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有關(guān)口罩重復(fù)使用的探討

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2020.03.13

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文章字?jǐn)?shù)：2572

導(dǎo)讀

本文簡(jiǎn)要說明了口罩的防護(hù)原理，探討了重復(fù)使用口罩的可行性，并分析了幾種消毒方法的可行性，重點(diǎn)分析了酒精消毒的可行性。

口罩的防護(hù)原理

根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的傳播途徑為：經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播是主要途徑，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。所以一般人需要從前兩種途徑防護(hù)，戴口罩可以減少經(jīng)呼吸道飛沫傳播的可能。

以醫(yī)用外科口罩為例，口罩由三層非織造布（無(wú)紡布）構(gòu)成，表層和內(nèi)層為紡粘非織造布，中間層為經(jīng)駐極處理的熔噴非織造布^[1]。表層的作用是抗?jié)?，用于防護(hù)體液噴濺，中層的作用是過濾空氣雜質(zhì)，內(nèi)層的作用是吸濕，就是吸收人呼出的水汽。過濾的原理有布朗運(yùn)動(dòng)、攔截、慣性碰撞、引力作用和靜電吸引，其中布朗運(yùn)動(dòng)、靜電吸引對(duì)越小的粒子越明顯，攔截、慣性碰撞、引力作用對(duì)越大的粒子越明顯^[2]。駐極處理就是讓中層帶靜電。

醫(yī)用外科口罩結(jié)構(gòu)^[1]

外觀和醫(yī)用外科口罩差不多的，并且也有三層的口罩，大部分的結(jié)構(gòu)和原理是和醫(yī)用外科口罩差不多的，只是有些中間層沒有駐極處理，有些有駐極處理，但過濾效率達(dá)不到醫(yī)用外科口罩的標(biāo)準(zhǔn)。因此這類口罩的防護(hù)能力比不上醫(yī)用外科口罩，但還是有一定的防護(hù)能力。

口罩

可以重復(fù)使用嗎

首先，如果條件允許，不建議重復(fù)使用。

根據(jù)口罩防護(hù)原理可以知道，口罩的過濾能力隨過濾雜質(zhì)的量的增多而下降，下降到一定程度后，就不能有效地防護(hù)。因此，口罩是有使用壽命的。如果只是戴口罩出門買點(diǎn)東西，不用多久就回來(lái)了，這時(shí)口罩的防護(hù)能力沒有多大損失，是可以再次使用的。丁香醫(yī)生給出了重復(fù)使用的方法，并提示當(dāng)口罩有破損、臟污，或呼吸阻力變大時(shí)，不要再使用這個(gè)口罩^[3]。并且醫(yī)用外科口罩的佩戴時(shí)間是不建議超過4個(gè)小時(shí)的，所以重復(fù)使用的總時(shí)間也不應(yīng)該超過4個(gè)小時(shí)。N95口罩可以使用的時(shí)間和次數(shù)都優(yōu)于醫(yī)用外科口罩，但建議留給醫(yī)護(hù)人員使用。

重復(fù)使用應(yīng)如何消毒

這消毒目的不是增加口罩的壽命，口罩的防護(hù)能力不能通過消毒來(lái)恢復(fù)。消毒是為了避免出現(xiàn)重復(fù)使用口罩時(shí)，接觸到上面的病毒，進(jìn)而被感染的情況。

各路媒體基本都是說口罩不能用酒精消毒，也不能通過蒸煮消毒，理由是這樣會(huì)破壞中間層；建議的消毒方法是紫外消毒和晾曬。紫外消毒好理解，晾曬中的曬其實(shí)也是紫外消毒。那如果是陰天呢？冠狀病毒在干燥多孔表面存活的時(shí)間短^[4,5]，所以在通風(fēng)處晾幾個(gè)小時(shí)也是可以滅活病毒的。

