癌癥與惡性腫瘤是一回事嗎？在醫(yī)學(xué)上它們是存在一定差別的。腫瘤，是指機(jī)體在各種致瘤因子下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，因?yàn)檫@種新生物多呈占位性塊狀突出，也稱贅生物腫瘤分為良性和惡性兩大類。其中大約90%的惡性腫瘤都是癌癥。但還是有10%為肉瘤、母細(xì)胞瘤、白血病、霍奇金氏病、黑色素瘤等等。
而人們口中所說的早期和晚期，代表惡性腫瘤的不同發(fā)展階段。以癌癥為例，可以分為①癌前病變，這時(shí)細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生一定的改變，但還不是癌。②原位癌，上皮細(xì)胞增生已達(dá)到惡性病變的早期階段，③浸潤癌，癌細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展，穿透基底膜，進(jìn)入固有層或粘膜下的表層，④淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，⑤遠(yuǎn)處擴(kuò)散，通過血流等途徑擴(kuò)散到身體其他部位。
目前人類應(yīng)對腫瘤的手段，可算是層出不窮，手術(shù)、化療、放療、免疫療法、中藥、藥物化學(xué)、藥物制劑、分子生物治療、介入射頻熱療、物理治療，可謂十八般武器。從治療技術(shù)上也發(fā)生了巨大的變化。手術(shù)從開腹開胸，擴(kuò)大切除，轉(zhuǎn)變?yōu)榍荤R下的微創(chuàng)術(shù)式。化療從全身使用轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍蝾愋偷陌邢蛩幬锝Y(jié)合化療使用等?，F(xiàn)在的治療癌癥的藥物，主要有化療藥、激素治療藥物、靶向治療藥物、免疫治療藥物四大類。
1、化療藥?；熓腔瘜W(xué)藥物治療的簡稱，是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式。腫瘤化療的機(jī)制就在于根據(jù)腫瘤細(xì)胞處于不斷分裂和增殖的特性，通過作用于細(xì)胞分裂增殖過程中的某個(gè)環(huán)節(jié)，來殺死腫瘤細(xì)胞。由于對腫瘤特性及化療藥相互作用的了解，目前化療已變成標(biāo)準(zhǔn)療法?？梢詥斡茫部膳c其他方法聯(lián)用?；熌壳澳苤斡G丸癌、白血病、絨毛膜癌、淋巴瘤等。對于化療敏感的腫瘤，化療藥物也可以顯著的提高生存期，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。很多腫瘤，通過手術(shù)加化療是可以治愈的。以結(jié)直腸癌為例，三期的大腸癌，通過手術(shù)加化療，5年生存率可達(dá)到60%左右。但也有化療不敏感的腫瘤，化療完全沒有效果。例如分化型甲狀腺癌，胃腸道間質(zhì)瘤，腎透明細(xì)胞癌。
常用化療藥物：
·烷化劑(環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪)
·抗代謝類(5-FU、培美曲塞、吉西他濱)
·抗生素類(阿霉素、表阿霉素、吡柔比星)
·植物類(長春新堿、紫杉醇、多西他賽、足葉乙甙)
·其他類(順鉑、卡鉑、奧沙利鉑)
2、激素治療藥物
有些腫瘤是對激素敏感的，例如乳腺癌，前列腺癌，這些腫瘤患者，可以通過激素類的藥物來治療。比如乳腺癌患者 ，只要雌激素或孕激素受體陽性，就可以口服抗雌激素治療的藥物，這些藥物的效果好，副作用小，有些類型的乳腺癌，單純口服這些藥物就可以了。
3、靶向治療藥物
近年來，靶向治療藥物非常的火，因?yàn)樗菍ｉT針對某一個(gè)或多個(gè)靶點(diǎn)對腫瘤細(xì)胞實(shí)施精確打擊，療效確切，副作用小，是冶療腫瘤的一種好辦法。
腫瘤的六大基本特征：持續(xù)的增長信號、規(guī)避生長抑制、激活清襲和轉(zhuǎn)移、無限復(fù)制潛能、誘導(dǎo)血管生成、抵抗細(xì)胞死亡
腫瘤的新增的四大基本特征：避免免疫催毀、促進(jìn)腫瘤的炎癥、基因組不穩(wěn)定和突變、細(xì)胞能量異常
