半夏瀉心湯出自《傷寒論》149條：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。”生姜瀉心湯出自《傷寒論》157條：“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噎食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之?！备什轂a心湯出自《傷寒論》158條：“傷寒中風(fēng)、醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化腹中雷鳴，心下痞硬滿，干嘔心煩不得安……甘草瀉心湯主之。”以上三瀉心湯原用于寒熱錯(cuò)雜之痞證，均可見(jiàn)下利，但以甘草瀉心湯證的下利較重，“其人下利日數(shù)十行”，并見(jiàn)完谷不化（大便中夾帶有食物殘?jiān)?。從原文證候描述上來(lái)看，半夏瀉心湯證最簡(jiǎn)單，僅是心下痞，滿而不痛；生姜瀉心湯證在此基礎(chǔ)上多了心下痞且硬，干噦口臭，腸鳴下利的證候；甘草瀉心湯在此基礎(chǔ)上多了心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安，腸鳴而下利，且下利次數(shù)很多，完谷不化的證候。
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