抑郁癥可以通過前兆及抑郁癥癥狀檢測量表初步觀察自己是否有抑郁癥傾向。本文將對抑郁癥進(jìn)行全面專業(yè)科普，讓你了解什么是抑郁癥；抑郁癥的17個前兆；抑郁癥的嚴(yán)重程度；抑郁癥和躁郁癥的區(qū)別；抑郁癥的成因以及如何對抑郁癥進(jìn)行治療和陪伴抑郁癥患者？
如何知道自己是否患有抑郁癥（英文 depressive disorder）？
抑郁癥是一種常見的身心疾病，與一般情緒低落最大的差別是：抑郁癥在負(fù)面狀態(tài)的持續(xù)性、長期性、影響生活的嚴(yán)重性都更高。
一、抑郁癥前兆17個警訊要留意
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有以下17個前兆時，就要當(dāng)心是否罹患抑郁癥。
持續(xù)性悲傷：情緒低落，感覺到悲傷、空虛，常常不自覺哭泣，或是感受麻木（沒有難過、也不會開心）。
易怒：容易被激怒，以往從不會困擾你的事物，現(xiàn)在卻會讓你生氣。
焦慮：變得異常神經(jīng)質(zhì)、容易擔(dān)憂跟小題大作，常把注意力放在一些很微小的地方；容易緊張、坐立難安、腸胃不適、心神不寧。
對生活失去熱忱、無法快樂：彷彿失去感受快樂的能力，好像生活中很難找到讓你開心、享受的事，群體活動、過往興趣愛好都不再吸引你。
忽略個人責(zé)任、疏于照顧自己：在家務(wù)、工作、學(xué)業(yè)或其他事情上，失去以往的效率，變得忘東忘西、進(jìn)度落后、開始逃學(xué)。過往重視的事失序，如：忽略個人衛(wèi)生（不洗頭）、疏于打扮（蓬頭垢面、素顏出門）。
飲食習(xí)慣改變：不太覺得餓，體重不經(jīng)意間下降，或暴食導(dǎo)致肥胖。
睡眠習(xí)慣改變：睡眠質(zhì)量下降，很難入睡或頻繁醒來；另一種可能是嗜睡，一整天大部份時間都在床上。
容易累、失去活力：常常感覺疲憊、活動力很低，肢體動作、說話速度都變得緩慢。
專注力、記憶力降低：變得健忘、無法專注，就算只是簡單的事，也很難下決定。
情緒起伏大且極端：情緒劇烈轉(zhuǎn)換，短時間內(nèi)從情緒高峰跌入情緒低谷。
無助感：你可能會覺得自己再也不是自己生活的主人，再也無法控制自己的生活。你可能輕易地被壓力所傾覆，就算是簡單的事情也變得更依賴別人。
絕望感：缺乏生活動機(jī)，對未來不抱期待；出現(xiàn)存在焦慮，對于「人為什么要活著」感到疑惑。
無價(jià)值感、罪惡感：覺得自己比不上別人、甚至開始遠(yuǎn)離他人。也可能會無端的產(chǎn)生罪惡感。幾年前發(fā)生的、一點(diǎn)也不困擾你的一些事情，現(xiàn)在會占據(jù)思考，變成一種負(fù)擔(dān)。
負(fù)面思考循環(huán)：悲觀、自尊低落，不相信事情會好轉(zhuǎn)，不斷出現(xiàn)「我不好」、「我不夠格」等念頭。
生理癥狀：頭痛、其他部位慢性疼痛、消化系統(tǒng)問題。
對酒精、藥物或其他物質(zhì)成癮：依賴酒精、處方藥、非法管制物質(zhì)等，嘗試從抑郁癥狀中解脫。
出現(xiàn)自殺念頭：希望自己已經(jīng)死去，出現(xiàn)「如果現(xiàn)在死掉就會是解脫」、「好想一睡不起」等想法，甚至?xí)邢胱詺ⅰ⒆詺埖哪铑^。
二、抑郁癥9大癥狀檢測：抑郁量表自我測試
抑郁癥是什么感覺？專家指出，如果以下抑郁癥9大癥狀，符合5個以上，且負(fù)面情緒持續(xù)達(dá)2周以上，就有很高的機(jī)率患有抑郁癥。抑郁癥狀沒有特定的模式，有些抑郁癥患者也不會感到憂郁，而是麻木。不過通常而言，心理癥狀的“憂郁情緒”或“興趣缺乏”，至少會存在一個。
抑郁癥9個癥狀自我檢測
生理癥狀
心理癥狀
失眠
抑郁情緒
食欲或體重改變
興趣缺乏
遲滯／激動
無價(jià)值感、罪惡感
疲累
無法專注與決定
－
有自殺意念
（資料來源 ：臺灣抑郁癥防治協(xié)會理事長張家銘 整理：謝佳君）
三、抑郁癥原因是什么？
為什么會得抑郁癥？臺灣抑郁癥防治協(xié)會理事長、林口長庚紀(jì)念醫(yī)院自殺防治中心主任張家銘指出罹患抑郁癥有3大成因：
