1.藥物治療：
1.1.肺經(jīng)風(fēng)熱
證侯：發(fā)病急，鼻塞，涕黃或自黏，量少，多有頭痛、發(fā)熱、畏寒、咳嗽等癥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查鼻內(nèi)黏膜紅腫，中鼻遭有稠梯，竇竅部位壓痛。本證以鼻塞涕黃。鼻內(nèi)黏膜紅腫，伴有頭痛、發(fā)熱等風(fēng)熱表證為辨證要點(diǎn)。
治法：祛風(fēng)散熱，宣肺通竅。
處方：銀翹散(《溫病條辨》)合蒼耳散(《擠生方》)加減。
肺熱盛，鼻塞涕多者，加黃芩、蘆根、魚腥草等清解肺熱。若頭痛較甚，可酌加清利頭目、止痛之品;如巔頂、枕部疼痛者.加藁本、蔓荊子;前額、眉棱骨、顳部疼痛者，加川芎、柴胡、蔓荊子;面頰疼痛、或痛連上齒者，重用白芷，加川芎。
1.2.胃熱熾盛
證候：鼻涕黃濁量多，鼻寒輕甚，嗅覺差，頭痛明顯，全身見發(fā)熱不畏寒，口渴多飲，口臭。小便短赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。檢查中鼻甲腫脹。鼻黏膜鮮紅，鼻道有膿涕，竇竅部位紅腫、壓痛。本證以鼻塞重。涕黃濁量多，全身見有發(fā)熱、口渴、便秘尿赤等胃熱脈癥為辨證要點(diǎn)。
治法：清胃灣火，解毒通竅。
處方：升麻解毒湯(《譚敬書方》)加減。
熱毒重者，加生石膏、敗醬草、蘆根等;便秘加生大黃;涕多難出者，加皂角刺。
1.3.肝膽熱盛
證候：鼻涕黃綠色，量多，黏稠，味腥臭，鼻塞重，嗅覺整，頭痛甚，全身見發(fā)熱，口苦咽干，心煩易怒，耳鳴，胸悶，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。檢查鼻甲紅腫，鼻道有膿涕，病變竇竅相應(yīng)頭面部紅腫，壓痛。本證以鼻塞重，鼻涕色黃綠，黏稠腥臭及口苦咽干，心煩易怒，耳鳴等肝膽火熱脈癥為辨證要點(diǎn)。
治法：清肝瀉膽，排膿通竅。
處方：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)方集解》)加減。
鼻塞甚者，合用蒼耳子散，以芳香化濁通竅;膿涕多者加皂角刺、蒲公英;頭痛甚劇。尿赤便秘者，可用當(dāng)歸龍菩丸;黃綠濁涕量多不止，口苦咽于，心煩者，可用奇授藿香丸。
1.4.痰熱阻肺
證候：涕白濁或黃白相間或膿黃，量多，味腥，可流向咽部，鼻塞，頭昏蒙，可見咳嗽痰多，胸悶，舌紅，苔白膩或黃。脈滑或滑散。檢查鼻黏膜腫脹，色紅，鼻道有較多濁涕。本證以鼻塞.頭昏蒙，鼻涕黃濁量多及咳嗽痰多，胸悶等痰熱脈舌癥為辨證要點(diǎn)。
治法：宣肺清熱，除濁通竅。
處方：辛夷清肺飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
痰濁甚而熱不重者，去石膏、知母、黃芩、梔子等清熱之品，加陳皮、茯苓、半夏、厚樸、蒼術(shù)、白芷等加強(qiáng)化濁除涕之力;鼻塞重者。加蒼耳予、石菖蒲、白芷等宣通鼻竅;黃涕量多者。可加魚腥草、皂角刺等清肺排膿;咽癢咳嗽者，可加貝母、玄參、桑白皮等清肺利咽。
1.5.肺脾氣虛
證候：黏涕量多不止，色白不臭，鼻塞時(shí)輕時(shí)重，嗅覺減退，頭部隱痛或昏痛或脹悶不適，平素易患感冒，遇冷感寒則病癥加重，自汗惡風(fēng)，氣短乏力，咳嗽痰白。或面色萎黃，神疲乏力，肢體困倦，納少便溏。舌淡紅或舌淡胖大，苔白或膩，脈弱。檢查鼻甲腫大，鼻黏膜色淡，或呈息肉樣變，鼻道有較多黏涕。本證以鼻塞時(shí)重時(shí)輕，黏涕量多色白，并伴有自汗惡風(fēng)，氣短乏力，食少便溏等氣虛脈舌癥為辨證要點(diǎn)。
