燒燙傷是指因熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電能、化學物質、放射線等因素作用于身體而引起的急性損傷性疾病。其損害多在皮膚，可累及肌肉、骨骼，甚至可內攻臟腑，以灼痛，紅斑，腫脹，水皰，潰瘍，滲液，焦痂為主要臨床特征。1、有熱力、電能、化學物質、放射線等因素的灼傷史。2、局部出現(xiàn)皮膚灼痛，紅斑，腫脹，水皰，潰瘍，滲液，焦痂等。【證候】高熱，煩躁，口干引飲，便秘，小便短赤。舌紅而干，苔黃膩或黃糙或舌光無苔，脈洪大弦數(shù)或細數(shù)。【方藥】黃連解毒湯加減。黃連15g，黃柏12g，黃芩15g，梔子12g，金銀花15g，丹皮12g，玄參12g，木通10g，地榆15g，紫花地丁15g，生大黃10g.【證候】創(chuàng)面腐爛，分泌物增多，局部水腫，伴寒戰(zhàn)高熱，汗多，口渴，小便短赤。舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。【方藥】白虎湯合黃連解毒湯加減。生石膏30g，生地黃20g，黃連15g，黃芩12g，梔子10g，黃柏12g，知母15g，玄參20g，地榆15g，連翹15g，木通12g，生大黃10g，厚樸10g.【證候】壯熱煩渴，躁動不安，口干唇焦，大便秘結，小便短赤。舌紅絳而干，苔黃或黃燥，或焦干起刺，脈弦數(shù)。熱毒內攻臟腑不同，則兼證不同，應分別采用不同的治則、方藥。a.火毒攻心：兼證有煩躁不安，神昏譫語，小便刺痛不爽，舌短縮而卷。【方藥】清瘟敗毒飲加減。生石膏30g，生地黃15g，水牛角30g，野山羊角6g，生大黃10g，敗醬草20g，黃連15g，黃芩12g，黃柏12g，梔子10g，赤芍6g，木通10g，丹皮12g，玄參12g，知母15g，連翹20g，淡竹葉10g，蓮子心3g.b.火毒傳肺：兼證有氣粗喘息，咳嗽多痰，甚則咯血，鼻翼扇動。【方藥】白虎湯合清瘟敗毒飲加減。生石膏15g，水牛角30g，丹皮10g，赤芍10g，生地黃15g，麥冬10g，法半夏12g，黃芩12g，黃連10g，桑白皮10g，膽南星10g，魚腥草15g，川貝母10g，小薊12g，甘草3g.c.火毒傳肝：兼證有痙攣抽搐，黃疸，頭搖目竄直視。【方藥】清瘟敗毒飲合羚角鉤藤湯加減。生石膏15g，生地黃15g，水牛角30g，黃連10g，桔梗6g，黃芩12g，知母15g，赤芍6g，玄參15g，連翹15g，丹皮12g，龍齒10g，生石決明15g，野山羊角（代）0.6g，鉤藤15g，菊花10g，白芍12g，茯神10g，竹茹10g，浙貝母6g.d.火毒傳脾：兼證有腹脹，便秘或溏瀉，惡心嘔吐，納呆，或嘔血，或便血。【方藥】小承氣湯合黃連解毒湯加減。黃連15g，黃芩12g，黃柏12g，梔子10g，厚樸10g，枳實10g，生大黃10g，生地黃12g，知母12g，生地榆15g，槐花10g.e.火毒傳腎：兼證有血尿，尿少，尿閉，水腫。【方藥】清瘟敗毒飲合小薊飲子加減。小薊20g，生地黃20g，滑石15g，木通15g，藕節(jié)12g，炒蒲黃12g，山梔子12g，生石膏15g，黃連10g，黃芩10g，知母15g，玄參15g，連翹15g。【證候】低熱，面色無華，神疲乏力，食欲不振，自汗，創(chuàng)面肉芽色淡，新肉難長。舌淡，苔薄白，脈細無力。【方藥】八珍湯加減。人參10g，白術10g，白芍12g，茯苓10g，當歸15g，雞血藤20g，黃芪15g，蒲公英15g，野菊花15g，木香6g.【證候】精神萎靡，氣息微弱，四肢厥冷，汗出淋漓，言語不清，嗜睡。舌淡嫩，光剝無苔，脈虛大無力。【方藥】生脈散合參附湯加減。