4月以來(lái)，天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，同時(shí)，空氣中花粉、柳絮、病菌微生物的增多，讓很多人出現(xiàn)了鼻子不通氣、打噴嚏、流鼻涕等一系列癥狀，苦不堪言。
一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)這些癥狀的人多為過(guò)敏性鼻炎患者。但有一種癌癥，其癥狀表現(xiàn)和鼻炎很相似，讓人難以分清。它就是發(fā)病率居耳鼻咽喉惡性腫瘤首位的鼻咽癌。
● 如何區(qū)別鼻咽癌和鼻炎？ ●
鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔部和側(cè)壁的惡性腫瘤，多發(fā)生在40歲左右的人身上。鼻咽癌在北非和東南亞是常見(jiàn)癌癥，而我國(guó)南方沿海地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率在世界居于前列，廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南等省區(qū)以及香港、澳門地區(qū)都是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，以廣東最高。
鼻咽癌生長(zhǎng)部位隱蔽，早期癥狀與鼻炎類似，常被人們忽視，延誤病情。所以很多人有比較明顯的癥狀后，才到醫(yī)院檢查，多數(shù)已屬中晚期，治療難度大，治療費(fèi)用也會(huì)增加。
鼻咽癌與鼻炎
相似的癥狀主要是
鼻塞、鼻出血
兩者該如何區(qū)分呢？
鼻炎與鼻咽癌的癥狀區(qū)別
● 鼻咽癌的早期癥狀有哪些 ●
鼻塞、鼻出血是鼻咽癌的兩個(gè)典型癥狀，此外，一些常見(jiàn)小癥狀也可能預(yù)示鼻咽癌。
1.反復(fù)性的帶血鼻涕
鼻咽癌的主要早期癥狀，就是反復(fù)性的帶血鼻涕。主要表現(xiàn)是鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血，一般發(fā)生在早晨起床后。早期因?yàn)檠坎欢?，都是紅血絲，經(jīng)常被人忽視。多數(shù)人是回吸帶血鼻涕，再?gòu)目谘什客鲁?，因此常被誤認(rèn)為是痰中帶血。
2.進(jìn)行性持續(xù)性鼻塞
由于腫塊會(huì)堵塞鼻孔，患者會(huì)感覺(jué)鼻塞、呼吸困難，并且隨著腫瘤的逐漸增大而加重。鼻癌早期常見(jiàn)單側(cè)的鼻塞，而鼻咽癌的鼻塞往往出現(xiàn)時(shí)間要晚一點(diǎn)。
3.耳鳴聽(tīng)力下降
中耳炎、耳鳴、聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號(hào)。至少有一半的鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴和聽(tīng)力下降，這是鼻咽部腫瘤堵塞了咽鼓管咽口所致。但耳鳴和聽(tīng)力下降常被認(rèn)為是耳部疾病所致，所以很容易被忽視。
4.間歇性進(jìn)行性頭痛
頭痛屬于鼻咽癌的早期癥狀，69%的鼻咽癌患者初發(fā)癥狀有頭痛。鼻咽癌早期引起的頭痛主要屬于神經(jīng)反射性頭痛，特點(diǎn)是間歇性，部位不固定，但隨著時(shí)間的推移，頭痛越來(lái)越密集，程度越來(lái)越加重，部位也趨于固定。
5.頸部淋巴結(jié)腫大
鼻咽癌的癌細(xì)胞還會(huì)在脖子靠近耳垂后面的地方，形成頸部淋巴結(jié)腫大。臨床上很多患者都是發(fā)現(xiàn)脖子上的包塊而就醫(yī)，這種包塊具有質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性的特征。
●診斷鼻咽癌應(yīng)做哪些檢查 ●
如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)可以做鼻咽鏡檢查，若有異常，可通過(guò)病理活檢確診。
1.鼻咽鏡檢查
可見(jiàn)咽隱窩及鼻咽頂前壁的小結(jié)節(jié)或肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平，易出血，有時(shí)表現(xiàn)為黏膜下隆起。早期病變不典型時(shí)可僅表現(xiàn)為黏膜充血、血管怒張或一側(cè)咽隱窩較飽滿，需重視。
2.電子鼻咽鏡檢查
