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1月10日,美國巴爾的摩外科醫(yī)生宣布,首次將豬心臟移植入人體的手術(shù)已成功:57歲的馬里蘭州瀕死的雜工(Maryland handyman)在危險的“最后一搏”手術(shù)后,至少三天生命體征“表現(xiàn)良好”…
57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特
是史上首個接受豬心臟作為器官移植的人
巴爾的摩的外科醫(yī)生于周五完成手術(shù)
貝內(nèi)特正在康復(fù)而且情況良好
但要知道其長期效果還為時過早
2021年歲末貝內(nèi)特因心力衰竭而瀕死
但沒有人擁有資格捐心臟給他
他還因為沒聽從醫(yī)生建議而喪失救治資格
他不斷錯過預(yù)約和拒絕服藥
“要么死,要么做這個移植手術(shù)”
貝內(nèi)特在手術(shù)前說他特別想活下去
然后他和他的醫(yī)生賭贏了
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上周五,巴爾的摩的醫(yī)生們將一顆轉(zhuǎn)基因豬心移植到一名心力衰竭患者的體內(nèi),這是人類醫(yī)學(xué)上的第一次,也是為了挽救他的生命而做的最后努力。9小時的手術(shù)看上去效果不錯……
三天后,本周一的晚上,57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特被宣布術(shù)后恢復(fù)良好。
醫(yī)學(xué)專家們說,現(xiàn)在還不能確定,這個手術(shù)是否真的持久有效,但這標志著在數(shù)十年的探索中,轉(zhuǎn)基因產(chǎn)醫(yī)學(xué)向前邁出了一步,即有朝一日利用動物器官進行拯救人類生命的移植。
周二早晨,貝內(nèi)特被發(fā)現(xiàn)沒有使用呼吸機,他在用體外輔助呼吸,用體外膜肺氧合器(ECMO)幫助全身血液輸送。當然,醫(yī)生們希望讓他慢慢戒掉這個裝置。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生說,移植手術(shù)的成功表明,轉(zhuǎn)基因動物的心臟確實可以在人體內(nèi)發(fā)揮作用,而不會立即被排異系統(tǒng)拒絕。
這項醫(yī)學(xué)上的首次嘗試,有助于有朝一日醫(yī)生們革除器官捐贈的長期短缺問題。
貝內(nèi)特的兒子告訴美聯(lián)社說,貝內(nèi)特本人知道醫(yī)院不能保證實驗會成功,但他已經(jīng)奄奄一息,瀕死使他沒得選擇。而且,他沒有資格進行人體心臟捐獻,心律不齊和心力衰竭者的限制太多?;颊吆图覍?strong>沒有其他選擇。
馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院提供的一份聲明說,貝內(nèi)特的選擇,要么是死亡,要么是移植轉(zhuǎn)基因豬心手術(shù)。
“我想活下去。我知道這是豪賭,但這是我最后的一場選擇……”
執(zhí)行該手術(shù)的醫(yī)學(xué)中心心臟移植項目主任巴特利·格里菲斯博士說,他在12月中旬首次提出了實驗性轉(zhuǎn)基因移植治療的建議。
格里菲斯博士說,這是一次“難忘的”、“相當怪異的”對話。
我說,'我們不能給你一顆人類的心;你沒有資格獲得捐贈。格里菲斯博士說,但也許我們可以從動物、豬身上取一個。
這是以前從未做過的手術(shù),但我們認為,我們可以做到。
格里菲斯博士后來補充說:我不確定他是否理解我。然后他說,'好吧,我會進去嗎?’
貝內(nèi)特在過去的幾個月里一直臥床在心肺分流術(shù)機旁,他說:“我期待著在康復(fù)后起床。”
本周一,貝內(nèi)特在自己呼吸的同時,仍然連接著一臺心肺機來幫助他的新心臟獲得足夠的氧單質(zhì)。
接下來的幾周將是至關(guān)重要的,因為貝內(nèi)特看上去已經(jīng)從手術(shù)中康復(fù),醫(yī)生們會仔細觀察他的心臟狀況。
貝內(nèi)特的兒子說,他一生中大部分時間都相對健康,去年10月份開始,才出現(xiàn)嚴重的胸痛。
他進入馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)嚴重疲勞和呼吸短促。
“他不能爬三級臺階,”物理治療師大衛(wèi)說,“他兒子終于理解了父親病情的嚴重性。”“他們選擇了接受這場特殊手術(shù)…”
手術(shù)后第二天,格里菲斯博士告訴《紐約時報》:“我們偵測到豬心已產(chǎn)生脈搏,擁有了壓力,這已經(jīng)成為他的心臟?!?/p>
“它正在工作,看起來很正常。我們很激動,但我們不知道明天會給我們帶來什么。因為,這是前所未有的。”
格里菲斯博士說,病人的狀況——心力衰竭和心律不齊——使他沒有資格接受人體心臟移植或人工心臟泵的搭建手術(shù)。
貝內(nèi)特也沒有被列入人類心臟捐獻的候補名單,因為他沒有遵照醫(yī)生的指示,錯過了美國的醫(yī)療預(yù)約,還擅自停止了處方藥。
在美國,供移植的人體器官嚴重短缺,這迫使科學(xué)家們試圖找出如何使用動物器官來代替。豬心才進入了專家們的視野。
根據(jù)監(jiān)督美國移植系統(tǒng)的器官共享聯(lián)合網(wǎng)(United Network for Organs Share)的數(shù)據(jù),去年,美國心臟移植數(shù)量超過3800例,創(chuàng)下歷史記錄。
馬里蘭大學(xué)動物對人移植項目的科學(xué)主任穆罕默德·莫希丁博士說,如果這項工作奏效,那么這些器官將源源不斷地供應(yīng)給正在受苦的患者。
但之前的這種移植嘗試——或異種移植術(shù)——全都失敗了,主要是因為患者的身體,術(shù)后迅速排斥了動物器官。
值得注意的是,1984年,有一個嬰兒,一個垂死的美國嬰兒,用狒狒的心臟活了21天。
這一次的不同之處在于:馬里蘭的外科醫(yī)生使用了一個經(jīng)過基因編輯的轉(zhuǎn)基因豬心臟來去除細胞中的一種特別的糖,這種物質(zhì)可能是導(dǎo)致器官超快速排斥反應(yīng)的原因。
幾家生物技術(shù)公司正在開發(fā)用于人體移植的豬器官;用于周五手術(shù)的那一個來自聯(lián)合治療公司的子公司Revivicor。
與靈長類動物相比,豬在人類手術(shù)用器官獲取方面具有優(yōu)勢,因為它們更容易飼養(yǎng),并且在六個月內(nèi)可以達到成年人的大小。
“我認為你們可以把它描述為一個分水嶺事件,”UNOS馬里蘭移植中心的首席醫(yī)療官大衛(wèi)·克拉森博士說。
克拉森提醒說,這只是探索,這一次異種移植是轉(zhuǎn)基因動物器官是否最終可行的初步嘗試。
之前,咱們也聊過,轉(zhuǎn)基因的領(lǐng)域非常廣,絕不僅僅只限于種子、糧食、彩色棉花什么的,很可能,要被那醫(yī)學(xué)界拿去徹底擴大化。但……如果心臟可以是轉(zhuǎn)基因豬心,那么大腦??或者生殖系統(tǒng)的器官???哦哦哦,前景……簡直不敢想
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