來源：中國中醫(yī)藥論壇
人參與黃芪是臨床上常用的補氣藥，這是眾所皆知的。既然都是補氣藥，為什么又要區(qū)別使用呢？因為人參與黃芪補氣各有側(cè)重，如果不區(qū)別使用，就不能充分發(fā)揮它們的作用。再則，用之不當，還會增加病人的痛苦，造成藥物之浪費。為此，筆者特將此問題書之如下，以饗讀者。
人參味甘微苦，性微溫；黃芪味甘，性溫，兩者雖然都能補氣之作用，但前者更強。此外，人參尚具有止渴生津和安神之作用，這是黃芪所不具備的。黃芪的補氣作用，遠不及人參，然而，黃芪其補偏于走表，其升陽、固表、內(nèi)托和利尿消腫等功效，卻為人參所無。鑒于它們之功效同中有異所以必須區(qū)別使用。
人參為大補元氣之品，以其能益氣固脫，所以，臨床上多用來治療大病或久病，或血脫致氣脫而出現(xiàn)短氣神疲，周身乏力，肢冷，汗出而多，脈微欲絕等。本品可單用，也可與附子或黃芪同用，且效果非常滿意。大補元氣還表現(xiàn)在補益肺腎而平喘方面，如人參配胡桃肉，或人參配蛤蚧治肺腎氣虛喘息，或短氣不足以息，聲音低微，脈虛弱等，皆是其例。人參之補還在于善走中焦，也表現(xiàn)在健脾止瀉方面。如人參配白術、茯苓、砂仁、蓮米、山藥、苡仁等，可治脾胃氣虛引起的精神不振，四肢倦怠，食少便溏，或久瀉不止等，就是明證。
止渴生津，乃人參之又一功效。因此，在臨床上，可用來治療下述諸種病證：1．熱病傷津而見高熱，口渴，大汗，氣傷液耗，脈大而乏力，可用清熱養(yǎng)陰藥同用，如人參配石膏、知母等即是。2．溫病或暑熱傷及氣液而見汗出而多，口渴神疲，或津氣不足引起心煩失眠，短氣自汗，心慌心悸，脈細而弱等，用人參配麥冬、五味子等治之，即是其例。
因為人參還具有安神鎮(zhèn)靜之功效，所以，它又可用來治療心腎不交所致之驚悸、恍惚，入睡不安等，且常與酸棗仁、遠志等同用。心脾兩虛而證見神疲健忘，心悸怔忡，食欲不振，大便稀溏，短氣乏力者，用人參配黃芪、當歸、白術、龍眼肉等治之，甚為效驗。
此外，人參尚有壯陽作用，故隨癥配伍，可用來治療陽痿之病。所以然者，以人參能補益腎之元氣也。
黃芪之功效與應用，主要有以下四點：一是補氣升陽，長于升舉之力。常應用于氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂、胃下垂、腎下垂、崩漏及眩暈乏力，或短氣不足以息等，并常與人參、白術、升麻、柴胡等同用；二是固表斂汗。多應用于表虛不固的自汗。若衛(wèi)氣不固，汗出，又復加外感風邪者，可與防風、白術，以固表逐邪；三是托瘡排膿。常應用于瘡癰久不潰破，或瘡瘍內(nèi)陷，有促進潰破及局限作用。又可用于瘡瘍潰破之后，氣血虛弱，久不收口之患者，有生肌收口之作用，常配伍金銀花、皂角刺、蒲公英等用之；四是利水消腫。常應用于陽氣不運所致之虛性水腫。通過黃芪補氣健脾，使脾陽得運而水利腫消。各種原因引起的水腫而兼有氣虛的，亦可用之，且常與防己、茯苓、白術等同用。
綜上說明，人參與黃芪之功效，有同有異，故不可一見氣虛就即用之，而應詳加辨別。否則，容易弄巧成拙，釀成誤治。如邪熱傷及氣津者，用人參則宜，用黃芪則不妥。因此，應區(qū)別使用。
