北京天健醫(yī)院鐘偉醫(yī)生談：曾看過一個同行說過一句話，他說：“雖然肝癌很可怕，但在我眼中，脂肪肝更可怕”。脂肪肝并不是一個難治的病，為什么醫(yī)生會這么說？

其實脂肪肝的可怕之處在于它發(fā)病率高，人們卻不重視，發(fā)現(xiàn)了也不采取措施，不把脂肪肝當病，認為沒有什么癥狀，也沒什么痛苦，且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢，不用治。

殊不知，你的肝臟可比你的身材更怕“胖”，輕度脂肪肝確實可以通過減肥、運動等逆轉(zhuǎn)，而中重度脂肪肝卻是需要藥物輔助，可怕的不僅僅是脂肪肝本身，還有它引起的其他疾病。

脂肪肝患者，尤其是非酒精性脂肪肝患者5～10年內(nèi)發(fā)生代謝綜合征、2型糖尿病、冠心病、腦血管病的概率往往比普通人高很多。還容易引起這些疾?。?/p>

1、肝硬化、肝癌。中、重度脂肪肝長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，形成脂肪性肝炎，進而肝纖維化、肝硬化甚至導致繼發(fā)性肝癌。

2、心血管疾病。非酒精性脂肪肝與心血管危險因素密切相關(guān)，脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血癥，血液粘稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成，進而易導致高血壓、冠心病。而且越來越多的證據(jù)表明，非酒精性脂肪肝在動脈粥樣硬化性心血管病的發(fā)病中起著直接作用，而且發(fā)病情況與代謝綜合征無關(guān)。

3、糖尿病。脂肪肝和糖尿病可以說是一堆難兄難弟，脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)，有數(shù)據(jù)表明：糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%。

4、多囊卵巢綜合征。非酒精性脂肪肝與多囊卵巢綜合征之間的關(guān)系似乎只有胰島素抵抗。平均年齡為25歲的多囊卵巢綜合征患者非酒精性脂肪肝的患病率為42%。所以，患有多囊卵巢綜合征的患者應(yīng)進行詳細的肝臟評估。

5、誘發(fā)惡性腫瘤。非酒精性脂肪肝，可以顯著增加結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝細胞癌等惡性腫瘤的發(fā)病率。非酒精性脂肪肝患者，特別是合并肝臟酶學指標異?；蚋位顧z確診為脂肪性肝炎者，結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌的發(fā)病風險顯著增加，這些患者需要定期進行大便潛血試驗和結(jié)腸鏡檢查。

6、膽石癥。非酒精性脂肪肝患者膽石癥的發(fā)病風險比健康人群高2.5倍，約55%的膽石癥患者合并有脂肪肝，而且通常是先有脂肪肝，然后出現(xiàn)膽囊膽固醇結(jié)石。

脂肪肝如何防治？

1、保持體形。也就是不要肥胖，減少脂質(zhì)的攝取，少吃油炸食品、肥肉和肝臟等含高脂、高膽固醇的動物性脂肪。一般脂肪肝患者每日熱量攝取建議比正常量少2-300大卡，而肥胖患者則需要降低500大卡，把腰圍減下來。

2、戒酒保肝。酒精對于肝細胞的危害相當直接，任何的酒類，都需要經(jīng)過肝臟的代謝過程，不但增加肝臟的負擔，對于慢性肝炎的患者更會加速肝硬化與肝癌的惡化。多喝水可以使?jié)獬淼难旱靡韵♂專坏龠M新陳代謝，對于體內(nèi)毒素的排出有很大的幫助。建議每天喝6至8杯的水。

3、堅持運動。特別是中老年人，由于各項生理功能減退，各種臟器的功能也退化，代謝功能下降，若活動或體育鍛煉減少，體內(nèi)由脂肪轉(zhuǎn)化的能量減少，過剩的脂肪就容易堆積于肝臟，形成脂肪肝。

4、藥物治療。有必要的中重度脂肪肝患者需要醫(yī)生輔助治療，不論是肥胖的患者、脂肪肝的患者，還是脂肪性肝炎的患者多有痰濕、濕熱、血瘀等病邪，同時往往存在著脾虛或腎虛。從中醫(yī)著手，可以給患者化濕祛濁、健脾補腎。