行氣法主要用于氣機(jī)郁滯，證見胸痞、脘痛、嘔吐或噎膈、梅核氣、疝氣等。本法的主要作用在于調(diào)暢氣機(jī)，解散郁結(jié)。由于氣滯病多屬脾胃氣滯與肝氣郁結(jié)，因此，其治療亦多從肝，脾、胃著手。脾胃氣滯者宜疏理脾胃，以復(fù)其健運(yùn)之職。肝氣郁滯者，宜行氣疏肝，舒暢其條達(dá)之性。行氣的方劑多采用辛香或苦溫之品，若兼中焦寒凝者，配伍溫中祛寒藥，若氣滯而兼痰濕者，配伍祛痰之品，其他如兼瘀者可佐以化瘀；兼熱者可佐以清熱，此外還有或配伍祛濕或參以消食的等等，當(dāng)根據(jù)情況隨證而施。

1、良附丸（《良方集腋》）

[功用]：行氣疏肝，祛寒止痛。

[主治]：胃脘脹痛，胸悶不舒，喜暖喜按者。

[方義] 胃脘疼痛之證成因很多，本方所治證候，屬于肝氣郁滯，胃氣寒凝，肝胃不和為病。肝為乙木，性喜升發(fā)條達(dá)而功能疏泄；胃為戊土，性以和降下行為順。胃土不降實賴木氣以疏之；肝木不升，亦靠土氣以培之。

二者互為相助，故木氣暢達(dá)而土氣沖和，所以不痛。今肝氣不舒，胃氣失和，寒氣凝滯，壅塞作痛。非行氣而肝不舒，非溫中而土不和，故治宜行氣疏肝、溫中散寒為法。方用高良姜具有溫胃散寒止痛之效，香附具有疏肝行氣止痛之功，二者配伍應(yīng)用，可使寒散氣通，氣行痛止，通則不痛之功。相互為用，共組成疏肝行氣，散寒止痛之劑。

因此，凡屬肝胃寒氣凝滯不和導(dǎo)致胃脘疼痛者，均可采用本方治療。若屬肝胃火郁導(dǎo)致胃脘疼痛者，不宜使用。

[臨床運(yùn)用]

（l）良附丸具有疏肝、理氣、溫中，止痛作用，藥味雖簡，但功能非小，符合患者要求。凡由肝胃不和，寒氣郁滯所致之胸脅脘腹疼痛者，皆可使用。近年來本方用于慢性胃炎，消化道潰瘍，腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等證屬于寒凝氣滯者，均有一定效果。

（2）本方加青皮、干姜、木香、沉香、當(dāng)歸、厚樸，行氣散寒止痛作用較強(qiáng)，比原方效果更好（即上海生產(chǎn)的良附丸）。

（3）本方是治肝胃寒氣郁滯怍痛的有效方劑，重點(diǎn)是對實證而設(shè)。若脾胃素虛又加寒氣都滯作痛者，可加入黨參，白術(shù)補(bǔ)虛扶正。

[方歌]

良咐亦名立應(yīng)丸，良姜香附配合全，

姜汁食鹽米飲和，肝胃氣滯寒痛安。

2、半夏厚樸湯（《金匱要略》）

[功用]：理氣開結(jié)，化濁祛痰。

[主治]：痰氣郁結(jié)，咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，或胸脅攻撐作痛。

[方義]：本方是對痰濕阻塞氣機(jī)，痰氣郁結(jié)，傷及于脾。脾濕生痰，痰滯氣阻，氣痰郁結(jié)而形成本證。脾濕影響及胃，脾胃傷濕不能運(yùn)化，脾不升清而胃不降濁，胃氣不降，使痰濁壅塞于上，故咽喉不利如有物阻。證屬痰氣郁結(jié)壅塞咽喉為病。非祛痰而氣不順，非理氣而痰不消，故治宜理氣開結(jié)，祛痰化濁為法。

