功能性疾病與器質(zhì)性疾病是相對(duì)而言的，主要原因是由于大腦皮層功能失調(diào)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂而產(chǎn)生的一系列臨床綜合征。由于人體自主神經(jīng)分布廣泛，當(dāng)其功能紊亂時(shí)產(chǎn)生的臨床癥狀往往呈現(xiàn)多樣性，且與器質(zhì)性疾病的癥狀相似，易被誤診為器質(zhì)性疾病，造成治療效果不佳。一般地說(shuō)，是由支配器官的神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)引起，組織結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，病情輕微，一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的臨床綜合癥：如神經(jīng)官能癥，它雖然可以有頭疼、頭暈、虛弱、失眠等癥狀，但腦細(xì)胞無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，CT掃描組織正常，顯微鏡下腦結(jié)構(gòu)無(wú)異常變化。
臨床癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)
輕者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性頭痛、頭暈、眩暈，伴有惡心嘔吐。主要是由于自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，腦血管痙攣所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)睡眠障礙、易緊張、易激動(dòng)、多思、多慮、恐懼感、情緒波動(dòng)較大，甚至出現(xiàn)憂郁癥狀和厭世情緒。
心血管系統(tǒng)
輕者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、胸悶、血壓波動(dòng)，舒張壓增高，脈壓差降低。重者出現(xiàn)心律不齊，頻發(fā)各種類型的早搏。
胃腸道
輕者出現(xiàn)上腹飽脹不適，噯氣、食欲不振，重者由于胃腸道痙攣，會(huì)有陣發(fā)性腹痛、欲便感覺以及大便次數(shù)增多或腹瀉便秘交替出現(xiàn)等癥。
其它癥狀
主要有肌肉酸痛，四肢無(wú)力，行走困難，月經(jīng)紊亂，性功能障礙等。功能性疾病癥狀常為陣發(fā)性或周期性發(fā)作，與人的情緒變化、月經(jīng)周期、外界刺激、氣候變化等因素有關(guān)。
臨床診斷
功能性疾病在各年齡段均可發(fā)生，一般在青春期、更年期更易發(fā)生，女性略多于男性。近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)與工作壓力增加，功能性疾病的發(fā)生似有增高的趨勢(shì)。由于其癥狀多樣性，有時(shí)表現(xiàn)較為嚴(yán)重，常與器質(zhì)性疾病難以鑒別。因此，要仔細(xì)分析病史，通過(guò)部分檢查，排除可能的器質(zhì)性疾病，確定有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，功能性疾病診斷也就能確定。
功能性疾病診斷一旦確定，可通過(guò)藥物對(duì)大腦皮層功能，特別是對(duì)自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)，并輔以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理，一般均能取得較為滿意的治療效果。
常見癥狀
功能性頭痛：常見于神經(jīng)衰弱，不少人有抑郁癥，疼痛無(wú)一定規(guī)律，以顱頂重壓感，頭周圍箍緊感為常見主訴，頭疼出現(xiàn)每伴有失眠、記憶力減退和精神不能集中，多見于青年腦力勞動(dòng)者，亦稱緊張性頭痛、精神性頭痛或神經(jīng)性頭痛。
血管迷走性眩暈：尤以年輕女性多見，多有情緒激動(dòng)，恐懼，焦慮，疼痛等誘發(fā)，一般有持續(xù)幾秒至幾分鐘的神志喪失，當(dāng)時(shí)可能有輕度血壓降低和心率喪失，多次發(fā)作多次檢查無(wú)心腦血管等病變。
功能性心悸：以年輕女性多見的心悸，胸悶等不適，癥狀多在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)反而減輕或消失，聽診和心電圖檢查無(wú)異?；蚺加性绮?，尚有極少數(shù)偶發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房纖顫的病人無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，亦可能為功能性心悸原因。
功能性氣促：一些病人主訴氣短、氣促、呼吸不暢，有氣不夠用之感，做深吸氣、吸氧不能明顯緩解癥狀，全身器官不能查出病理變化，失眠負(fù)面情緒，生活節(jié)奏打亂等可能是病因。
功能性嘔吐：亦稱為精神性嘔吐，多有家族史，不同于功能性消化不良，多為單一嘔吐癥狀，可能無(wú)緣無(wú)故發(fā)生，以進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)較多，嘔吐的發(fā)生和停止均較快。
功能性消化不良：有資料顯示人群患病率達(dá)20%，主訴為飯后飽脹、惡心、噯氣、嘔吐。內(nèi)鏡檢查無(wú)上消化道及全身疾病。亦稱非消化性消化不良。
功能性腹痛和腹瀉：腸易激綜合征常表現(xiàn)為單一腹痛癥狀或腹瀉癥狀，或兩者交替出現(xiàn)。癥狀常頑固，病程亦長(zhǎng)，藥物療效不明顯，無(wú)器質(zhì)性病變病因。
功能性肝痛：一些患過(guò)乙肝的病人，在肝炎治愈后仍時(shí)有肝區(qū)隱痛，尤其在憂及乙肝再發(fā)時(shí)出現(xiàn)，無(wú)論遇到什么問(wèn)題，都要弄清楚事實(shí)的真相。
