什么是abo溶血癥？
簡單說，就是母體和嬰兒血型不合。嬰兒體內的紅細胞受到抗體攻擊破裂，血紅蛋白逸出，紅細胞溶解，血清里的膽紅素急速升高。膽紅素升高就會引發(fā)黃疸發(fā)生，這也說明了為什么溶血癥患兒會伴有并發(fā)癥核黃疸的原因。
皮膚性黃疸還能消退，但腦神經一旦被染黃就會壞掉，永遠無法修復。膽紅素對神經的傷害可造成智力低下、癱瘓、耳聾等，這些可怕的傷害是永久性的，并且無法恢復。所幸大部分新生兒的溶血癥只要發(fā)現(xiàn)及時，絕大部分都能治愈。所以溶血癥其實并沒有傳說中的那么可怕。
O型血的媽媽更需要警惕abo溶血癥
因為新生兒溶血癥是母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血病。媽媽的血型是O型，那么媽媽的紅細胞就沒有A型和B型的抗原。如果丈夫也不是O型，那么寶寶就可能為A型或B型。假設寶寶的血型為A型，寶寶在媽媽懷孕過程中紅細胞進入母體，媽媽體內就會產生抗A抗體，這些抗A抗體在懷孕或生產時有可能會通過臍帶進入胎兒體內，破壞寶寶的紅細胞，導致紅細胞被溶解，從而引起溶血病。
這兩類父母的血型最有可能導致新生兒患上溶血癥：
1、媽媽為O型血、爸爸為A、B、AB型。
2、媽媽為Rh陰性，胎兒為Rh陽性。
假如媽媽是O型，寶寶是A型，寶寶患溶血癥原理是這樣的：
但并不是所有O型媽媽和血型不合就一定會產生溶血癥，理論發(fā)生率為20%，但因為有現(xiàn)代醫(yī)學的檢測、治療等手段控制，實際發(fā)生率低于5%的樣子。而Rh血型即所謂的熊貓血型系的人群，也并不是一定就會患溶血癥，當媽媽為Rh陰性，寶寶為Rh陽性的時候，才有得溶血癥的可能，所以準媽媽們也不用太擔心。
怎么知道新生兒出生后可能患溶血癥
孕婦需要留意以下幾個新生兒的體征情況：
1、如果有溶血癥的寶寶，一般出生后第二天會出現(xiàn)黃疸，4-5天內達到高峰。Rh血型的溶血癥一般24小時內就會出現(xiàn)黃疸，2-3天達到高峰。
2、因為紅細胞被破壞，寶寶會有不同程度的貧血，皮膚顏色變黃或蒼白。
3、黃疸病情呈加重趨勢，寶寶出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、肝脾腫大。
4、寶寶變得嗜睡、尖叫、驚厥、拒食、反應差、角弓反張(項背高度強直，使身體仰曲如弓狀的病癥)等狀況。
確認新生兒患溶血癥該怎么做
如果是新生寶寶發(fā)現(xiàn)有溶血癥，醫(yī)生會采取光照、藥物、補鐵、補血等方式給寶寶治療，爸爸媽媽們也不用太過擔心，而且治療基本上是隔離治療，媽媽除了給寶寶準備送奶外，基本上是看不到寶寶的，都由醫(yī)護人員全權照料，直到恢復正常為止。
在出生時需要做的工作：
1.分娩時隨時準備搶救寶寶
2.胎兒出來時立即剪短臍帶，減少抗體進入寶寶血液。
3.保留好臍帶，準備給重溶血患兒換血用。
如何預防溶血癥
1.以下兩類媽媽在備孕階段就要做好孕前ABO溶血檢查：
?、貽型血媽媽，丈夫為AB型的的爸爸。
?、谟胁幻?a target="_blank" >流產史、胎兒宮內死亡或因其他原因有過輸血經歷的媽媽。
特別提醒：并不是孕前檢查結果為媽媽O型血，爸爸非O型血就一定要服藥，有些醫(yī)院為了創(chuàng)收會讓O型血媽媽在孕前就開始服藥，這是不科學不正確的。而且溶血癥一般多發(fā)于第二胎，如果是因為流產或輸血媽媽的體內已經殘留了抗體，那么第一胎出生的嬰兒也有可能患溶血癥。
2.孕后定期檢查抗體效價，如果媽媽抗A(B)IgG效價>1:64者，就需要警惕了。檢查抗體的時間：第一次：16周;第二次：28-30周;以后每2-4周進行一次檢查。根據(jù)檢查結果，如果需要治療的，要按照醫(yī)生要求進行治療。
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