文章來(lái)自養(yǎng)生堂 / 整編：Niuniuyumami
氣郁質(zhì)指容易被一些事情搞到郁郁寡歡的體質(zhì)，這類(lèi)人一般形體偏瘦，平時(shí)常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)是憂郁的面貌，神情常常是煩悶不樂(lè)的，胸脅有脹滿的感覺(jué)，動(dòng)不動(dòng)就嘆氣，噯氣打嗝，或者喉間有異物感，吞不下去吐不出來(lái)的感覺(jué)，睡眠較差，食欲減退，心悸膽怯，健忘，痰多，大便干。
氣郁質(zhì)的人的心理特征常見(jiàn)為性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑。發(fā)病傾向?yàn)橐谆加糇C、臟燥、百合病、失眠、梅核氣、驚恐等病癥。
氣郁質(zhì)對(duì)外界的適應(yīng)能力表現(xiàn)為對(duì)精神刺激的適應(yīng)能力較差，不喜歡陰雨天氣。
調(diào)理原則：疏肝行氣，開(kāi)其郁結(jié)。常用的代表方：逍遙丸、柴胡疏肝丸、越鞠丸等，其中常用的藥物有：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。
逍遙散是氣郁體質(zhì)者的 疏肝飲：
肝氣郁結(jié)是氣郁體質(zhì)直觀上的薄弱環(huán)節(jié)，但是要想肝氣不郁結(jié)，除了疏肝理氣之外，還要“喂飽”它。要想馬兒跑得快，一定要讓馬兒吃草。要想讓肝疏泄有度、收放自如，就要使肝血充足。為什么呢？肝主藏血，正因?yàn)椴睾芏嘌?，陰血根基牢，所以才能夠支持肝氣疏?/span>中醫(yī)中講，肝主疏泄是指肝氣具有升發(fā)、向上、向外、流通的作用，反映了肝主升、主動(dòng)的生理特性。古人常以木氣的沖和條達(dá)之象，來(lái)形容肝的疏泄功能柔和、正常的生理狀態(tài)。肝的生理特點(diǎn)被概括為肝喜條達(dá)而惡抑郁。肝的疏泄對(duì)維持人體各臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官的正?；顒?dòng)和相互之間的協(xié)調(diào)起著至關(guān)重要的作用?！蹲x醫(yī)隨筆》中說(shuō)：“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必借肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病?！币馑际钦f(shuō)，臟腑十二經(jīng)絡(luò)的氣化，借助于肝膽之氣的鼓動(dòng)和激發(fā)，才能調(diào)和順暢不致生病。
肝的疏泄功能包括四個(gè)方面。第一個(gè)功能是調(diào)暢氣機(jī)。氣機(jī)是人體臟腑機(jī)能活動(dòng)的基本形式。一般來(lái)說(shuō)，位于上部腑臟之氣多降，位于人體下部的臟腑之氣多升，這樣體內(nèi)氣機(jī)才能升降有序、出入暢通。所以，肝調(diào)暢氣機(jī)功能正常，氣機(jī)和諧，經(jīng)絡(luò)暢通，人體臟腑、器官、組織的活動(dòng)也就正常、協(xié)調(diào)。如果肝調(diào)暢氣機(jī)功能失常，就會(huì)出現(xiàn)兩種情況。一種是肝氣的升發(fā)不足，氣機(jī)運(yùn)行受阻，就會(huì)形成氣滯不舒和氣機(jī)郁結(jié)的現(xiàn)象，如胸脅、少腹等部位出現(xiàn)脹痛的現(xiàn)象。另一種是肝的升發(fā)太過(guò)，以致肝氣上沖于頭目，形成肝氣上逆的現(xiàn)象，表現(xiàn)出頭目脹痛、日赤易怒等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血隨氣逆，引起吐血、咯血。氣與血同時(shí)上達(dá)，猝然昏倒不省人事。