1.生物性
腦內(nèi)生物傳導(dǎo)、內(nèi)分泌、大腦構(gòu)造改變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。如：血清素、多巴胺、正腎上腺素等腦部神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)出現(xiàn)不正常變化。
2.基因性
正如許多精神疾病，抑郁癥也有可能會遺傳，臨床上觀察到家族憂郁病史、父母與子女都罹患抑郁癥的。
3.心理社會性
個人性格、生活壓力、早期失親、家庭問題、重大創(chuàng)傷事件如：性騷擾、性侵害等，都有可能導(dǎo)致抑郁癥。
抑郁癥的原因不一定單一存在，而是生理、心理因素交互影響，可能突發(fā)，也可能是長期累積引發(fā)。
詠美身心診所院長蕭美君指出，有些人原本血清素就偏低，倘若人生出現(xiàn)劇變，環(huán)境與生活壓力加成，就會導(dǎo)致抑郁癥。但也有患者并未遭逢重大壓力事件，沒有明顯原因，突然出現(xiàn)抑郁癥狀。
除了上述原因，完美主義、自我要求高、強(qiáng)迫型人格，或是酗酒、藥物、物質(zhì)濫用等，也都是抑郁癥的高危險(xiǎn)群。性別分布上，女性比男性更容易罹患抑郁癥。
四、抑郁癥分級：輕郁、重郁差別是什么？
抑郁癥依照嚴(yán)重程度不同，可以粗略分為以下幾級：
1.輕度抑郁癥
持續(xù)數(shù)天的情緒低落，影響到日常生活，輕郁癥癥狀有失眠、易怒、注意力不足、胃口及體重改變、物質(zhì)濫用等征兆。
2.中度抑郁癥
除了輕郁癥的癥狀外，還會出現(xiàn)自我價(jià)值低落、工作效率變差、過度擔(dān)憂、變得極度敏感等征兆。
3.重度抑郁癥
不只當(dāng)事人，連緊密生活的旁人也能查覺異狀。重郁癥狀除了上述，還會出現(xiàn)幻覺、妄想、對刺激幾無反應(yīng)的「木僵」、自殺念頭等征兆。
五、抑郁癥、躁郁癥、抑郁癥差別？
「抑郁癥」是「憂郁癥」的別稱，兩者沒有差別；「躁郁癥」是容易與抑郁癥混淆的精神疾病，自殺風(fēng)險(xiǎn)并不比抑郁癥低。
如何分辨「抑郁癥」和「躁郁癥」？抑郁癥以情緒低落、麻木不仁為主；躁郁癥則包括躁癥、郁癥兩種癥狀，交互發(fā)作：
1.躁癥發(fā)作
情緒高亢、心情很嗨、話多、充滿活力，相關(guān)癥狀持續(xù)達(dá)1周。
2.郁癥發(fā)作
抑郁癥或其他輕微抑郁癥狀，如表現(xiàn)出不想?yún)⑴c活動、消沉、退縮等，相關(guān)癥狀持續(xù)達(dá)2周。
要分辨出躁郁癥，需要長期觀察與追蹤，因?yàn)橛羝诳砷L達(dá)半年到1年，躁期可能僅維持3個月到半年。病人可能長期只有憂郁表現(xiàn)，久久才出現(xiàn)1次躁癥；或者躁癥明顯，郁癥卻較輕微，交互發(fā)作間也可能有平穩(wěn)期。為達(dá)正確用藥、正確治療，醫(yī)師的診斷相當(dāng)重要。
六、抑郁癥治療方式有哪些？
抑郁癥的治療方式，可分為不吃藥的心理治療、藥物治療2種，不同的嚴(yán)重程度，適合的治療方式都不一樣。
1.心理治療部分
目前所有抑郁癥治療中，最有實(shí)證的方式是「認(rèn)知行為治療（CBT）」。
健康保險(xiǎn)雖然也可能會支付心理治療，但給付單價(jià)偏低，所以許多精神醫(yī)療院所的心理治療需要自費(fèi)。根據(jù)英國國家健康與照顧卓越研究院（NICE）的最新指南，針對輕度抑郁癥患者，優(yōu)先建議采用心理治療，不建議定期使用抗憂郁藥物，因?yàn)樾б娌⒉桓摺Ｖ改贤扑]的治療清單，包括團(tuán)體運(yùn)動、人際心理治療、咨詢等，近年流行的正念冥想也在其中。
（抑郁癥第一線療法建議清單。資料來源：英國國家健康與照顧卓越研究院 整理繪制：羅真）
2.藥物治療部分
除了三環(huán)抗郁藥物（TCA）如妥富腦（學(xué)名Imipramine，商品名Tofranil），抑郁癥最常使用的藥物包括：
