于是這兩天，不少腎友問：

“IgA腎病能不能吃達(dá)格列凈？”

“膜性腎病能不能吃達(dá)格列凈？”

“ANCA相關(guān)性血管炎腎炎能不能吃達(dá)格列凈？”

“我可以自行服用嗎？”

本文作下解答。

達(dá)格列凈能治療哪些腎?。?/h1>

列凈類藥物原本是一種降糖藥，正在多個(gè)疾病領(lǐng)域多面開花。達(dá)格列凈率先證明它可以治療有蛋白尿的慢性腎臟病（無論是否伴有糖尿?。?，比如原發(fā)性的腎病綜合征、IgA腎病等。

本次試驗(yàn)是3期臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)數(shù)據(jù)會(huì)提交給美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA），F(xiàn)DA經(jīng)過審核批準(zhǔn)后，達(dá)格列凈才能正式應(yīng)用于美國(guó)的慢性腎臟病臨床治療。順利的話，大約年底會(huì)獲批。

FDA可以說是世界上最有公信力的藥監(jiān)局，一般來講，它的推薦也會(huì)被其它國(guó)家所采用，包括我國(guó)的食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）和我國(guó)的各大醫(yī)學(xué)指南，隨后在我國(guó)腎病患者群體中推廣開。

當(dāng)然，前段時(shí)間已經(jīng)有部分不伴糖尿病的腎友在醫(yī)師指導(dǎo)下開始服用達(dá)格列凈了。這里要提醒的是：不要自行服藥。

達(dá)格列凈已在我國(guó)上市3年，想買到它并非難事，所以有必要在這里提醒大家：慢性腎臟病多種多樣，達(dá)格列凈并不能讓所有腎病都顯示出效果；而且凡是藥物都有副作用，達(dá)格列凈也不例外，尤其是初次用藥的患者更需要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，所以不要自行服藥，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥！

哪些腎病患者不建議用達(dá)格列凈？

達(dá)格列凈在開始臨床試驗(yàn)前，排除了以下患者：

1.多囊腎??；

2.狼瘡性腎炎；

3.ANCA相關(guān)性血管炎腎炎；

以及入組前6個(gè)月內(nèi)接受免疫抑制劑治療者。

多囊腎、狼瘡腎、安卡（ANCA）相關(guān)腎炎患者，目前不建議服藥列凈類藥物。

他們以后能不能用，還需要?jiǎng)e的研究。從此三種疾病的病因、以及列凈類藥物的作用機(jī)制來看，也注定了列凈類藥物不能作為他們的主力藥物，臨床試驗(yàn)將其排除在外是明智的。

而需要免疫抑制劑（包括激素）治療的腎病患者，需要的藥物應(yīng)有強(qiáng)大的免疫抑制作用。免疫抑制劑未來的替代者可以是生物靶向藥，而不可能是普利、沙坦、列凈這些護(hù)腎藥。

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