金某,女,57歲,首次就診時(shí)間:2021-8-5
主訴:間斷性心悸心慌3年余。
現(xiàn)病史:患者訴易心慌出汗,曾與當(dāng)?shù)刈≡褐委煟\斷為冠心病,甲狀腺功能減退癥。
現(xiàn)癥見:夜寐欠安,小便頻,平素怕冷,手足冷,無口干口苦,大便可,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈緩。
既往史無。檢查無。
一診斷:心悸病心氣虧虛證處方:潞黨參15g,紫丹參15g,太子參15g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,赤芍12g,生黃芪30g,葛根15g,苦參15g,毛冬青15g,桂枝12g,炒瓜蔞皮15g,麥冬15g,鹽補(bǔ)骨脂15g,仙靈脾15g,地龍12g,青葙子12g,水蛭6g,炒僵蠶12g,三七粉2g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,制山萸肉12g,川楝子12g,炙甘草15g,天麻12g。14劑。
二診:2021-8-19
處方:潞黨參15g,紫丹參15g,太子參15g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,赤芍12g,生黃芪30g,葛根15g,苦參15g,毛冬青15g,桂枝12g,炒瓜蔞皮15g,麥冬15g,鹽補(bǔ)骨脂15g,仙靈脾15g,地龍12g,青葙子12g,水蛭6g,炒僵蠶12g,三七粉2g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,制山萸肉12g,川楝子12g,炙甘草15g,天麻12g,炒蔓荊子12g,南沙參15g,石斛15g。14劑。
三診:2021-10-7
處方:潞黨參15g,紫丹參15g,太子參15g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,赤芍12g,生黃芪30g,葛根15g,苦參15g,毛冬青15g,桂枝12g,炒瓜蔞皮15g,麥冬15g,鹽補(bǔ)骨脂15g,仙靈脾15g,地龍12g,青葙子12g,水蛭6g,炒僵蠶12g,三七粉2g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,制山萸肉12g,川楝子12g,炙甘草15g,天麻12g,炒蔓荊子12g,南沙參15g,石斛15g,白茯苓12g,菟絲子15g。14劑。
四診:2021-10-23處方:潞黨參15g,紫丹參15g,太子參15g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,赤芍12g,生黃芪30g,葛根15g,苦參15g,毛冬青15g,桂枝12g,炒瓜蔞皮15g,麥冬15g,鹽補(bǔ)骨脂15g,仙靈脾15g,地龍12g,青葙子12g,水蛭6g,炒僵蠶12g,三七粉2g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,制山萸肉12g,川楝子12g,炙甘草15g,天麻12g,炒蔓荊子12g,南沙參15g,石斛15g,白茯苓12g,菟絲子15g,厚杜仲15g,桑寄生15g,劉寄奴12g。14劑。
五診:2021-11-9處方:潞黨參15g,紫丹參15g,太子參15g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,赤芍12g,生黃芪30g,葛根15g,苦參15g,毛冬青15g,桂枝12g,炒瓜蔞皮15g,麥冬15g,鹽補(bǔ)骨脂15g,仙靈脾15g,地龍12g,青葙子12g,水蛭6g,炒僵蠶12g,三七粉2g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,制山萸肉12g,川楝子12g,炙甘草15g,天麻12g,炒蔓荊子12g,南沙參15g,石斛15g,白茯苓12g,肉桂心3g,制吳茱萸5g,臺(tái)烏藥9g,紅景天15g。14劑。
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