肝主疏泄的第二個(gè)方面，是促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。胃對(duì)食物進(jìn)行消化后，會(huì)將水谷精微傳輸給脾，將糟粕向下傳給小腸，從而發(fā)揮降濁功能。脾通過(guò)升清功能，將水谷精微轉(zhuǎn)輸給其他的臟腑。而脾胃的升降功能是否協(xié)調(diào)，都有賴(lài)于肝氣機(jī)的推動(dòng)。此外，膽分泌的膽汁是重要的消化液。肝氣機(jī)失調(diào)，膽也會(huì)受影響。所以，《血證論》中說(shuō)：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴(lài)肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化；設(shè)肝之清陽(yáng)不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免?！币馑际钦f(shuō)，肝主疏泄，食物進(jìn)入胃后的消化，全依賴(lài)于肝木氣機(jī)的疏泄才能化為水谷精微。如果肝氣機(jī)疏泄不正常，水谷不能被運(yùn)化，就會(huì)出現(xiàn)積滯、泄瀉、中滿的現(xiàn)象。肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾胃，脾不升清就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、不欲飲食等癥，中醫(yī)稱(chēng)為“肝脾不調(diào)證”；若胃失和降，出現(xiàn)呃逆、噯氣、胃脘及脅肋脹痛的現(xiàn)象，中醫(yī)稱(chēng)為“肝胃不和證”。另一方面，肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致膽汁的分泌、排泄異常，會(huì)出現(xiàn)脅下脹痛的現(xiàn)象。膽汁隨胃氣上逆則會(huì)出現(xiàn)口苦、嘔苦的現(xiàn)象；膽汁隨血液溢出肌膚，則形成黃疸。
肝主疏泄的第三個(gè)方面，是促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行。一方面，血液的運(yùn)行和津液的運(yùn)行輸布有賴(lài)于氣的推動(dòng)。肝氣機(jī)調(diào)暢，血液才得以隨之而行，而氣滯則血瘀。所以，肝氣郁滯，就會(huì)出現(xiàn)胸脅、乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊的癥狀。另一方面，《血證論》中說(shuō)：“氣行則水亦行?！币簿褪钦f(shuō)，若肝氣郁結(jié)，臟腑氣機(jī)受阻，氣滯則水停，從而導(dǎo)致痰飲、水腫、腹水等病癥。
肝主疏泄的第四個(gè)方面，是調(diào)暢情志。人的正常的情志活動(dòng)，有賴(lài)于氣血的正常運(yùn)行。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢則血運(yùn)暢通，氣血調(diào)和則心情舒暢。若肝的疏泄功能失常，在情志方面有兩種現(xiàn)象。一方面是肝氣郁結(jié)，即肝的升發(fā)之氣不足，會(huì)出現(xiàn)心情苦悶、抑郁寡歡、多愁善感、常喜嘆息，甚則悶悶欲哭的現(xiàn)象。另一方面肝氣郁而化火，肝氣升騰太過(guò)，會(huì)出現(xiàn)急躁易怒、失眠多夢(mèng)、頭目脹痛、面紅目赤，甚至狂躁妄言的現(xiàn)象。所以，肝疏泄功能失調(diào)，精神、情志就都會(huì)不正常。相反，外界的精神刺激，特別是郁怒，又常會(huì)導(dǎo)致肝疏泄功能失常，出現(xiàn)肝氣不舒乃至肝氣郁結(jié)、氣血不調(diào)等現(xiàn)象，日積月累就會(huì)形成氣郁體質(zhì)。
所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)-素問(wèn)-舉痛論》中說(shuō)：“百病皆生于氣也?！币簿褪钦f(shuō)，情志影響氣機(jī)的調(diào)暢，進(jìn)而引起一系列病變。中醫(yī)認(rèn)為情志雖由心所主，但七情所傷的則是肝。因此，氣郁體質(zhì)者調(diào)理身體時(shí)應(yīng)以疏肝調(diào)氣在先?！夺t(yī)貫-郁病論》中說(shuō)：“予以一方治其木郁，而諸郁皆因而愈。一方曰何？逍遙散是也?！币馑际钦f(shuō)，我用一劑藥方來(lái)治療肝木郁結(jié)，其他郁結(jié)都會(huì)痊愈。這一劑藥方是什么？就是逍遙散。
逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，現(xiàn)在藥店里也有逍遙散中成藥，不過(guò)總不及自己直接煎煮。其制作方法是：取柴胡15克、當(dāng)歸15克、白芍藥15克、白術(shù)15克、茯苓5克、生姜15克、薄荷6克、炙甘草6克。將所有藥材放入沙鍋中用大火煮沸，再用小火煎煮1小時(shí)。