半夏為降濁祛痰和胃之要藥，今中濕痰濁壅塞于上，故用之降痰濁而燥中濕。痰濁巳壅結(jié)于上，勢必影響氣機(jī)不暢，氣機(jī)愈不順則痰濁愈不利，配伍厚樸行氣和中，芳香化濕，輔助主藥降痰濁而利氣機(jī)，相互為用，共同發(fā)揮祛痰行氣之功。痰氣郁結(jié)之證，非辛散則不能開郁，配用生姜、紫蘇，辛散開結(jié)行郁以作協(xié)治。

方用茯苓者，意在滲濕健脾益胃，因中濕不運(yùn)，脾為生痰之源，滲中濕可杜絕生痰之源，使其中土運(yùn)轉(zhuǎn)，升請陽而降濁陰，清氣上達(dá)則胸咽沖虛，濁氣下降從二便排泄，清濁復(fù)位，諸證可除。

[臨床運(yùn)用]

（1）半夏厚樸湯是治梅核氣或慢性咽炎的方劑之一，具有疏散開結(jié)。理氣化濁，祛痰滲濕，和中降逆等功，本方的作用面廣，可治多種痰濕病證，但重點(diǎn)主治痰氣郁結(jié)的梅核氣，適用于舌苔白潤或滑膩，脈弦緩或弦滑者。由于本方藥物多屬苦溫性燥，故對肝郁氣滯而無痰濕者，或陰虛肝陽上亢者，均為忌用。

（2）本方亦可用于食道痙攣、癔?。ㄗ愿醒手腥缬形锶嬍巢o障礙者），胃神經(jīng)官能癥、妊娠嘔吐、慢性支氣管炎等具有痰氣部結(jié)證候者。

（3）本方用于腸胃型感冒，如癥見惡寒發(fā)熱，咳吐稀痰，嘔吐不食者亦有良效。

[方歌]

半夏厚樸氣滯疏，茯苓生姜共紫蘇，

行氣祛痰開郁結(jié)，咽如有物服之除。

3、瓜蔞薤白白酒湯（《金匱要略》）

[功用]：通陽散結(jié)，行氣祛痰。

[主治]：胸痹。胸部隱痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊者。

[方義]：胸痹一證，病因不一，癥狀也不一致。本方所治之胸痹證，系由胸陽不振，痰氣阻滯，郁結(jié)不散，肺氣外不得宣，內(nèi)不得降，氣血痰濁壅塞不通。故致胸痛喘息咳唾；舌苔白膩，脈象沉弦而緊，說明胸陽不振屬于寒證。

治宜通陽散結(jié)、理氣寬胸、調(diào)肺祛痰為法。方用瓜蔞走胸入肺，祛痰開郁，散結(jié)寬胸；薤白辛溫入肺，能散能行，能溫能通，可溫通行散，宣發(fā)肺氣，理氣止痛；配伍白酒辛甘溫?zé)?，能行氣活血以助通陽散結(jié)止痛之功，諸藥合用，共成溫通理氣，祛痰散結(jié)，開胸止痛之劑。

[臨床運(yùn)用]

（1）瓜蔞薤白白酒湯為一首治療胸痹證的常用有效方劑。具有較好的潤肺化痰、理氣寬胸、散結(jié)祛寒、溫通血脈之功。凡由胸陽不振，痰濁壅滯、氣滯血瘀，影響心肝肺功能失調(diào)所致胸痹心痛，或胸痛徹背，或氣結(jié)胸痞，或喘息咳唾，或胸滿短氣，以及胸中滿悶不舒等，皆可用本方衍化治療。如屬胸中熱痰阻塞者忌用。

（2）本方用于治療心絞痛時，可酌加丹參、當(dāng)歸、五靈脂、三七參以行氣活血止痛。

（3）方中白酒用量，可根據(jù)患者酒量而定。如患者不善于飲酒者，可用水煎，以少量黃酒為引。

[方歌]

瓜蔞薤白治胸痹，配以白酒最相宜，

加夏加枳桂枝樸，治法稍殊細(xì)辨醫(yī)。