治法：補(bǔ)益肺脾，祛濕通竅。
處方：溫肺止流丹(《痔醫(yī)大全》)加減。
可加辛夷、蒼耳子、白芷等助通竅化濁之力;易患感冒者，含玉屏風(fēng)散(《世醫(yī)得效方》);脾胃虛弱者，合參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》);白涕量多者，可加澤瀉、木通等健脾祛濕;鼻塞重者，可加蒼耳子、石菖蒲、藿香等化濁通竅。
1.6.腎陽虛衰
證侯：鼻涕清稀。量多不止，鼻塞，嗅覺差，鼻癢，或噴嚏時(shí)作，每遇冷風(fēng)則癥狀加重，常見形寒肢冷，精神萎靡，夜尿頻多，舌質(zhì)淡。苔白，脈沉細(xì)無力。檢查鼻黏膜腫脹色淡，鼻道有較多清涕。本證以鼻塞，涕清稀量多，遇冷加重及形寒肢冷，夜尿頻多等腎陽不足脈癥為辨證要點(diǎn)。
治法：溫補(bǔ)腎陽，散寒通竅。
處方：濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》)加減。
方中六味地黃湯滋腎健脾，以資化源;附子、肉桂溫腎壯陽;牛膝、車前子補(bǔ)腎利水。涕多難止者，可加金櫻子、五味子等樸腎固攝;鼻塞不通者，可加辛夷、蒼耳子等宜通鼻竅。
1.7.氣血瘀阻
證候：鼻涕白黏或黃稠如膿，鼻塞較甚，頭昏沉悶痛，痛無定時(shí)，遷延不愈，舌暗紅或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。檢查鼻腔黏膜暗紅增厚，鼻道內(nèi)積有膿涕。竇竅黏膜增厚明顯。本證以鼻塞重，鼻腔黏膜暗紅增厚，舌暗紅，脈細(xì)澀等瘀血舌脈癥為辨證要點(diǎn)。
治法：活血化瘀，解毒除淵。
處方：通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
如白黏鼻涕多者，加茯苓、澤瀉、薏苡仁，以化濕除淵;黃稠膿涕多者，加黃芩、車前草、絲瓜絡(luò)、藿香以清熱化濕;鼻塞甚者，加蒼耳散以芳香通竅。
2.針灸治療：
2.1.體針
基本處方：上星 印堂 迎香 合谷 風(fēng)池
方中上星為督脈之穴，督脈為諸陽之會(huì)，行于鼻，有散風(fēng)清熱之功;配印堂。可以宣通鼻竅;迎香為治療鼻淵之要穴，為手陽明之經(jīng)穴，陽明與太陰互為表里，二經(jīng)經(jīng)脈循行皆上夾鼻孔;加風(fēng)池，加強(qiáng)宣泄經(jīng)氣而通鼻竅;合谷是手陽明經(jīng)經(jīng)穴，取其“面口合谷收”之意，配迎香可以共奏驅(qū)邪通竅之功。
加減運(yùn)用：偏于風(fēng)寒者，加風(fēng)門祛風(fēng)散寒，宣肺發(fā)表;偏于風(fēng)熱者，加列缺宣通太陰、陽明二經(jīng)，以宣肺通鼻竅;肺熱壅盛者，加魚際點(diǎn)刺出血、尺澤以瀉肺熱;體虛易外感者，加艾灸肺俞、補(bǔ)足三里取其培土生金之意;脾虛痰甚者，加豐隆、足三里，以健脾助運(yùn)化痰濕，取豐隆以化痰;脾胃積熱，加內(nèi)庭，足陽明胃經(jīng)之滎穴，取之可以瀉胃經(jīng)實(shí)熱;肝膽郁熱，加太沖、陽陵泉、照海，以調(diào)肝利膽，滋陰瀉火;腎陽虛者，加腎俞、命門溫針灸以溫補(bǔ)腎陽;氣血瘀阻者，加血之郄血海、足三陰經(jīng)之空會(huì)穴三陰交為行氣活血。
