2013年09月25日07:09  新浪健康  微博 我有話(huà)說(shuō)(2人參與)

　　中秋假期剛過(guò)，十一已經(jīng)近在眼前。不論是外出旅行還是回家探親，美食、飯局總是少不了。可是，大吃大喝對(duì)健康可是不利多多哦。本期名醫(yī)有話(huà)說(shuō)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)陳汝福講解大吃大喝最易帶來(lái)的病。

　　新浪健康：胰腺對(duì)人體有什么作用？

　　陳汝福：胰腺是人體重要的消化器官，位于人體左上腹部，屬于腹膜后器官，有內(nèi)分泌和外分泌功能。外分泌功能主要是分泌胰液，含各種消化酶，主要幫助人體消化如蛋白、脂肪等。

　　胰腺的內(nèi)分泌功能是分泌胰島素，如糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌減少，胰腺就是胰島素的一個(gè)分泌器官。

　　新浪健康：哪些原因可能導(dǎo)致胰腺炎？

　　陳汝福：胰腺炎病因是很多方面都可以引起，一個(gè)是飲食因素，包括酗酒、高脂飲食、暴飲暴食、飲食不規(guī)律。二是膽道疾病，我們國(guó)家包括亞太地區(qū)，膽道疾病很常見(jiàn)，膽囊膽管內(nèi)的石頭，不規(guī)律的飲食后會(huì)堵塞膽管和胰腺交界的地方，引起急性胰腺炎，30%左右的胰腺炎由膽道疾病引起。三是其它疾病如代謝性疾病，高鈣、高血脂等可以引起胰腺炎。再就是其它因素，如遺傳性因素，有家族慢性胰腺炎病史；精神處于壓力很高，抑郁狀態(tài)很容易引起胰腺炎。最后還有先天性的解剖因素，膽胰結(jié)合部比較長(zhǎng)，可以引起胰腺炎發(fā)作。

　　新浪健康：胰腺炎發(fā)作有什么表現(xiàn)？

　　陳汝福：會(huì)有一些不舒服的感覺(jué)，很多病人會(huì)疏忽這個(gè)問(wèn)題。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)痛的很厲害，這種病人左上腹痛為主，劇烈疼痛，吃一般的止痛藥是不能緩解的，持續(xù)痛陣發(fā)性加劇，涉及腰背。除了疼痛，還有惡心、嘔吐，且吐了以后狀況得不到緩解。有些病人有發(fā)低燒的情況，有的病人出現(xiàn)黃疸，眼球變黃。最嚴(yán)重可能引起休克，血壓低，多氣管功能衰竭。從這個(gè)角度講，胰腺炎和傳統(tǒng)的胃穿孔急腹癥有一定區(qū)別，主要表現(xiàn)腹膜炎的體征，脹的很厲害，不敢壓。

　　新浪健康：為什么胰腺炎會(huì)誤診為胃??？

　　陳汝福：胰腺位置在左面，周?chē)泻芏嗯K器，容易誤診。此外，早期慢性胰腺炎沒(méi)有特異癥狀，和胃不舒服的感覺(jué)是一樣的，慢性上腹痛，有點(diǎn)緩氣、腹脹、惡心，沒(méi)有特異性，很多把胰腺疾病當(dāng)成胃病來(lái)治。胰腺炎不但具備上腹部痛，往往還伴隨消化不良消化不好、腹瀉、消瘦，吃胃藥沒(méi)什么效果。出現(xiàn)上述情況要高度懷疑是不是胰腺的問(wèn)題。

　　新浪健康：一旦懷疑自己有胰腺炎，應(yīng)該做哪些檢查排除？

　　陳汝福：首先根據(jù)癥狀體征判斷，腹痛、腹脹等。主要是根據(jù)影像學(xué)判斷，可以做腹部超聲、CT，或MR。再一個(gè)就是做一些相應(yīng)的檢驗(yàn)，最重要的是淀粉酶檢查。其中最有意義的是強(qiáng)化CT，胰腺對(duì)CT是比較敏感的，早期做CT檢查看胰腺的情況注意一些變化，胰腺炎主要靠臨床表現(xiàn)、血液檢查及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。

　　新浪健康：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，有什么急救措施可以應(yīng)對(duì)？

　　陳汝福：輕型胰腺炎，采取傳統(tǒng)保守辦法就可以，通過(guò)進(jìn)食胃腸檢驗(yàn)插胃管，通過(guò)抑制分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物，加上抗生素，加上支持療法，輸液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這些東西對(duì)輕型胰腺炎都能解決。

　　對(duì)比較重的胰腺炎，要加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，重癥胰腺炎很多病人來(lái)了出現(xiàn)休克表現(xiàn)，多器官衰竭，肺功能衰竭還有腎功能衰竭的問(wèn)題，這些情況還是要早期的治療，因?yàn)橹匕Y胰腺炎的死亡率很高。

　　新浪健康：胰腺炎如何預(yù)防？

　　陳汝福：胰腺炎可以算一個(gè)節(jié)日病，假期中要有意識(shí)的去控制飲食，盡量減少油膩、刺激性食物攝入量，盡量少喝酒，特別烈性酒，對(duì)胰腺損害更大。避免暴飲暴食，調(diào)整心情，適當(dāng)鍛煉。

　　新浪健康：酒后強(qiáng)行嘔吐能不能引發(fā)胰腺炎？

　　陳汝福：能。一定要控制嘔吐，因?yàn)閯×覈I吐以后，本身它會(huì)引起其它的問(wèn)題。嘔吐時(shí)胃處于一種收縮、痙攣狀態(tài)，很容易誘發(fā)很不好的情況，可能會(huì)引起食道綜合癥，胃黏膜脫垂，返流返膽汁，對(duì)膽胰也是有影響的，很容易誘發(fā)膽道和胰腺疾病，不是一個(gè)很好的辦法。

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