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醫(yī)療救助政策知多少?

醫(yī)療救助政策知多少?

一、醫(yī)療救助的對象:


1、重點救助對象:特困人員、最低生活保障對象;

2、因病致貧對象:發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用,家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用后,人均不超過我市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),且家庭財產(chǎn)符合我市最低生活保障家庭認(rèn)定條件家庭中的重病患者。

3、特定救助對象:重點優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人、7—10級舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)、見義勇為中無加害人或責(zé)任人以及加害人或責(zé)任人逃逸或者無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)傷人員;



二、什么是醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)費(fèi)用?


指救助對象住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民大病保險、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后,政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)部分。原則上,可以新農(nóng)合補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用(含新農(nóng)合認(rèn)可的納入住院報銷的院前檢查費(fèi)用)扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補(bǔ)充保險、商業(yè)保險報銷費(fèi)用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù)。其中,實行單病種付費(fèi),實際醫(yī)療費(fèi)用低于該病種費(fèi)用限額的,按實際醫(yī)療費(fèi)用扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補(bǔ)充保險和商業(yè)保險報銷費(fèi)用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù);實際醫(yī)療費(fèi)用高于限額的,以該病種費(fèi)用限額扣除新農(nóng)合、大病保險、各類補(bǔ)充保險和商業(yè)保險報銷費(fèi)用后,作為核算醫(yī)療救助金額的基數(shù)。


三、救助比例是多少?


救助對象住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補(bǔ)充保險等報銷后,醫(yī)療救助政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用,特困人員給予100%救助,低保對象救助比例為70%,低收入對象、特定救助對象、其他建檔立卡貧困對象救助比例為50%,因病致貧對象(適用于重特大疾病住院救助)救助比例為50%。


四、年度累計最高救助限額。


1、特困供養(yǎng)人員:基本醫(yī)療住院救助及重特大疾病住院救助均給予全額救助,不設(shè)最高救助限額;

2、低保對象:基本醫(yī)療住院救助年度累計最高救助限額為2萬元,重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為5萬元;

3、 低收入對象、特定救助對象、其他建檔立卡貧困對象:基本醫(yī)療住院救助年度累計最高救助限額為2萬元,重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為3萬元;

4、 因病致貧對象:重特大疾病住院救助年度累計最高救助限額為2萬元。

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