最近我有位同事感冒了，因?yàn)樗晃夜噍斄艘恍┲嗅t(yī)知識(shí)，所以也自己分析癥狀來(lái)買藥，呵呵，又是一個(gè)求醫(yī)不如求己的?？上У氖沁@位老兄火候還不到，買的藥不大對(duì)癥，所以療效也不理想。由此我想起了我以前兩次感冒誤治的經(jīng)歷，雖然不是刻骨銘心，但也記憶深刻。說(shuō)出來(lái)對(duì)大家可以引以為戒。
第一次大約是在04年左右，哪一年記不太清了，不過(guò)我記得很清楚那是在冬天。那天下午，北風(fēng)呼呼的，我和幾個(gè)年輕的同事跑到海大去打籃球，打得身上熱氣騰騰，也不覺(jué)得冷了。晚上吃飯的時(shí)候不知為什么老是覺(jué)得渴，咣咣咣喝了三大杯還是不解渴，又咣咣咣喝了三大杯還是渴。晚上回家嗓子痛，我知道，不好，感冒了。
該吃啥藥呢？當(dāng)時(shí)剛剛開(kāi)始學(xué)中醫(yī)，知道感冒分風(fēng)寒風(fēng)熱，但不大會(huì)分辨。我想了半天，覺(jué)得天這么冷，風(fēng)這么大，這個(gè)感冒應(yīng)該是風(fēng)寒了。于是就開(kāi)始吃風(fēng)寒感冒沖劑。結(jié)果，吃了幾天，感冒越來(lái)越重，最后去醫(yī)院打吊瓶才治好。
通過(guò)這次教訓(xùn)之后，我開(kāi)始認(rèn)真學(xué)習(xí)如何區(qū)分風(fēng)寒風(fēng)熱。我買了一本名老中醫(yī)關(guān)幼波的書(shū)，他這本書(shū)里面對(duì)各種感冒的鑒別做了詳細(xì)的介紹。越詳細(xì)就越難掌握，我通過(guò)反復(fù)讀，終于去繁取簡(jiǎn)，總結(jié)出兩大定律：
1.風(fēng)寒的鼻涕和痰的顏色是清的白的，風(fēng)熱的鼻涕和痰的顏色是黃的；
2.風(fēng)寒感冒的人不口渴，風(fēng)熱的口渴。
只要記住這兩條，就可以輕松鑒別風(fēng)寒和風(fēng)熱。
第二次是在第二年的夏天。一天早上起床，感覺(jué)神昏乏力，吐了一大口痰，是黃的。按照感冒定律第一條，此為風(fēng)熱。于是開(kāi)始喝苦甘沖劑。關(guān)于苦甘沖劑，我再說(shuō)兩句，這個(gè)藥在青島就和青島啤酒一樣深入到千家萬(wàn)戶，青島人幾乎家家常備，感冒了就喝一包苦甘。其實(shí)這個(gè)藥是專治風(fēng)熱感冒的，風(fēng)寒不能喝。
我以為喝兩包就沒(méi)事了，沒(méi)想到越喝越嚴(yán)重。那幾天正好碰上外地來(lái)客戶，一直陪著他們，也沒(méi)時(shí)間休息，等客戶走了我都爬不起來(lái)了，發(fā)燒39度多、怕冷（直大寒戰(zhàn)）、劇咳（咳的痛不欲生）。最后還是去醫(yī)院打吊瓶才治好了。
我很納悶，苦甘明明是治風(fēng)熱的藥，為什么不吃倒罷，越吃越嚴(yán)重呢？后來(lái)，隨著看的書(shū)越來(lái)越多，終于明白了，于是我總結(jié)出了分辨感冒的第三大定律，就是：
早上起來(lái)的痰和鼻涕不可信。
為什么？你這不是和第一條矛盾嗎？不是的。中醫(yī)對(duì)人體的觀察是很細(xì)致的。早晨起來(lái)吐的痰，往往是晚上睡后產(chǎn)生，在胸中積聚，在胸中待了一個(gè)晚上后才被排出。經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上的等待，白痰往往會(huì)變身，成為黃痰，中醫(yī)講叫“郁久化熱”。
呵呵，這條定律是中醫(yī)教科書(shū)上沒(méi)有講到的，所以有人說(shuō)臨證千變?nèi)f化，不能拘泥于書(shū)本。
經(jīng)過(guò)這兩次誤治，引起了我對(duì)風(fēng)熱和風(fēng)寒的思考。為什么冬天的這個(gè)感冒是風(fēng)熱，夏天的這個(gè)感冒是風(fēng)寒呢？這個(gè)問(wèn)題比較專業(yè)，隨著對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的不斷深入，這個(gè)問(wèn)題終于弄明白了，于是就有了第四大定律：