功能性尿頻：一些神經(jīng)過(guò)敏者，或是在夜間難以入睡時(shí)，或是白天情緒緊張時(shí)，尿意頻繁，尿量一般不多。尿液、尿路以及前列腺等檢查無(wú)異常，轉(zhuǎn)移注意力能減輕癥狀。
功能性低血糖：少數(shù)不明病因的高胰島素血癥可能與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。胃腸功能紊亂，由于食物驟入腸道，在葡萄糖快速吸收的同時(shí)產(chǎn)生某些腸多肽激素，后者加強(qiáng)了葡萄糖興奮胰島細(xì)胞的作用。如胃腸吻合術(shù)后、勞動(dòng)后、饑餓后出現(xiàn)低血糖，有人亦稱之為功能性低血糖。
其他：器質(zhì)性疾病是與功能性疾病兩者的區(qū)別并非絕對(duì)的，病情可以單向轉(zhuǎn)化。例如，單純的高血壓，前期血壓升高是單向的，而心、腦、腎均未受累及，這時(shí)為功能性的；如若未經(jīng)治療或治療控制不好，血壓持續(xù)升高，并造成心、腦、腎等器官的實(shí)質(zhì)性損害，那么，此時(shí)的高血壓便轉(zhuǎn)化成“器質(zhì)性”病變了。
發(fā)病原理
神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚，一般認(rèn)為，個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關(guān)，精神刺激與心理打擊常常是誘因，與遺傳因素也有關(guān)系。雖然神經(jīng)癥與心理人格有關(guān)，但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K，人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常，找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯打破了以往的良好狀態(tài)，病后臨床可表現(xiàn)為心煩、緊張、擔(dān)憂、強(qiáng)迫癥狀、抑郁癥狀或分離癥狀等。神經(jīng)官能癥與心身疾病的不同之處則在于，它的癥狀無(wú)肯定的器質(zhì)性病變。
神經(jīng)官能癥臨床癥狀復(fù)雜花樣多，有的頭痛、失眠、記憶力減退；嚴(yán)重的有心悸、胸悶、恐怖感等。特點(diǎn)是癥狀出現(xiàn)和變化與精神因素息息有關(guān)。有的胃腸神經(jīng)官能癥患者每每情緒緊張時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
主要表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。且對(duì)沖突往往使用夸大的或潛意識(shí)方式處理，病情持久，現(xiàn)實(shí)判斷力始終保持正常。
植物神經(jīng)的主要功能
人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。在這兩個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)中，當(dāng)一方起正作用時(shí)，另一方則起負(fù)作用，很好的平衡協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng)，這便是植物神經(jīng)的功能。如果植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡被打破，那么便會(huì)出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經(jīng)紊亂癥或植物神經(jīng)失調(diào)癥。例如：交感神經(jīng)功能異常增強(qiáng)和持續(xù)時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能亢進(jìn)，便出現(xiàn)了心悸、憋氣、血壓升高的癥狀。相反，由于交感神經(jīng)的功能減弱時(shí)，便會(huì)引起消化不良、食欲不振的癥狀。當(dāng)副交感神經(jīng)的緊張長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)身體倦怠，站立時(shí)頭暈?zāi)垦?，容易疲勞等癥狀。
神經(jīng)官能癥對(duì)健康有什么危害
本病是一種常見病，主要特點(diǎn)為大腦高級(jí)神經(jīng)中樞和植物神經(jīng)的功能失調(diào)，常見頭痛頭昏、失眠、記憶力減退以及心血管、胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀?；颊咦杂X癥狀繁多、精神負(fù)擔(dān)重，十分煩惱，到處檢查求治，是醫(yī)療費(fèi)用高消費(fèi)者。且因長(zhǎng)期不愈而致情緒緊張、焦慮、免疫功能下降，?？刹l(fā)其他疾病，嚴(yán)重地影響了學(xué)習(xí)工作和生活質(zhì)量，也給家庭造成一定負(fù)擔(dān)，甚至影響家庭和睦，這又加重了新的社會(huì)因素，使疾病陷入一種惡性循環(huán).因此，植物神經(jīng)功能紊亂對(duì)人們的心身健康與正常生活的危害是嚴(yán)重的?？梢鹚咭仔选⒋稳掌?、情緒不佳、頸部酸痛、肩背酸痛、頭暈、頭痛、心慌氣短、手足麻木、胃脘脹滿、注意力不集中、缺乏耐性，影響工作和生活。
神經(jīng)官能癥中醫(yī)分型
植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀
與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等。
情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。
頭部不適感 緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。
