提升用藥技能，杜絕不安全用藥，大家好，歡迎來(lái)到《蘭神說(shuō)藥》今天我們要聊的這個(gè)話題是糖尿病經(jīng)典的六個(gè)聯(lián)合用藥
1.格列齊特+二甲雙胍緩釋片
格列齊特為磺脲類藥物，可以增加胰島素的釋放，所以格列齊特不適合1型糖尿病患者，適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。
二甲雙胍為雙胍類藥物，能夠抑制肝臟對(duì)糖的合成及分解，促進(jìn)骨骼肌和脂肪細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用，延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，從而降低血糖。另外二甲雙胍還可以使肥胖患者減輕體重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的輔助治療。
上述兩種藥物聯(lián)合能夠增強(qiáng)降糖效應(yīng)，適用于單用一種藥物治療效果不理想的糖尿病患者。
2.格列吡嗪+阿卡波糖
格列吡嗪亦為磺脲類降糖藥物，降糖原理是增加胰島素的釋放，適用于單純飲食治療不滿意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能夠減慢淀粉、麥芽糖、蔗糖分解為葡萄糖的速度，從而減慢葡萄糖的吸收速度，因此主要減低病人餐后血糖，故阿卡波糖適用于肥胖的輕至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不顯著的2型糖尿病患者。阿卡波糖與格列吡嗪聯(lián)用能增強(qiáng)降糖效果，減少單獨(dú)用藥劑量，從而在一定程度上減少藥物副作用，是一對(duì)黃金搭檔用藥。
3.二甲雙胍緩釋片+阿卡波糖
這兩種藥物聯(lián)用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同時(shí)降低空腹及餐后血糖，且不會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng)，降糖效果較理想。
4.格列喹酮+二甲雙胍+阿卡波糖
格列喹酮為磺脲類降糖藥，但與其他藥物不同的是格列喹酮95%從膽道排泄，只有5%從腎臟排出，故老年人及腎功能受損傷的病人應(yīng)以格列喹酮為首選藥物
上述3種藥物聯(lián)合適用于單用或兩種藥物聯(lián)用降糖效果不滿意的老年2型糖尿病患者。
5.羅格列酮+胰島素
羅格列酮能增加人體對(duì)胰島素的敏感性，為胰島素增敏劑，可減少胰島素抵抗，優(yōu)點(diǎn)是對(duì)肝臟副反應(yīng)少，但有肝病和心功能不全者不宜應(yīng)用，其與胰島素聯(lián)合應(yīng)用主要用于胰島素用量較大的糖尿病患者，因其可減少胰島素用量，從而在一定程度上減少高胰島素對(duì)人體的損害。兩者聯(lián)合用藥用于治療1型糖尿病患者
6.阿卡波糖+胰島素
阿卡波糖能夠降低餐后血糖，因此阿卡波糖與胰島素聯(lián)合適用于單用胰島素降糖效果不理想，特別是餐后血糖較高的患者，兩者聯(lián)用可減少胰島素的用量，確保病人任意時(shí)間的血糖均控制理想，從長(zhǎng)期效果看可減少慢性并發(fā)癥。
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