人為什么會得腫瘤？有一個(gè)很重要的原因，腫瘤細(xì)胞能夠逃避人體免疫系統(tǒng)的打擊，免疫治療就是根據(jù)這個(gè)原理，重新恢復(fù)人體對腫瘤細(xì)胞的免疫攻擊力。在目前的免疫治療手段中，免疫療法無疑是最受關(guān)注的癌癥治療方法。免疫療法不同于傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療和靶向藥物，對腫瘤的直接殺傷作用，而是通過激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)，利用免疫系統(tǒng)的抗腫瘤作用，而消滅腫瘤細(xì)胞。具有療效好，副作用小和防止復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。免疫療法的出現(xiàn)，不僅在革命性的改變腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也革命性的改變了治療癌癥的理念。被稱為繼傳統(tǒng)化療藥物，靶向治療后，腫瘤治療的第三次革命。2018的諾貝爾醫(yī)學(xué)家，就頒給了兩位癌癥免疫治療研究的科學(xué)家。
第一、對于肺癌，我們主要強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)靶向治療。
肺癌已成為我國第一大癌，發(fā)病率和死亡率很高且增長最快。肺癌的五年生存率不到15%，大部分病人到醫(yī)院看病時(shí)，都已是中晚期了。在治療方面，精準(zhǔn)醫(yī)療在肺癌診療上日益受到關(guān)注?！斑^去我們邊治邊看，現(xiàn)在要看準(zhǔn)了再治，用最小的創(chuàng)傷、最低的耗費(fèi)，達(dá)到最佳治療效果。
第二、對于胃癌，我們強(qiáng)調(diào)的是力求早期發(fā)現(xiàn)。
我國胃癌發(fā)病率和死亡率都很高。全球每10位胃癌患者，就有約5位是中國人。同時(shí)，胃癌最大的特點(diǎn)是異質(zhì)性比較強(qiáng)。簡單來說就是每個(gè)病人的腫瘤都不一樣，同樣的腫瘤組織里面不同的部分也有差異，給治療帶來很大難度。胃癌在日本和韓國也同樣高發(fā)，但目前胃癌早診早治率在這兩個(gè)鄰國可達(dá)60%以上，而在我國還不到20%。提高胃癌的早診率是未來需要攻克的主要難題之一。
第三、對于肝癌，我們強(qiáng)調(diào)的是微創(chuàng)技術(shù)為主。肝癌被稱為“癌中之王”，其惡性程度極高，且因?yàn)楦闻K血管豐富，手術(shù)治療難度很大。治療肝癌，目前以微創(chuàng)技術(shù)為主，聯(lián)合全身系統(tǒng)的綜合治療，這也是今后很長時(shí)間內(nèi)肝癌治療的重要措施。
第四，對于腸癌，是最大程度的保肛。
結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌，俗稱大腸癌。早期大腸癌的臨床治療手段已經(jīng)很完備，但仍有約1/5的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。近年來，大腸癌發(fā)病年輕化趨勢明顯，很多病人保肛意愿強(qiáng)烈。但有些直腸癌離肛門比較近，若直接手術(shù)，保肛較為困難。對此，專家主張先放化療再手術(shù)，通過術(shù)前聯(lián)合放化療讓癌灶進(jìn)一步縮小，再施行手術(shù)切除，能最大程度保留肛門。
第五、對于食管癌，晚期也不要放棄。
在我國，食管癌主要是中、上段食管鱗癌。早期治療效果最好，五年生存率可達(dá)70%~90%,但80%的食管癌患者一經(jīng)確診就是局部晚期或全身轉(zhuǎn)移，治療難度較大?！澳壳笆彻荀[癌的治療主要還是三大基本手段︰手術(shù)、化療和放療。由于近幾年提倡多學(xué)科綜合治療，通過這三大治療手段適時(shí)、適度、適量的結(jié)合，使食管癌晚期治療有了很大進(jìn)步。
腫瘤治療七大發(fā)展趨勢
總之，我們目前用來治療腫瘤的方法和藥物，都有很多。對于特定的腫瘤，有些藥物真的就可以起到起死回生的效果。我們也希望能夠研制出更多有效高效的藥物，能夠早日攻克腫瘤，使之真正成為一種慢性病。
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