柴胡可疏肝解郁。當(dāng)歸、白芍藥養(yǎng)血柔肝，尤其當(dāng)歸的芳香可以行氣、緩急，是疏解肝郁的要藥。白術(shù)、茯苓健脾養(yǎng)心，使脾運(yùn)化功能正常發(fā)揮，能安定心神。薄荷行氣且助柴胡散肝郁。炙甘草可益氣補(bǔ)中，緩肝之急。逍遙散有疏肝解郁、健脾和胃、益氣養(yǎng)血的功效。氣郁體質(zhì)者有兩脅疼痛、寒熱往來(lái)、頭痛目眩、口燥咽干、精神不振、不思飲食、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等癥狀時(shí)都可服用。
若氣郁體質(zhì)者肝郁化火，出現(xiàn)心煩失眠、急躁易怒、焦慮不安、多夢(mèng)易醒，甚則徹夜不眠，或伴大便秘結(jié)，或小便黃赤的現(xiàn)象時(shí)，可加牡丹皮15克或者梔子15克。
氣郁體質(zhì)應(yīng)該這樣調(diào)：
飲食養(yǎng)生：適補(bǔ)肝血，少量飲酒
在飲食方面，氣郁體質(zhì)的人比較適合橙子、橘子、柚子、陳皮、洋蔥、絲瓜、包心菜、香菜、蘿卜、檳榔、玫瑰花、茉莉花等食物，而龍眼、紅棗、葡萄干、蛋黃等可以補(bǔ)肝血。
氣郁的人也會(huì)上火，在清熱的時(shí)候一定要小心，不能太涼，尤其是女性。氣郁體質(zhì)的人也可以少量飲酒，但是不能過(guò)度。
精神養(yǎng)生：學(xué)會(huì)發(fā)泄，勿太敏感
氣郁體質(zhì)應(yīng)該這樣調(diào)
過(guò)度思慮，會(huì)使脾胃不運(yùn)、消化不良，出現(xiàn)腹脹、食欲不振、善太息（常嘆氣）、大便不暢等。痰濕、瘀血、氣虛、氣郁體質(zhì)的人，最應(yīng)注意避免。
氣郁體質(zhì)者最忌七情抑郁持續(xù)不解，經(jīng)常郁悶不開(kāi)心。人活在世上，不要太敏感，如果太敏感就會(huì)七情波動(dòng)，七情波動(dòng)又悶在心里不能外發(fā)最傷內(nèi)臟。先是氣郁，進(jìn)而瘀血、痰濕。氣郁、痰濕、瘀血混合的體質(zhì)與腫瘤、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、胃病、月經(jīng)不調(diào)有不解之緣。
人還是感覺(jué)“遲鈍”些好。遲鈍在某種意義上說(shuō)，也是一種能力，是-種心神保護(hù)能力。鈍感有兩種：一種是與生俱來(lái)的，有的人打小就平和“遲鈍”，對(duì)諸如諷刺、嫉妒、不公等感覺(jué)較為遲鈍，而在同樣的情況下，很多人會(huì)拍案而起，情緒激動(dòng);一種是后天修來(lái)的，比如一個(gè)人遭受了很多的波析，經(jīng)歷了很多情感挫折以后，看穿了一切，很淡然，鳳凰涅槃了。
要想讓自己的體質(zhì)盡量向平和體質(zhì)靠攏，首先要把自己的心神情志調(diào)整好。中醫(yī)養(yǎng)生，養(yǎng)神是第一位的。如果“神”調(diào)不好，內(nèi)臟就不得安寧。有的人花很多的時(shí)間去鍛煉身體，但就是不知道注意自己的德行修為，性格修養(yǎng)，所以到頭來(lái)還是會(huì)得各種各樣的疾病，而且往往比較嚴(yán)重，一切鍛凍運(yùn)動(dòng)的結(jié)果就會(huì)付諸東流。我在臨床上見(jiàn)過(guò)很多這樣的病人。
四季保養(yǎng)：春季為主，舒展形體
氣郁體質(zhì)的四季保養(yǎng)，和瘀血體質(zhì)一樣，也是以春季為主。春季一定要舒展形體，舒展自己的情緒，春季是借助自然之力來(lái)改善血瘀、氣郁體質(zhì)的黃金季節(jié)。
起居養(yǎng)生：多聽(tīng)音樂(lè)，多去旅游
氣郁體質(zhì)的人可以聽(tīng)一些歡快的、振奮的音樂(lè)，使自己身心舒展。
多去旅游，徜徉于自然山水之間，人就不會(huì)鉆牛角尖，就不會(huì)郁悶，氣機(jī)自然就舒展。要多交一些性格開(kāi)朗的朋友，開(kāi)朗的人一般氣機(jī)都舒暢，經(jīng)常和這樣的人在一起，自己的情緒也會(huì)平穩(wěn)。
