大家好，我是中醫(yī)丁主任。（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>
在這里，我給你說一張方子，治療頑固胃痛，證屬久痛入絡(luò)、淤血作痛的方子。咱們來看一下——金鈴子、延胡索、生蒲黃、赤芍、炒五靈脂、柴胡、香附、青皮、陳皮、焦三仙。
在解析這個配伍之前，我把與之相關(guān)的案例，給你們說說吧。有一個男子，年34歲，姓陳。這個人，素來喜歡煙酒，五年前就被確診為胃及十二指腸潰瘍，疼痛經(jīng)常發(fā)作。后來，他的胃疼日益加重，發(fā)作也越來越頻繁，用從前的藥物，無法緩解。沒辦法，他準(zhǔn)備改投中醫(yī)試試。
刻診，見患者脈象弦澀，舌紅苔黃，而且舌下脈絡(luò)粗大、顏色紫黑。細(xì)問得知，大便色黑，小便發(fā)黃。胃痛持續(xù)存在，拒按，痛處固定不宜。了解到這些以后，就給寫了一張方子，結(jié)果，患者用藥以后，疼痛大大減輕，食欲開始恢復(fù)。接著，稍作加減，調(diào)治一個月，胃疼基本消失，而且未曾復(fù)發(fā)。
其實，這個人的問題，屬于血瘀有熱。胃疼的人，有很多。你記住一句話，叫做“久痛入絡(luò)”。就是說，這個胃疼啊，時間長了，入了血分，就會形成淤血。淤血阻滯脈絡(luò)，導(dǎo)致頑固疼痛。這個在很多病人身上，都是有體現(xiàn)的。
這類人，往往有淤血的表現(xiàn)。比如上文的患者，他大便色黑，舌下脈絡(luò)粗大紫黑，脈象弦澀，胃痛呈現(xiàn)刺痛感，痛處不移，拒按，這些都是有淤血的表現(xiàn)。淤血阻滯在內(nèi)，日久還會化熱。所以，這個患者就有熱象。舌紅苔黃，小便發(fā)黃，這些都是熱象。
這種瘀熱互結(jié)的狀態(tài)，其實在頑固胃痛患者身上挺多見。從我個人的觀察來看，患者往往喜歡吸煙、喝酒。你記住啊，煙和酒，都是熱性的，而且都容易傷血。胃痛的人，你不把煙酒給戒了，你好不了。
我們再來看看方子吧，它是金鈴子散和失笑散的合方。金鈴子和延胡索搭配，就是金鈴子散。失笑散，就是蒲黃和五靈脂搭配。這兩個古方合在一起，是成方的基礎(chǔ)。金鈴子散，能疏泄肝熱，活血止痛。其中的金鈴子，能行氣，泄肝火。延胡索，可以行氣活血，擅長止痛。兩味藥配合，活血、涼肝、行氣。失笑散，善于活血化瘀、散結(jié)止痛。五靈脂，善于散瘀。蒲黃，能消淤血、止血、止痛。兩味藥配合，組成化瘀止痛的藥對。在這個基礎(chǔ)上，配合善于涼血活血的赤芍，以及能行氣止痛的柴胡、香附、青皮、陳皮，這就讓全方止痛效果更好。焦三仙各10克，用于增進(jìn)胃納，促進(jìn)消磨。這就是基本意圖。
當(dāng)然了，胃疼的原因，千千萬萬，不可能都是因為淤血所致。因此，方子再好，也只是經(jīng)驗之一，是臨床思路之一。非專業(yè)讀者，不要盲目照搬，而是要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。辨證，必須得準(zhǔn)確才行。有問題可以私信我，或在下方評論區(qū)留言。
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