風(fēng)寒和風(fēng)熱跟季節(jié)沒(méi)有關(guān)系，跟人的體質(zhì)有關(guān)系。
這個(gè)怎么講呢？
人平時(shí)之所以不感冒，是因?yàn)橛械挚沽Γ拖癯浅赜行l(wèi)兵的把守，外敵難以入侵。但衛(wèi)兵的防守不總是堅(jiān)不可摧。例如我冬天的這次感冒，就是因?yàn)榇┲鴨我麓蚯?，被寒風(fēng)吹著了，打個(gè)比方就是入侵的敵人太強(qiáng)大，衛(wèi)兵抵擋不住，強(qiáng)攻破城。我夏天的這次感冒是因?yàn)橥砩纤X(jué)開(kāi)窗著涼了，打個(gè)比方就是敵人不是很強(qiáng)大，但衛(wèi)兵疏于防守，被敵人偷襲而入。這樣看來(lái)，其實(shí)入侵的都是風(fēng)和寒這兩伙敵人。
我冬天的這次感冒，因?yàn)檎诖蚧@球呢，雖然天冷，但身上熱氣騰騰，就像城內(nèi)燒著大火，寒邪這股敵人一進(jìn)來(lái)就被燒成了熱邪，所以就有口渴這種風(fēng)熱的表現(xiàn)。我夏天的這次感冒，因?yàn)橐呀?jīng)入睡，所以身上是涼的，寒邪這股敵人侵入之后就沒(méi)有變化。
還有一些人感冒，一開(kāi)始是怕冷，鼻塞，有清涕，過(guò)了幾天清涕就沒(méi)了，開(kāi)始咳嗽吐黃痰。這是為什么呢？這也與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。怕冷、鼻塞、有清涕，是寒邪入侵了。此時(shí)，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療把寒邪趕出去，就會(huì)出現(xiàn)兩種情況：
1.進(jìn)入你的衛(wèi)兵和寒邪斗爭(zhēng)的僵持階段，
2.你的衛(wèi)兵仍然抵擋不住，寒邪繼續(xù)入侵，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)種種變癥，這些變癥在1800年前張仲景的《傷寒雜病論》中有非常經(jīng)典的講述。
在第一種情況下，根據(jù)不同體質(zhì)又分出兩種情況：
1.1.體質(zhì)素來(lái)虛寒的，繼續(xù)怕冷，清涕，可能有咳嗽，如有痰的話一定是白的，可能會(huì)發(fā)燒。這就是典型的風(fēng)寒感冒。
1.2.體質(zhì)偏熱，陽(yáng)氣較足的，寒邪就會(huì)逐漸被化熱，變成風(fēng)熱，其表現(xiàn)就是寒和鼻涕變成黃色的。
這兩種是常見(jiàn)的，實(shí)際病例中還有一些復(fù)雜的變化，沒(méi)法一一詳細(xì)講述。如我有一次感冒后清涕嘩嘩的流，吐的痰卻是又多又黃，在教科書(shū)中沒(méi)有這樣的癥狀，如果你一味搬書(shū)就會(huì)茫然無(wú)解。但只要明白了書(shū)上道理，任憑它千變?nèi)f化也逃不出寒熱兩界，臨床治療要圓機(jī)活法。
很早就想給同志們寫(xiě)點(diǎn)關(guān)于感冒的東西，今天總算了結(jié)了這個(gè)心愿。感冒雖是個(gè)小病，卻是人這一生中得的最多的病。因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)（主要是中醫(yī)知識(shí)）的不普及，大家對(duì)這個(gè)經(jīng)常來(lái)騷擾的疾病沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，讓人遺憾。希望我寫(xiě)的這些對(duì)大家有幫助，今后得感冒的話能少犯錯(cuò)誤。
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