內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽(yáng)性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽(yáng)痿等。
心臟、胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀
心臟植物神經(jīng)功能紊亂
又稱心臟神經(jīng)癥，是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過(guò)度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。
胃腸植物神經(jīng)功能紊亂
胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，又稱胃腸神經(jīng)癥，臨床以納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀，常由情緒刺激而激發(fā)。
患者特點(diǎn)
神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥，是一組心理障礙的總稱，神經(jīng)官能癥包括心臟神經(jīng)官能癥、腸易激綜合癥、神經(jīng)衰弱，焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、抑郁癥、疑病癥和癔癥等類型。發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為腦力和體力的不足，頭頭痛、失眠；或表現(xiàn)為莫名的、廣泛的焦慮或緊張感，厭世、意志消沉；也可能失去自信并被疑慮所困擾，全神貫注于一些小病癥；或者反復(fù)出現(xiàn)明知不合理而又無(wú)法擺脫的觀念、意向和行為；或者對(duì)某種特定事物或境遇懷有強(qiáng)烈的恐懼等等。
神經(jīng)官能癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。
神經(jīng)官能癥具有以下五個(gè)特點(diǎn)
意識(shí)的心理沖突：神經(jīng)癥病人意識(shí)到他處于一種無(wú)力自拔的自相矛盾的心理狀態(tài)。通俗地講就是自己總是跟自己過(guò)不去，自己折磨自己，病人知道這種心理是不正常的或病態(tài)的，但是不能解脫。
精神痛苦：神經(jīng)癥是一種痛苦的精神障礙，喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普遍而突出的表現(xiàn)之一。
持久性：神經(jīng)癥是一種持久性的精神障礙，不同于各種短暫的精神障礙，患病時(shí)間一般超過(guò)三個(gè)月。
妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能：神經(jīng)癥性心理沖突中的兩個(gè)對(duì)立面互相強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)，日益嚴(yán)重地妨礙著病人的心理功能或社會(huì)功能。
植物神經(jīng)紊亂癥的中藥治療研究：
腦是人類接受外界信息、產(chǎn)生感覺、進(jìn)行邏輯推理和思維、發(fā)出指令產(chǎn)生行為的指揮部。它是極為精巧和完善的信息處理系統(tǒng)，掌管著人的語(yǔ)言、思維、感覺、情緒、運(yùn)動(dòng)等高級(jí)活動(dòng)，是人體內(nèi)外環(huán)境信息獲取、存儲(chǔ)、處理、加工和整合的中心。
如果性格內(nèi)向、孤僻、情緒不穩(wěn)定等性格缺陷，對(duì)外界刺激耐受性差，適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)付事物的能力不足；或因長(zhǎng)期持久強(qiáng)烈精神刺激，如家庭糾紛、戀愛挫折、事業(yè)失敗或人際關(guān)系緊張，持久的腦力勞動(dòng)、體力勞動(dòng)，睡眠不足等。長(zhǎng)期刺激大腦，由于大腦皮質(zhì)有統(tǒng)帥植物神經(jīng)系統(tǒng)的作用，大腦這一人體司令部混亂發(fā)出錯(cuò)誤指令，會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)即植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。這里有個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題，也就是說(shuō)植物神經(jīng)功能紊亂是由于長(zhǎng)久的諸多因素刺激而導(dǎo)致大腦發(fā)出錯(cuò)誤的指令而引發(fā)的。
想根治植物神經(jīng)紊亂必須糾正錯(cuò)誤的指令，使發(fā)出的指令變?yōu)檎＃蝗粑覀冊(cè)谂R床當(dāng)中用營(yíng)養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥，營(yíng)養(yǎng)植物神經(jīng)的藥或調(diào)節(jié)平衡植物神經(jīng)的一些方法是不可能糾正大腦錯(cuò)誤指令，也不能治愈植物神經(jīng)功能紊亂疾病。所以要治愈植物神經(jīng)功能紊亂疾病。必需糾正大腦錯(cuò)誤指令，其次中藥澤元安神湯能修復(fù)腦神經(jīng)，修復(fù)植物神經(jīng)或調(diào)節(jié)平衡植物神經(jīng)，才能達(dá)到臨床治愈植物神經(jīng)功能紊亂疾病，認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)，神經(jīng)衰弱，病程往往遷延數(shù)年，只要選對(duì)方法是可以治愈的，應(yīng)針對(duì)病因病癥采用專病專方個(gè)性化治療，達(dá)到每人每病一方，在輔以心理調(diào)理，很快就可以達(dá)到完全康復(fù)。
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