對(duì)于精神分裂癥的遺傳因素,不少研究支持精神分裂癥是多因素遺傳,即這種遺傳是由許多基因的積累作用造成的。沒有顯性基因或隱性基因那種明顯的遺傳規(guī)律,但有一個(gè)閾值,超過這個(gè)閾值,就出現(xiàn)異常。精神分裂癥的發(fā)生是遺傳的易感性和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。這種多基因的遺傳沒有特定的致病基因,即在一般人中這種不正常的基因也有存在。
雙生子研究
雙生子就是我們說的雙胞胎,雙生子包括同卵雙生子和異卵雙生子,這種研究的出發(fā)點(diǎn)是雙生子在遺傳上具有最大的相似性。特別是同卵雙生子在遺傳上完全一致的,如果精神分裂癥是一種完全性的遺傳疾病,那么同卵雙生子共同患病率應(yīng)該是100%,但研究結(jié)果表明同卵雙生子的共患率為48%,異卵雙生子的共患率為17%。
這些數(shù)據(jù)表明一個(gè)人的雙胞胎兄弟姐妹若患有精神分裂癥,它會(huì)有較高的患精神分裂癥的危險(xiǎn),也就是說精神分裂癥與遺傳有關(guān),但這并沒有證明精神分裂癥完全是通過遺傳來(lái)傳遞的,因?yàn)檫@里沒有將環(huán)境因素考慮在內(nèi)。
有人就進(jìn)一步提出假設(shè):如果這些數(shù)據(jù)的確反映了遺傳的作用,那么雙生子中未發(fā)病一方的子女患精神分裂癥的概率應(yīng)該也很高,這些未患精神分裂癥的雙生子有著精神分裂癥的基因,只是沒有表現(xiàn)出來(lái)癥狀,但這種患精神分裂癥的危險(xiǎn)性可能帶給他們的子女。
事實(shí)證明:這些未發(fā)生精神分裂癥一方的子女精神分裂癥和精神分裂樣精神病的發(fā)病率為9.4%,在發(fā)生精神分裂癥一方的子女中患病率為12.3%,這兩個(gè)數(shù)字均高于一般人群。
家庭研究
家庭研究表明,病人家屬患有精神分裂癥的概率遠(yuǎn)高于一般人群,一般人群中精神分裂中的患病率只有1%,而精神分裂癥的家屬患病率要高的很多,并且與病人的血緣關(guān)系越近,患病率危險(xiǎn)越大,其子女為13%,孫子為6%,父母為6%,舅、姨為2%。對(duì)家庭的研究支持了精神分裂癥的易患性是通過遺傳來(lái)傳遞的觀點(diǎn),但這樣的研究又不能排除環(huán)境的影響,因?yàn)榛颊吲c其家屬不僅基因相近,其生活環(huán)境與經(jīng)歷也是相近的。
寄養(yǎng)子研究
寄養(yǎng)子研究也是為了區(qū)分精神分裂癥到底是遺傳因素還是環(huán)境因素的作用。通過將患有精神分裂癥母親的子女交給無(wú)精神分裂癥的養(yǎng)父母養(yǎng)育,而排除可能的環(huán)境因素的影響。
有人在1966年將47位患有精神分裂癥母親的子女交給未患病的養(yǎng)父母養(yǎng)育,并與50位在同樣環(huán)境中成長(zhǎng)的非精神分裂癥患者的子女進(jìn)行比較。
比較結(jié)果發(fā)現(xiàn):47位精神分裂癥母親的子女被診斷為精神分裂癥,情感障礙和精神病的人數(shù)為18人,而對(duì)照組只有2人被診斷為精神病。此外,精神分裂癥母親的子女被診斷為神經(jīng)癥的人數(shù)為13人,對(duì)照組只有9人,結(jié)果顯示來(lái)自精神分裂癥母親的寄養(yǎng)子其患病率高于健康母親的寄養(yǎng)子,并且精神分裂癥母親的子女的犯罪率也較高。
另一項(xiàng)研究也從另一個(gè)角度支持了上述觀點(diǎn),研究者調(diào)查了一群從小被領(lǐng)養(yǎng)的孩子,對(duì)他們的養(yǎng)父母進(jìn)行了精神病的檢查,并根據(jù)其健康狀況分為健康家庭、中度障礙家庭和重度障礙家庭。選擇出生兒同時(shí)患精神分裂癥為研究組,在余下的孩子中選擇出匹配的為對(duì)照組,然后對(duì)兩組孩子進(jìn)行研究,看他們是否有精神病疾病史。
結(jié)果如顯示:在所有健康家庭中長(zhǎng)大的兒童,都未出現(xiàn)精神分裂癥狀;在中度和重度障礙家庭中長(zhǎng)大的兒童,73位研究組被試中的9位患者就位患有精神分裂癥;對(duì)照組94位中,有2位患有精神分裂癥,這些結(jié)果說明有相當(dāng)程度的影響,被認(rèn)為是遺傳的原因,但遺傳影響的幅度又受制于領(lǐng)養(yǎng)家庭的健康狀況。
總之,精神分裂癥是與遺傳高度相關(guān)的疾病,但是,需要注意的是,這種遺傳只是遺傳了一種風(fēng)險(xiǎn),也就是說,患有精神分裂癥患者的后代的患病率比較高,不代表說,患有精神分裂癥的后代一定會(huì)患有精神分裂癥,還有教養(yǎng)環(huán)境等多方面的因素。
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