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尋常性痤瘡的聯(lián)合用藥和中成藥選擇

尋常性痤瘡

癥狀

前額、雙頰、胸背及肩部等皮脂腺分布較多處。粟粒大小正常膚色的毛囊性丘疹,日久頂端形成角栓,進而發(fā)展成炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等;伴感染時有疼痛。

主治藥品名稱

維胺脂膠囊+米諾環(huán)素類(8歲以下兒童禁用)

另有:多西環(huán)素、異維A酸等

輔助藥品名稱

中藥+外用藥+甲硝唑類

一、Ⅰ級輕度(只有粉刺)

1、通便消痤膠囊

主治以大便不通為主兼見少許暗紅丘疹的I、Ⅱ度痤瘡患者。

2、銀翹解毒丸 

主治痤瘡初期,皮損發(fā)癢,風熱侵襲上焦,有口渴、咽干、咽喉疼痛等證者..

3、.黃連上清丸

用于肺經(jīng)風熱或者心火熾盛所致痤瘡。表現(xiàn)為頭暈腦脹,牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉紅腫,耳痛耳鳴,暴發(fā)火眼,大便干燥,小便黃赤。

二、Ⅱ級中度(粉刺及炎性丘疹)

1、金花消痤丸 

主治肺胃熱盛,以丘疹、粉刺、少量膿皰為主伴有便秘尿黃、口干咽痛的Ⅱ度痤瘡患者。

2、防風通圣丸

具有清熱解毒、解表通里的作用,對熱毒壅盛、大便秘結(jié)的痤瘡患者療效較好。

3、清熱解毒軟膠囊 

清熱瀉火涼血解毒,清除三焦火熱。

三、Ⅲ級中度(粉刺、炎性丘疹、膿皰)

1、復方珍珠暗瘡片 

解毒涼血作用強,兼有養(yǎng)陰作用。適用于年輕,體質(zhì)壯實,心火熾盛,面部見潮紅、充血、有油膩斑片,及較多炎性丘疹、膿皰的患者,多用于Ⅲ度痤瘡患者。

2、清熱暗瘡片 

善清上焦熱毒,主治以膿皰為主要藐現(xiàn)的Ⅲ度痤瘡。

3、消痤丸:

清熱養(yǎng)陰,涼血解毒。主治性情急躁、皮脂較多、丘疹膿皰密集的實證,多為Ⅱ、Ⅲ度痤瘡患者。

四、Ⅳ級重度(粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、聚合性損害、潰瘍、瘢痕)

1、當歸苦參丸

燥濕清熱,養(yǎng)血活血。主要治療臨床表現(xiàn)以結(jié)節(jié),囊腫為主的濕瘀互阻型痤瘡,但藥力較弱,只能作為輔助用藥。

2、一清膠囊 

主治胃火上炎引起的面部痤瘡。主要適用于胃火熾盛,口周多起紅疹、膿皰的痤瘡患者,但與當歸苦參丸一樣藥力單薄,須和其他藥物配合使用。

3、血府逐瘀膠囊 

行氣活血化瘀。適用于Ⅰ到Ⅳ度痤瘡,表現(xiàn)為疹色紫黯者,尤其適用于性情內(nèi)向、多思慮、善憂傷的患者,月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生等氣滯血瘀表現(xiàn)的患者,或者處于更年期的女性患者,但臨床多需要配合清熱解毒涼血除濕等藥,才能發(fā)揮更好的療效。

4、百癬夏塔熱片 

皮脂腺過度溢出是濕盛,表現(xiàn)在皮膚上即為粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫等。治療痤瘡總有效率79.36%,取得很好的臨床效果。

5、大黃蜇蟲丸

活血破瘀,通經(jīng)消癥。主要是針對血熱致瘀,經(jīng)脈不暢所引起的痤瘡,臨床療效較好。

六、成人痤瘡

1、功勞去火片

用于治療中年女性痤瘡,以丘疹為主者,多屬I、Ⅱ度痤瘡;若有潮熱,自汗、心煩、失眠等更年期癥狀者更為適宜。

2、丹梔逍遙丸

主要用于肝火熾盛、肝氣郁結(jié)或月經(jīng)前后(特別是伴有痛經(jīng))痤瘡泛發(fā)患者,有很好的療效。

3、知柏地黃丸

傳統(tǒng)用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。近年來經(jīng)中醫(yī)辨證后靈活使用,在皮膚病痤瘡的應用中也達到較好療效,特別是肝腎陰虛體質(zhì)的痤瘡患者。

4、潤燥止癢膠囊 

可以用于各型屬于陰虛或是血虛風燥證的痤瘡。

外用類

抗生素類:克林霉素磷酸酯凝膠、克林霉素甲硝唑擦劑、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏

過氧化苯甲酰、維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠。

主治、輔助藥品配伍原因

1、米諾環(huán)素類抑制痤瘡棒狀桿菌的過度繁殖,并直接參與皮脂腺的代謝,降低皮膚表面的游離脂肪酸的合成。
2、維胺脂膠囊:能直接抑制皮脂腺,對痤瘡棒狀桿菌有較強的抑制作用。
3、中藥類:清熱涼血消腫止癢。
4、藥膏:消炎、止癢、消腫。
5、甲硝唑:可殺滅毛囊螨。

其他類名稱

B族+鋅+棉簽
其他類配伍原因
1、鋅:有抑制毛囊螨角化和抗炎作用。
2、B族促進末梢神經(jīng)細胞的循環(huán)代謝。
3、棉簽防止交叉感染。

溫馨提示

1、注意個人衛(wèi)生,勿用手擠壓皮疹,常用溫水、肥皂水洗臉。
2、禁用溴、碘類藥物。
3、避免長期使用油類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。
4、應少食甜食、脂肪和刺激性食物,鼓勵多食水果及蔬菜類食物。


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