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醫(yī)生提醒:尿酸排的過快也傷腎!痛風(fēng)藥里加1物,促排泄,保腎臟

為了幫助尿酸順利排出,許多醫(yī)生會(huì)建議患者多喝水。此外,他們還常會(huì)建議口服碳酸氫鈉(小蘇打片)來堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。

這是因?yàn)椋瑝A性的尿液,會(huì)攜帶更多尿酸排出體外,防止腎結(jié)石:

  • 當(dāng)尿液的pH值(酸堿度)在6.75左右時(shí),也就是說尿液偏堿性時(shí),尿酸更容易溶解在尿液中,排出體外的速度很快。
  • 如果尿液的pH值在4.75左右,尿酸多呈結(jié)合狀態(tài)(尿酸鹽結(jié)晶),這時(shí)尿酸不僅很難順著尿液排出體外,還容易沉積在腎臟,形成結(jié)石,損傷腎臟健康。

這究竟是怎么回事?“問上醫(yī)”為您詳細(xì)介紹。


小蘇打是如何堿化尿液的?

很多人會(huì)疑惑,口服碳酸氫鈉不是吃到胃里了嗎?既然在胃里就會(huì)被胃酸中和掉,怎么會(huì)堿化尿液呢?

原來,碳酸氫鈉進(jìn)入人體后,除了一部分被胃酸中和掉之外,還有一部分會(huì)進(jìn)入腸道等地方,消耗掉身體里酸根。

身體為了維持酸堿平衡,就會(huì)減少腎臟處酸根的排泄,而增加堿基的排泄量。這也就意味尿液的pH值升高,尿液中含有的弱堿性物質(zhì)增加,尿液被堿化。

堿化尿液不僅能增加排尿酸的效率,還能保護(hù)腎臟。數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)尿液pH值從5.0上升到6.0,尿液中尿酸的溶解量會(huì)增加3倍。而且,因?yàn)閴A性尿液能攜帶出更多的尿酸,這樣也就避免尿酸在腎臟內(nèi)沉積,保護(hù)了我們的腎臟。


碳酸氫鈉主要應(yīng)用于:

(1)在痛風(fēng)急性發(fā)作期:除了服用緩解疼痛的藥物外,還可以加服小蘇打片堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,防止尿酸聚集結(jié)晶。

(2)在降尿酸治療的過程中:如果服用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物,一定要同服小蘇打片。因?yàn)椋绻羞^多的尿酸在腎臟聚集等待排泄,如果不注意堿化尿液,就容易引起腎結(jié)石。


服藥期間有哪些注意事項(xiàng):

(1)檢查尿常規(guī),判斷是否需要堿化尿液

尿常規(guī)里都有pH值這一項(xiàng)。當(dāng)pH值在6.2~6.9之間,最有利于尿酸排泄。如果pH值低于6.0,就應(yīng)該服用小蘇打片。

在服藥期間,也要注意監(jiān)測(cè)pH值,一旦pH值大于7.0(形成草酸鈣或其他類型的結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加),這時(shí)就應(yīng)該減量或停用小蘇打片。

(2)注意用法用量,不能過量服用

口服小蘇打片的劑量是0.5g/片,每次服用1~2片,每天3次。

(3)藥物副作用

小蘇打在胃里跟胃酸中和,會(huì)產(chǎn)生二氧化碳,使胃內(nèi)壓力增高,患者會(huì)感到上腹飽脹,容易打嗝。

(4)高血壓患者慎用

服用碳酸氫鈉會(huì)增加體內(nèi)鉀離子水平,升高血壓。因此高血壓患者應(yīng)該根據(jù)病情,綜合判斷能否服用。

(5)除了藥物外,富含鉀元素、鈣元素、鎂元素等堿性元素的食物也能在一定程度上輔助堿化尿液、幫助尿酸排泄,這類食物主要包括各類蔬菜、水果、藻類、豆制品、


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