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耳鳴是指不同程度的耳內(nèi)鳴響，如蟬如潮，妨礙聽覺為主癥，多與耳聾同時出現(xiàn)。它是耳病中最常見的病種之一。耳鳴表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，包括單側(cè)或雙側(cè)性、高頻或低頻音、連續(xù)音或間斷音等，嚴(yán)重者可能影響生活作息，甚至造成身心疲乏。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將耳鳴分為他覺性、自覺性兩大類，其中，他覺性耳鳴跟聽覺器官本身無關(guān)，主要是血管或肌肉收縮等因素所造成，其產(chǎn)生的聲音可用儀器檢測出來。

情志：氣郁化火肝火上擾，蒙蔽清竅

飲食：聚濕為痰，痰郁化火，痰火勞倦，損傷脾胃，氣血不足，不能上承，耳竅失養(yǎng)體虧，病后腎精虧損、髓海空虛縱欲。

病變部位在耳，論經(jīng)絡(luò)，十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，皆上于面而走空竅，但主要為少陽所轄。病變臟腑主要涉及肝、脾、腎三臟。

耳鳴的辨證要點，首先要區(qū)分虛實。耳鳴聲大，呈低音調(diào)者多為實證，而高音調(diào)如蟬鳴者多為虛證；暴鳴新鳴聲大者多實，鳴聲細(xì)久者多虛；日夜雙側(cè)耳鳴多實，夜靜鳴甚者多虛；聲短急促者多實，聲長不間斷者多虛；手按之鳴聲加重者為實，按之減退或停止者為虛。虛者，多為腎氣虧損和脾胃虛弱；實者，多為肝火上擾或痰火郁結(jié)。

主癥：卒然耳鳴耳聾，耳鳴如聞潮聲，或如風(fēng)雷聲，耳聾時輕時重，每于郁怒之后，耳鳴耳聾突發(fā)加重，兼有耳脹耳痛感，或有頭痛眩暈，目赤口苦，心煩易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弓玄數(shù)。

治法：清肝泄熱開竅。

取穴：聽宮、耳門、翳風(fēng)、中渚、聽會、太沖、行間。

隨癥選穴：兼感風(fēng)熱之邪加外關(guān)、風(fēng)池。

主癥：雙耳鳴響如蟬不斷，有時閉塞如聾；胸脘痞悶，痰多，二便不爽，舌臺膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰濁。

取穴：聽宮、耳門、翳風(fēng)、豐隆、內(nèi)庭、外關(guān)。

隨癥選穴：胃納不佳加足三里。

主癥：耳鳴、耳聾經(jīng)久不愈，夜間較甚。兼見頭暈?zāi)垦?，腰背酸痛，遺精滑泄。舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)腎填精。

取穴：腎俞、肝俞，關(guān)元、三陰交、聽宮、聽會。

隨癥選穴：遺精加精宮、太溪；陽痿加命門。

主癥：耳鳴乍輕乍重，遇勞則甚，久延則成耳聾，面色少華，頭暈神疲，四肢乏力，納食不香，大便溏薄。舌苔薄白，脈細(xì)。

治法：健脾益氣升陽。

取穴：睥俞、氣海、足三里、百會、聽宮。

隨癥選穴：便溏加天樞，食欲不振加中脘。

門診時間：周二、四、日全天。