性格的內(nèi)向和外向沒(méi)有好壞之分，如果內(nèi)向的同時(shí)，有一顆比較平和的心，也可以長(zhǎng)壽。但是如果又內(nèi)向，又敏感，又郁悶，又斤斤計(jì)較，就非常不好了。我建議這種人去做做瑜伽。瑜伽有一個(gè)風(fēng)吹樹(shù)式的動(dòng)作，兩只手臂向上伸直，兩手指交叉，然后帶動(dòng)身體向左側(cè)或者右側(cè)彎。這個(gè)動(dòng)作牽拉的身體側(cè)面是肝膽經(jīng)的循行部位，利于肝膽疏泄、氣機(jī)通暢。
藥物調(diào)治：逍遙越鞠，枸杞當(dāng)歸
補(bǔ)肝血一般都是用何首烏、阿膠、白芍、當(dāng)歸、枸杞子等。疏理肝氣的一般有香附子、佛手、香、柴胡、權(quán)殼等。中成藥有逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。當(dāng)氣郁比較明顯的時(shí)候，可以吃這些藥來(lái)調(diào)整一下。
經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)：膻中、中脘、神闕、氣海
氣郁體質(zhì)養(yǎng)生的主要經(jīng)絡(luò)穴位有：
任脈 ― 擅中、中脘、神闕、氣海
心包經(jīng)一一內(nèi)關(guān)、間使
肝經(jīng)一一曲泉、期門(mén)
膽經(jīng)一一日月、陽(yáng)陵泉
膀胱經(jīng)一一肺俞、肝俞
方法：適合針灸，但是須針灸醫(yī)師操作。穴位按摩也可。
氣郁體質(zhì)的人，每天晚上睡覺(jué)之前，把兩只手搓熱，然后搓脅肋。脅肋部是肝臟功能行使的通道。搓著搓著，就會(huì)覺(jué)得里邊像灌了熱水一樣，很舒服。
氣郁體質(zhì)容易得什么??？
生命在于運(yùn)動(dòng)，機(jī)體氣、水、血一刻不停地運(yùn)行。只要運(yùn)行不暢通，就會(huì)出現(xiàn)各種疾病。往往是氣病在先，進(jìn)而痰濕、瘀血。這是因?yàn)闅鉃閹?，氣行則水動(dòng)血通。因此《 素問(wèn) ? 舉痛論 》 說(shuō)：“余知百病生于氣也。”抑郁癥患者里邊，經(jīng)常可以見(jiàn)到氣郁體質(zhì)的人。
另外，有臟躁病，就是有點(diǎn)類(lèi)似于人在歇斯底里時(shí)候的那種狀態(tài)。比如受了精神打擊以后，哭笑無(wú)常;或者突然暈倒，查血壓、心率、脈搏，所有的生命體征都非常正常，但就是不省人事;或者一下子不會(huì)走了，整個(gè)人癱了，但是各項(xiàng)功能檢查都表明這個(gè)人是正常的。
有失眠現(xiàn)象，而且如果是基于氣郁體質(zhì)的失眠，確實(shí)不太好治。心病還要心藥醫(yī)，這個(gè)時(shí)候吃鎮(zhèn)靜安神的藥，往往效果都不大。
有偏頭痛、胸痛和肋間神經(jīng)痛，主要是以脹痛為主。女性患者還常見(jiàn)經(jīng)前期緊張綜合征和乳腺增生。乳腺增生者如果是氣郁體質(zhì)為主，表現(xiàn)為脹痛;如果是瘀血體質(zhì)為主，則表現(xiàn)為固定的刺痛，像針扎一樣刺痛。瘀血體質(zhì)引起的偏頭痛是刺痛多一些，氣郁體質(zhì)引起的偏頭痛是脹痛。
有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期混亂，一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)量從初潮就少，一直不好，多數(shù)和腎有關(guān)系；月經(jīng)量多、顏色又淡，和脾有關(guān)系；周期亂，多數(shù)和肝有關(guān)系。
氣郁體質(zhì)的女性會(huì)痛經(jīng)，瘀血體質(zhì)的痛經(jīng)和氣郁體質(zhì)的痛經(jīng)有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是月經(jīng)多的那一天，癥狀開(kāi)始緩解，就不怎么痛了，月經(jīng)的第一天，經(jīng)血要出沒(méi)出的時(shí)候，特別痛。
容易形成慢性咽喉炎。咽喉經(jīng)常有異物感，中醫(yī)叫作梅核氣，即咽喉部好像總是有個(gè)東西卡在那兒一樣，總是要清嗓子。越是緊張、焦慮的時(shí)候，越是要清嗓子，越是要吐唾沫。
氣郁體質(zhì)的人還容易得頸項(xiàng)部的甲亢、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性膽班炎、肝炎等。
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