還上。就這樣掛的帳還是越來越多，最多時達(dá)到十多塊大洋。每當(dāng)有大戶人家治好了病來感謝郝先生時，郝先生總是不要其他謝意，要求他門幫自己把掛的帳還掉。據(jù)郝先生講，天津有名八大家中的李家、袁家、卞家，還有很多富戶都替郝先生還過賬。每當(dāng)談及此時，郝先生總是自豪之情洋溢臉上。 郝先生一生教的學(xué)生很多，有的成為名醫(yī)，有的成為醫(yī)務(wù)界的中堅力量。如中國名醫(yī)施今墨，既是郝先生的表弟，又是郝先生的大弟子。如原天津醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)兒科主任號稱“小兒王”的王士相，如原天津市衛(wèi)生局局長哈立田等等。 郝夢侯先生是我學(xué)中醫(yī)的啟蒙老師，對我一生影響很大，不但使我學(xué)到了精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而且郝先生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，高尚的醫(yī)德永遠(yuǎn)激勵著我不斷前進。新中國建立以后，在黨和政府的關(guān)懷下，中醫(yī)有了長足的發(fā)展。為弘揚國粹，使中醫(yī)更加發(fā)揚光大，特撰此文紀(jì)念郝夢侯先生。 周頏 2009年9月 |
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