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作者：楊承岐

編輯：初夏

川芎，味辛行滯、發(fā)散，性溫驅(qū)寒、溫通，活血行氣止痛，性善走竄。能上達(dá)頭目、下走胞宮、中開郁結(jié)。歸心包經(jīng)，通心包絡(luò)，活血行氣止痛，是治療冠心病、心絞痛、心肌缺血、心肌梗死的最常用藥物。

• 配丹參、桂枝、元胡、桃仁、紅花、蘇合香、檀香，治療心脈瘀阻所致的胸痛、心絞痛。

• 配瓜蔞、薤白、半夏、黃酒治療痰盛瘀阻所致的胸痹心痛，癥見胸痛滿悶徹背、背痛徹胸、短氣、不能安臥、舌暗或有瘀斑、苔白膩脈遲者。

• 配丹參、山楂、桃仁、紅花、葛根治療冠心病、心肌缺血；配黃芪、赤芍、當(dāng)歸、地龍治療腦中風(fēng)。

• 配柴胡、白芍、元胡、香附治療肝郁氣滯引起的胸脅脹痛；配桃仁、紅花、柴胡、赤芍治療胸脅刺痛。

本品溫通、活血行氣止痛、能下走胞宮，是治療婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕癥、產(chǎn)后惡露不下等婦科疾病之要藥。配當(dāng)歸、益母草治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期趕前錯后；配紅花、元胡治療胞宮瘀滯所致的痛經(jīng)；配艾葉、炮姜治療胞宮虛寒所致的痛經(jīng)、不孕；配桃仁、當(dāng)歸、炮姜治療產(chǎn)后惡露不盡。

中醫(yī)界有一句名言：“頭痛必須用川芎”。頭痛，是最為常見的臨床癥狀之一。它既可以作為一個病證單獨出現(xiàn)，又可散見于其他疾病的病程當(dāng)中作為伴癥出現(xiàn)。

引起頭痛的病因很多，既可見于外感，又可見于內(nèi)傷。外感者既可見于風(fēng)熱，也可見于風(fēng)寒，又可見于風(fēng)濕。

內(nèi)傷者既可見于虛癥，又可見于實證。虛者既可見于氣虛，也可見于血虛。

實者既可見于肝火上炎，又可見于肝陽上亢；既可見于痰濁頭痛，又可見于瘀血頭痛；還可見于偏頭風(fēng)痛。

引起頭痛的病因雖多，但概括而言，總不外“不通則痛”與“不榮則痛”這一基本病機。

本品配羌活、細(xì)辛、白芷治療風(fēng)寒頭疼；配菊花、僵蠶、生石膏治療風(fēng)熱頭疼；配柴胡、白芍、郁李仁治療偏頭痛；配當(dāng)歸、白芍治療血虛頭痛；配赤芍、麝香治療血瘀頭疼；配黃芪、黨參治療氣虛頭疼；配梔子、龍膽草治療肝火頭疼；配石決明、珍珠母治療肝陽上亢引起的頭疼；配蒼術(shù)、半夏治療痰濁頭疼；

本品常用量為6～10克，古人曾告誡，本品量大使用謹(jǐn)防“溫燥劫陰”，但筆者從幾十年的臨床實踐中體會到，只要配伍得當(dāng)，用量達(dá)30克也無此弊，似有以訛傳訛之嫌。

實為上行頭目之佳品，活絡(luò)止痛之要藥，用量大小可隨癥狀輕重、配伍變化適當(dāng)增減。