人參10g，麥冬15g，熟附子10g（先煎），五味子15g，煅龍骨20g，煅牡蠣20g.【證候】口舌糜爛，噯氣呃逆，口干少津，納呆食少，腹脹，便溏。舌暗紅而干，光潔如鏡，脈細數(shù)。【方藥】益胃湯加減。沙參15g，麥冬12g，生地黃10g，玉竹12g，西洋參12g，石斛15g，麥芽12g，厚樸花6g，炙雞內金6g.7、藥物外治（1）暴露療法：清創(chuàng)以后，將燒傷創(chuàng)面暴露于干熱、清潔空氣的隔離室的無菌病床上，以促使創(chuàng)面迅速干燥結痂（或用烤燈照射創(chuàng)面，促使創(chuàng)面干燥結痂；或用虎杖、四季青等中草藥制劑，或康復新滴劑，或燒傷噴霧劑，或燒傷靈制痂），以保護創(chuàng)面，減少感染，抑制焦痂和糜爛。創(chuàng)面感染者，用黃連膏、紅油膏外敷；滲液多者，用2%黃連液、2%黃柏液，其他抗菌藥液濕敷，每日換藥2到4次。（2）包扎療法：先用滅菌吸水的干紗布、紅榆膏紗布、燒傷八號膏紗布、慶大霉素紗布、凡士林紗布等，再用2到3cm厚紗布對燒傷創(chuàng)面進行全面包括、封閉、固定，以保護創(chuàng)面，防止再損傷，減輕疼痛，減少污染，及時引流創(chuàng)面滲液。（3）制痂療法：用虎杖制劑、制痂酊、制痂粉、魚嶺素等涂抹或噴灑創(chuàng)面，以形成薄膜，保護創(chuàng)面，減少污染，減輕疼痛。（4）濕潤療法：用濕潤燒傷膏、礬冰液、燙傷乳劑等溶液或軟膏劑，以保持創(chuàng)面濕潤，清除壞死組織，預防感染，促進愈合。（5）浸泡洗滌法：用虎地煎液、黃柏液浸泡創(chuàng)面，以清除創(chuàng)面細菌、膿汁、壞死組織，軟化、分離焦痂。（6）濕敷法：礬冰液、五黃合劑、地榆合劑、燒傷II號、燒傷紗、地黃燒傷紗浸透多層紗布敷于創(chuàng)面，以清除細菌，引流分泌物。（7）涂抹法：用紅榆膏、燒傷八號膏、京萬紅、地榆油、紫草油、燒傷油、地榆燒傷糊、燒傷乳涂抹創(chuàng)面，以清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌。（8）撲撒法：用粉狀外用藥物撲撒創(chuàng)面，以燥濕消腫，通絡止痛，生肌斂口。（9）敷貼法：用金錢草燒傷泥、石榆燒傷膠、黃杖燒傷蜜劑敷貼于創(chuàng)面，以保護創(chuàng)面，促進水腫消退，生肌收口。（10）薄貼法：用瘢痕消退膏等硬膏藥貼敷創(chuàng)面，以保護創(chuàng)面，促進血液循環(huán)，消腫散瘀，祛斑除痕。8、手術療法常用方法有焦痂切開減壓術、焦痂切除術、植皮術。1、加強勞動保護，健全防火滅火設備，開展防火宣傳教育，注意安全操作。2、在家庭、幼兒園，熱源物（開水、熱粥、熱湯、熱油）應放置在安全處，避免燙傷小孩，注意不讓小孩玩火。3、經(jīng)常清潔創(chuàng)面周圍，以及會陰、腋窩部皮膚，以預防感染。4、定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫，并記錄在案，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。大面積深度燒傷者，應1到2小時測量1次。6、重度燒傷者，可依據(jù)病情和胃腸道反應給予禁食或流質飲食，中后期予以高營養(yǎng)飲食。8、加強預防褥瘡的措施，每4到6小時翻身1次，保持床墊干燥清潔。9、高熱（超過40攝氏度）者，特別是兒童，應及時予以藥物或物理降溫，以防驚厥發(fā)生。10.保持靜脈輸液管、導尿管等各種管道的通暢及無菌。
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