XIAOMI1歲半了，才9公斤，眼睛顯得尤其大，到是苗條可愛。媽媽著急的很，因?yàn)?個(gè)月之前XIAOMI體重都是長的不錯的。那時(shí)只吃母乳，媽媽奶很好，孩子帶起來非常省事。6個(gè)月后開始添加輔食，比較不順利，之后體重就長的不太好了。到1歲媽媽要上班，奶也逐漸少了，孩子吃飯仍然是難題，這半年幾乎就沒長體重。
像XIAOMI這樣的孩子不少，長體重是一家人的大事。如果孩子今天吃飯好，大家要一起鼓掌。
孩子總是不長體重，體重已掉到10百分位之下（所有同齡孩子算100個(gè)，排在后10名），是什么原因造成的呢？
輔食添加不當(dāng)
添加輔食是否正確直接關(guān)系到孩子以后的飲食習(xí)慣、生長發(fā)育。輔食添加容易有以下問題：
輔食添加過多、過急：所謂“欲速則不達(dá)”，家長添加輔食初期往往著急，今天吃一種新的，明天又吃一種新的。這容易造成孩子嘔吐、腹瀉，這種損傷一旦發(fā)生恢復(fù)常需要2-3 周的時(shí)間，家長被孩子嘔吐腹瀉嚇住，開始裹足不前，什么都不敢讓孩子吃了。
輔食添加過細(xì)、品種太少：輔食添加的主要目的是讓孩子逐漸學(xué)會吞咽和咀嚼食物，在輔食添加的過程中適應(yīng)和接受各種新食物。有的媽媽一直給孩子吃糊狀的東西，不論魚肉蛋全打成泥狀，等到讓孩子吃普通飯時(shí)，孩子嘴里總是一嘴飯咽不下去，稍微大點(diǎn)的菜就卡住了吐出來。久而久之，孩子成了吃飯的困難戶。
輔食添加不順利就放棄：有的孩子不愛吃輔食，尤其母乳喂養(yǎng)的孩子在輔食添加初期困難比較大。此時(shí)不應(yīng)回避，可以在母乳喂養(yǎng)之前先吃輔食。
輔食是孩子吃飯的最初階段，如果輔食添加不當(dāng)，孩子進(jìn)食不好就會造成體重增長不滿意。臨床中7-8個(gè)月是體重增長不好的多發(fā)年齡段。
胃腸功能的完善是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，一旦飲食習(xí)慣養(yǎng)成想再做改變是需要費(fèi)非常多的時(shí)間和精力的，所以要強(qiáng)調(diào)的是在孩子飲食習(xí)慣養(yǎng)成的最初階段家長一定要重視并要付出多一點(diǎn)的心血。
有些孩子先天胃腸功能不好
有的孩子，先天胃腸功能不是很好，所以孩子食欲欠佳，或者吃的不少，但體重增長就是老在低位徘徊。追問家族史，孩子的爸爸媽媽往往有小時(shí)候喂養(yǎng)困難的歷史。這些孩子往往這些孩子可以考慮用中醫(yī)推拿或中藥做一些調(diào)理。
反復(fù)生病
孩子反復(fù)生病是體重不增的重要原因?；疾r(shí)疾病本身就是很大的消耗，而同時(shí)胃腸功能還不好，食欲變差，攝入不足。孩子患病時(shí)多多少少都會掉個(gè)1,2斤。
有的孩子體重剛長四兩，一生病，減半斤。反復(fù)這個(gè)過程，半年過去了，體重一點(diǎn)沒長。對于瘦小的孩子尤其這樣，好不容易一段時(shí)間食欲好進(jìn)食好，吃的比較多，長點(diǎn)肉，媽媽剛高興，沒2周就發(fā)燒生病。
雖然孩子生長需要足夠多的蛋白質(zhì)脂肪，對于這類的孩子反而不能進(jìn)食過多的肉類。因?yàn)楹⒆游改c功能弱，進(jìn)食過多的肉蛋類，胃腸負(fù)擔(dān)重，不能很好吸收，造成積食生病。但也不能只進(jìn)食粥面條等碳水化合物。怎樣保證足夠的蛋白質(zhì)攝入又使胃腸容易耐受呢？可以試著讓孩子增加牛奶、酸奶的量。牛奶是流質(zhì)，胃腸負(fù)擔(dān)相對較輕，又可以提供很好的營養(yǎng)成分。
如果帶孩子看體重不增家長應(yīng)該準(zhǔn)備什么？
在門診看體重不增的孩子，問家長什么時(shí)候開始體重不長的，媽媽們常常回憶不起來，既往的記錄也不知放到了哪里。這樣的話，您第一次看診可能就無法解決任何問題。您應(yīng)該準(zhǔn)備好：
孩子的生長發(fā)育曲線。孩子出生時(shí)有一個(gè)記錄冊。里面有一張生長發(fā)育曲線圖，孩子每月測體重身高時(shí)將測量值畫到圖中對應(yīng)的位置，這樣孩子什么時(shí)候體重長的不好一目了然。孩子大點(diǎn)后不在保健科保健后要每年測一次身高體重病記錄。記?。好看紊詹粌H吃蛋糕，也測個(gè)身高體重。
孩子喂養(yǎng)情況。每日奶量、每日飯的大致成分。
患病情況及是否對飲食影響大。
大便情況。
看病前把這些內(nèi)容回憶下，散落的信息歸總，這樣看病就比較有效率。
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作者信息： 新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科門急診主任陳英
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