血清素回收抑制劑（SSRI）：百憂解（學(xué)名Fluoxetine，商品名Prozac）、克憂果（學(xué)名Paroxetine，商品名Seroxat）、樂復(fù)得（學(xué)名Sertraline，商品名Zoloft）及立普能（學(xué)名Escitalopram，商品名Lexapro）等。
正腎上腺素與血清素回收抑制劑（SNRI）：千憂解（學(xué)名Duloxetine，商品名Cymbalta）、速悅（學(xué)名Venlafaxine，商品名Efexor）。
生理?xiàng)l件與環(huán)境未必能靠個人來改變，但可以采取兩個方向，預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)或惡化：
避開危險(xiǎn)因子：過度熬夜、酗酒、戒煙、腦損傷、累積過多負(fù)面情緒。
增加保護(hù)因子：建立良好支持系統(tǒng)、養(yǎng)成紓解壓力的習(xí)慣、均衡飲食、運(yùn)動。
七、抑郁癥的人在想什么？
許多抑郁癥患者，都容易陷入“負(fù)面思考循環(huán)”，不論面對未來或回看過去，都傾向做負(fù)面解讀，走不出泥淖。負(fù)面思考循環(huán)很難打破，患者也通常無法自拔，研究指出，長期處于負(fù)面思考循環(huán)，可能導(dǎo)致失智癥。
針對負(fù)面思考循環(huán)的成因，美國心理協(xié)會列出幾個可能因素：
1.以為不斷去想，就能理清自己的問題
2.有重大身心創(chuàng)傷史，不由自主想起
3.長期且持續(xù)承受著某種壓力
八、抑郁癥發(fā)作時怎么辦？抑郁癥自救6招
專家建議，當(dāng)抑郁癥發(fā)作，可以通過以下6個簡單的行動自救：
1.透過筆記或反思，追蹤自己的癥狀、并辨別誘發(fā)抑郁癥狀的事件源。
2.深呼吸，放松全身肌肉，先把注意力放到呼吸上、身體所感知到的事物上，讓大腦休息。
3.暫時先接受自己的抑郁癥發(fā)作，不要奮力抗拒，但也切記不過度沉溺。
4.先讓自己脫離難受的環(huán)境，去找個讓你平靜下來的空間跟情境。
5.做一些能療愈你的事，不要自我批判，只要對你有效，就是好的事情（但切記避免物質(zhì)濫用問題）。
6.挑戰(zhàn)自己的負(fù)面想法，當(dāng)有負(fù)面思考冒出來，先用審視跟質(zhì)疑的態(tài)度來自我對話，因?yàn)橛行┦虏⒉蝗缒闼氲膰?yán)重，而是被夸大了。
最后，如果發(fā)現(xiàn)自己正在策劃一個自殺計(jì)劃，務(wù)必馬上尋求專業(yè)咨詢或精神科治療。
九、陪伴抑郁癥患者要掌握2個重點(diǎn)
如何正確陪伴抑郁癥的人？面對抑郁癥病友，身邊親友通常會出于好意，想辦法激勵他們，要他們“不要想太多”、“開心起來”，但這樣做恐怕會適得其反，加重患者的憂郁傾向。
臺大醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心醫(yī)師杜恩年指出，陪伴抑郁癥病友，要掌握2大重點(diǎn)：
1.用不帶批判的態(tài)度陪伴
傾聽、感受對方的需求，不帶價(jià)值判斷地陪伴患者，才能進(jìn)入他／她的世界。因?yàn)榛颊哒嬲枰?，就只是身邊有人能夠靜靜傾聽，給予穩(wěn)定的支持。
2.不要一肩扛起所有照顧責(zé)任
照顧對方前，不要忘記先照顧自己，如果你已經(jīng)不堪負(fù)荷，或開始感到暴躁、厭煩，甚至自己也出現(xiàn)抑郁癥前兆癥狀，就應(yīng)該尋求他人的支持和幫忙。千萬不要靠自己一個人扛起照顧抑郁癥患者的責(zé)任。
陪伴抑郁癥患者，可以從對方的各個生活場域?qū)ふ抑С至α?，扮演橋梁角色，協(xié)助其他親友、職場同事、醫(yī)護(hù)人員都能同理病友的痛苦。建立人際活動是重要的，比如眾人接力關(guān)懷、舉辦較無壓力的社交活動、協(xié)助維持正常睡眠跟飲食，都能幫患者更快脫身。
本文轉(zhuǎn)自：臺灣康健原文鏈接：https://www.commonhealth.com.tw/article/87247
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