有利于發(fā)現(xiàn)早期微小病變，尤適用于咽反射強(qiáng)或張口困難的患者，若發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢。
3.活組織檢查
是鼻咽癌確診的依據(jù)，經(jīng)鼻腔或口明視下咬取活檢，對(duì)黏膜下隆起可用穿刺針取黏膜下腫瘤組織送病理。
4.頸淋巴結(jié)觸診及活檢
頸上深部可觸及質(zhì)硬、活動(dòng)度差或不活動(dòng)、無(wú)痛性腫大的淋巴結(jié)。如患者頸淋巴結(jié)腫大，而鼻咽部檢查無(wú)明顯可疑病灶，且經(jīng)多次鼻咽部活檢皆為陰性者，則可考慮施行頸部腫塊活檢以確診。通常采用頸部腫塊穿刺抽吸作細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)可考慮切開(kāi)頸部腫塊，采取組織以作檢查，最好選取一單獨(dú)腫大淋巴結(jié)，全部摘出，作病理檢查，以防癌腫擴(kuò)散。根據(jù)其病理類型，以確定其原發(fā)病灶。
5.其他檢查
包括影像學(xué)檢查、EB病毒血清學(xué)檢查、脫落細(xì)胞檢查等。
● 鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌嗎？ ●
由于鼻炎與鼻咽癌癥狀相似，很多人難免會(huì)擔(dān)心：鼻炎與鼻咽癌有關(guān)系嗎？鼻炎會(huì)不會(huì)發(fā)展為鼻咽癌？
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是一種多基因遺傳病，較為肯定的致病因素為遺傳因素、環(huán)境因素及EB病毒感染有關(guān)。
鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下組織的一種炎癥，多由感冒、過(guò)敏等因素引發(fā)。兩者的病變部位不同，從發(fā)病原理上來(lái)說(shuō)也沒(méi)有直接的關(guān)系。
但這并不代表可以任由鼻炎發(fā)展，如果不予治療，鼻炎可以慢慢發(fā)展為慢性鼻炎、鼻竇炎等，而炎癥的長(zhǎng)期刺激容易導(dǎo)致?lián)p傷-修復(fù)這個(gè)過(guò)程反復(fù)發(fā)生，增加細(xì)胞癌變幾率，出現(xiàn)鼻竇癌等。
建議鼻炎患者積極治療，平時(shí)可用洗鼻器搭配生理鹽水清潔鼻腔，沖走鼻腔中的病菌，減少鼻炎發(fā)作。
● 如何預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生 ●
鼻咽癌的預(yù)防方法，主要以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素、提升自身免疫力等為主。生活中除了遠(yuǎn)離煙草、少吃腌制食品以外，還應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)
1保持鼻咽清潔
生理鹽水洗鼻，可以沖刷鼻孔里的過(guò)敏物質(zhì)，沖走分泌物，同時(shí)保持鼻腔濕潤(rùn)，輕柔撫慰受刺激的鼻黏膜，有助于降低鼻炎、咽喉炎等多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，輔助預(yù)防鼻咽癌。
2提高免疫力
注意飲食的結(jié)構(gòu)，不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量維生素的食物。在飲食上，少吃或不吃含亞硝胺類的食品，如腌制的咸魚(yú)、咸酸菜、咸肉和某些含亞硝胺類的罐頭食品。據(jù)調(diào)查，10歲以前兒童吃咸魚(yú)，其患鼻咽癌的危險(xiǎn)性顯著增加，因此兒童更不宜食用。
要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；同時(shí)注意天氣變化，預(yù)防感冒，防止病毒感染。
3易患人群做好定期檢查
鼻咽癌高發(fā)地區(qū)和有鼻咽癌家族史的人，應(yīng)進(jìn)行鼻咽癌普查，EB病毒檢測(cè)可以作為普查的一項(xiàng)指標(biāo)，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測(cè)陽(yáng)性。鼻咽癌男多于女，建議一般男性40歲以后，須定期篩檢，若有家族病史者則須提早至20歲以后。
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