慢性阻塞性肺疾病是一組以氣流受限為特征的肺部疾病。表現(xiàn)為氣流受限不完全可逆,肺功能進(jìn)行性下降。其主要病理表現(xiàn)為慢性支氣管炎+肺氣腫。
慢阻肺的病因主要是吸煙及吸入其他有害氣體、有害顆粒導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。主要主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽,陣發(fā)性咳嗽咳痰(一般咳白色黏液痰),伴有氣短、呼吸困難。用聽診器可以聽到兩肺干濕性啰音或哮鳴音,觀察可發(fā)現(xiàn)胸廓前后徑增大,呈桶狀胸。如果再檢查出肺功能不全,就可以診斷慢阻肺了。
一、穩(wěn)定期治療: 1、戒煙,盡量脫離刺激性氣味、職業(yè)粉塵的環(huán)境;2、使用支氣管舒張藥物解除氣道痙攣:如吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬托林)、異丙托溴銨氣霧劑,口服茶堿緩釋或控釋片如氨茶堿,口服祛痰藥如氨溴索片;3、使用糖皮質(zhì)激素:丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(輔舒酮),布地奈德氣霧劑等, 4、長期低濃度氧療:吸入氧濃度在28-33%為宜。
二、急性加重期的治療:急性發(fā)作期一般合并細(xì)菌感染,在繼續(xù)使用穩(wěn)定期的藥物基礎(chǔ)上,更重要的是要進(jìn)行抗感染治療。一般需要靜脈使用抗生素和糖皮質(zhì)激素(如甲強(qiáng)龍等)。
慢性阻塞性肺疾病是不完全可逆的氣流受限,肺功能是進(jìn)行性減退的過程,減輕或延緩疾病的發(fā)展是關(guān)鍵,重在預(yù)防。平素注意休息,避免勞累、受涼,加強(qiáng)營養(yǎng),堅(jiān)持長期家庭氧療。
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