操作方法：上星、印堂、迎香、合谷、風(fēng)池常規(guī)針刺行瀉法，局部穴位以針感到達(dá)鼻腔為佳。實(shí)證、瘀血證穴位，如風(fēng)門、列缺、尺澤、豐隆、血海、三陰交等用瀉法，肺俞、足三里、照海、腎俞、命門等用樸法加灸。每次留針30分鐘，隔日1次，15次為1個(gè)療程。
2.2.灸法：取迎香、上星、前頂?shù)妊?，懸?0～20分鐘，以局部皮膚潮紅為度，每日1次。
2.3.耳針：取內(nèi)鼻、額、上頜、肺、胃、肝、膽等穴，每次2～3穴，間歇捻轉(zhuǎn)，留針20一30分鐘，或埋針，或用王不留行籽貼壓。
2.4.定位注射：取體針穴位I～2穴，注入魚腥草注射液、丹參注射液、當(dāng)歸注射液等，每穴0.2—lml，隔日1次。
2.5.電針：取迎香穴。消毒后，將電極置穴位上固定，按患者病情及耐受度調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。每日l一2次，每次15分鐘，7天為1療程。
3.其他治療：
3.1.滴鼻法：可選用滴鼻靈、蔥白滴鼻液、辛夷液、魚腥草液、鵝不食草液等滴鼻，每側(cè)2—3滴，每日3—4次。
3.2.吹鼻法：可用冰連散、瓜蒂散等，吹入鼻內(nèi)，每日3—4次。
3.3.熏鼻法：用制川烏、制草烏、金銀花、薄荷、柴胡、鉤藤、玄參、白芷各15g。加水文火煎30分鐘，取汁，濃縮至500ml，置電爐上加熱，吸入藥物蒸氣30分鐘，日2次。
3.4.霧化吸入：用蒼耳子散為基本方，白涕加訶于;黃涕加夏枯草;頭痛重加菊花、蔓荊子;鼻塞重加石菖蒲;屬寒加荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛;屬熱加魚腥草、龍膽草、連翹、黃芩、梔子;清陽不升加藿香、厚樸、桔梗、升麻、柴胡。將以上藥物加水煎取汁，霧化吸入，每日2次，每次10—20分鐘，10日為1療程。亦可用魚腥草注射液、清熱解毒注射液、復(fù)方丹參注射液等兌入薄荷冰片少許進(jìn)行超聲霧化吸入等。
3.5.全身應(yīng)用抗生素：對(duì)于鼻竇區(qū)紅腫或發(fā)熱者應(yīng)靜脈點(diǎn)滴大劑量抗生素控制感染。
3.6.上頜竇穿刺沖洗：適用于上頜竇積膿者。按常規(guī)方法行上頜竇穿刺，以生理鹽水洗凈竇內(nèi)膿液，然后向竇內(nèi)注入抗生素。
3.7.經(jīng)鼻竇開口插管引流療擊：常用于急性額竇炎，在充分收縮鼻腔后將塑料套管套入探條上，經(jīng)鼻額管插入鼻竇中，抽出探條，置入導(dǎo)管，沖洗竇腔或向竇內(nèi)注入藥液?？上扔每s鼻劑收斂竇口以利于膿液引流。
3.8.理療：離子透入，超短波理療、氦氖激光照射等，可以改善局部血液循環(huán)和免疫功能。
3.9.手術(shù)治療：鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行根治性和功能性鼻竇手術(shù)，或額竇造口引流術(shù)。
此外，使用黏液稀化劑。現(xiàn)代研究證實(shí)，可以明顯增加鼻及鼻竇黏膜纖毛的擺動(dòng)頻率，增加黏液纖毛系統(tǒng)的清除功能，溶解黏液，促進(jìn)分泌物排出，并減輕鼻竇黏膜充血水腫等炎癥反應(yīng)，改善鼻竇的引流，發(fā)揮抗炎殺菌作用。
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