病情分析：
愛睡覺小便像綠茶水頭部不舒服耳部不舒服有點惡心,脈差90約有10天了
收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱為脈壓差,正常值約為40毫米汞柱.
指導(dǎo)意見：
壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可影響脈壓差.常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全,主動脈硬化,甲亢,嚴(yán)重貧血,風(fēng)濕性心臟病,部分先天性心臟病與高血壓心臟病等.所以應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢,看看有無問題.對于這種治療主要是對因治療.
小便像綠茶水,頭部不舒服耳部不舒服有點惡心.應(yīng)該是肝膽火.吃一些瀉火藥,如龍膽瀉肝丸.
脈壓差大,你應(yīng)該說的具體一點.高壓低壓都是多少.
病情分析：
你好,根據(jù)你的提問, 建議服用維生素E和藻酸雙酯鈉改善.
指導(dǎo)意見：
希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
病情分析：
造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化,致使動脈壁彈性減弱,收縮壓升高,而舒張壓降低；（2）長期患高血壓,致使心肌超負(fù)荷運轉(zhuǎn),造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血.血壓在160/75毫米汞柱,對老年人來說,略高一些.正常血壓是高壓在90-140毫米汞柱,低壓在60-90毫米汞柱.隨著年齡的增長,血壓也可以略有增高.壓差大說明是動脈硬化.頭暈可以是血壓高引起,也可以是腦缺血引起,也可能由眼睛的毛病引起.視物不清去查一下眼底,高血壓的病人容易眼底有病變.服用降血壓的藥一定要小心,每天早上和晚上都要測一下血壓,使血壓保持平穩(wěn)狀態(tài),不能忽高忽低,根據(jù)血壓情況服藥.尤其是晚上,血壓不高還吃降壓藥是很危險的.血壓忽高忽低也可引起頭暈.降壓藥根據(jù)血壓的高低服用,不要總是一天三次,可一天兩次或一次.所以一定要每天測量血壓.血壓計藥店有賣的,家里有高血壓病人,一定要常備一個.不要劇烈運動,但要多活動,比如散步,早一小時,晚上一小時.
指導(dǎo)意見：
1 非藥物治療 （l）減輕體重,建議體重指數(shù)控制在24kg/m2以下.（2）合理膳食.減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過6g；減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25％以下；補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,蛋白質(zhì)占總熱量的15％左右；注意補充鉀和鈣；多吃蔬萊水果；限制飲酒,男性飲酒每日酒精量＜20～30g,女性＜10～15g；（3）增加體育活動.（4）減輕精神壓力,保持心理平衡,減少應(yīng)激. 2 藥物治療 不論選擇何種藥物,降壓藥物應(yīng)用原則為：（1）開始治療應(yīng)用小劑量.（2）使用適宜藥物聯(lián)合以達(dá)到最大降壓效果,同時減少副反應(yīng).（3）如果第1種藥物降壓不明顯或有副反應(yīng)時應(yīng)改用第2種藥物,而不是增加藥物劑量或聯(lián)合應(yīng)用第2種藥物.（4）應(yīng)用長作用的藥物,每日1劑,提供24小時持續(xù)效果.（5）個體化原則. 對于經(jīng)過非藥物治療及至少3種以上作用性質(zhì)不同的降壓藥物聯(lián)合治療后血壓仍高的患者,我們采用如下步驟： 2.1 病因治療 原發(fā)性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓,但在很多情況下,是因為排除繼發(fā)性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因,如高胰島素血癥及高脂血癥等.甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),治療呼吸障礙后血壓隨之下降.通過自測血壓及24小時血壓監(jiān)測有相當(dāng)一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應(yīng).已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓.此作用可能與其減輕交感活性有關(guān).尋找頑固性高血壓潛在的原因,確定真正的頑固性高血壓至關(guān)重要. 2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療,在這種情況下如果所有的方法都失敗,應(yīng)停止藥物治療,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,測定血液中藥物濃度,重新開始新的治療方案可能有助于打破惡性循環(huán),對于有漏服藥物傾向的病人應(yīng)選用長效制劑,建立嚴(yán)格的隨診制度及監(jiān)測制度. 2.3 重新考慮藥物劑量及藥物聯(lián)合是否正確 是否存在劑量太小,或不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥.在這種情況下,可以加大藥物劑量,合理聯(lián)合用藥如：ACEI與鈣拮抗劑,利尿劑與大多數(shù)降壓藥,鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等,其中卡維洛爾是新型的第3代β1（α1）受體阻滯劑,兼有α,β受體雙重阻滯作用并能抑制交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌釋放,也可引起血管擴張.與鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用可增強降壓效果減少副作用,對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效,與普萘洛爾相比療效好,副作用少,藥效能持續(xù)24小時. 2.4 加強利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現(xiàn)頑固性高血壓,其血壓頑固地依賴于其去除的血容量,不充分地去除過多的容量引起頑固性的血壓升高.在其它高血壓病人中同樣存在類似情況,由于進(jìn)行性腎功能減退,高鈉攝人或降壓后患者腎潴留更多水,鈉等造成容量負(fù)荷過重,這種情況下,其它5種一線降壓藥效果不好.因此我們建議,考慮有容量負(fù)荷過重因素參與時應(yīng)加強利尿劑的使用. 2.5 時相性治療 在實施治療方案前或治療后每周動態(tài)監(jiān)測血壓以確定每日早,中,晚血壓峰值時間,根據(jù)血壓高峰與低谷時間,選擇不同作用時間的降壓藥及調(diào)整服藥時間,從而更有效地控制血壓,減少藥物不良反應(yīng).不同降壓藥對白晝和夜間血壓作用不同：β受體阻滯劑,α受體阻滯劑,交感抑制劑明顯降低夜間血壓,β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳,鈣拮抗劑或利尿劑對晝,夜血壓影響類似,因此在具體選用降壓藥時要參考血壓晝夜節(jié)律變化.血壓峰值與血藥濃度峰值吻合可以更有效降壓. 總之,進(jìn)一步探求頑固性高血壓的潛在病因,排除假性頑固性高血壓,去除妨礙治療的外界因素,耐心細(xì)致地重新審視治療方案,改善病人依從性,重視個體化治療方案,相信大多數(shù)的頑固性高血壓都可以得到控制.
病情分析：
正常人的脈壓差為20-60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大,小于20毫米汞柱的則為過小.你的這種情況是脈壓差大.可能是有些動脈硬化.
指導(dǎo)意見：
用降壓藥時要從小劑量開始,達(dá)到有效治療劑量后再維持治療,以后根據(jù)情況調(diào)整劑量.可選用時效長,降壓穩(wěn),副作用小,對心腦血管有保護(hù)作用的藥物,如依那普利,培哚普利,硝苯地平控釋片等.
保持健康的生活方式,飲食上應(yīng)低鹽,低脂,避免精神刺激,控制體重,并要適當(dāng)運動.同時應(yīng)檢查有無血糖,血脂增高的情況,并積極防治
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