噴灑酒精等方法真的會(huì)破壞中間層嗎？飛納電鏡采用一次性醫(yī)用護(hù)理口罩作為實(shí)驗(yàn)材料，在掃描電鏡下觀察經(jīng)酒精浸泡、沸水煮和蒸汽蒸對(duì)中間層的影響。結(jié)論為：合理的消毒處理方式，不論是酒精處理還是蒸煮，均不會(huì)對(duì)熔噴無(wú)紡布的宏觀和微觀纖維結(jié)構(gòu)造成明顯損傷。飛納電鏡還研究了酒精對(duì)靜電的影響，表明酒精噴霧消毒對(duì)靜電的影響很小，并提示酒精浸泡確實(shí)會(huì)引起靜電中和^[6]。之前也有人做過熔噴聚丙烯駐極體過濾材料——醫(yī)用外科口罩中間層所用的材料對(duì)對(duì)醫(yī)用消毒劑的耐受性的研究，結(jié)果表明經(jīng)消毒酒精浸泡后，其過濾效率幾乎不會(huì)衰減^[7]。所以噴灑酒精是不會(huì)影響口罩的過濾能力的。

但我沒找到與蒸煮處理對(duì)靜電的影響相關(guān)的資料，暫不清楚蒸煮處理是否會(huì)使靜電吸引失效。因?yàn)殪o電吸引是口罩過濾微小顆粒物的重要手段，所以如果靜電吸引失效，會(huì)讓人吸入不少微小顆粒物。并且蒸煮會(huì)使口罩變形，貼合程度下降，再加上蒸煮比較麻煩，所以不推薦這兩種方法。

還有一個(gè)問題：噴酒精后會(huì)讓口罩漏水，口罩還能用酒精消毒嗎？從口罩的防護(hù)原理可以看出，口罩漏不漏水與口罩的防護(hù)能力沒有什么關(guān)系。口罩能兜住水是因?yàn)榭谡滞鈱邮鞘杷?，在表面張力的作用下，水不能流過口罩。在酒精的作用下，外層失去疏水能力，但酒精揮發(fā)后外層的疏水能力可以恢復(fù)^[8]。所以哪怕是只有一層的口罩也可以兜住水^[9]。

此外，復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)證實(shí)使用后的一次性醫(yī)學(xué)口罩，以家用保鮮袋包裹，家用電吹風(fēng)熱風(fēng)吹處理30分鐘后可再次使用，不影響其原有的濾過截留效果，并可滅活污染的病毒^[10]。但這種方法操作不便，并且有燒壞電吹風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人覺得可行性不強(qiáng)。

總結(jié)

在口罩不夠用的情況下，可以酌情增加使用次數(shù)，但不建議增長(zhǎng)使用時(shí)間。重復(fù)使用需要對(duì)口罩消毒，可以采用噴灑酒精、紫外消毒、晾曬這些方法。蒸煮不會(huì)對(duì)口罩中間層的宏觀和微觀纖維結(jié)構(gòu)造成明顯損傷，但是否會(huì)使靜電吸引失效有待查證。

前幾天也有關(guān)于口罩重復(fù)使用和消毒的論文^[11]在線發(fā)表，感興趣的可以自行查閱。

過濾原理那里的粒子大小沒說清楚是質(zhì)量的大小還是粒徑的大小，因?yàn)橛行┦琴|(zhì)量有些是粒徑，懶得細(xì)說了。

——————— END ———————

參考文獻(xiàn)

1. https://mp.weixin.qq.com/s/6wtgBSybdRqsSb-GREbsAA

2. https://www.bilibili.com/video/av88498766

3. https://mp.weixin.qq.com/s/epDNemtTh1raaDJmjIvuDA

4. https://mp.weixin.qq.com/s/Tvol2yzQqP43Efs1DWLi0g

5. https://mp.weixin.qq.com/s/JOKWpYM9Em3_0EfmkCPlog

6. https://mp.weixin.qq.com/s/ALX9kvR818bvXj7Nwu3ocg

7. 陳鋼進(jìn),肖慧明,尤健明,趙帆.熔噴聚丙烯駐極體過濾材料對(duì)醫(yī)用消毒劑的耐受性研究[J].過濾與分離,2012,22(04):11-13+25.

8. https://www.bilibili.com/video/av88093386

9. https://www.bilibili.com/video/av89427182

10. 宋武慧,潘濱,闞海東,等.安全?便捷技術(shù)再生一次性使用醫(yī)用口罩的實(shí)驗(yàn)研究[J].微生物與感染, 2020,15(1) :26-36.

11. 林清,黃韻芝,孫桂萍.新型冠狀病毒肺炎疫情中一次性使用醫(yī)用口罩重復(fù)使用及消毒方法的可行性探討[J/OL].護(hù)理管理雜志:1-5[2020-02-25].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4716.C.20200221.0954.002.html.

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