中醫(yī)說冠心病
中醫(yī)稱冠心病為胸痹。指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，氣短喘息不得臥為主癥的一種疾病。其病因多與寒邪內(nèi)侵，飲食不當(dāng)，情志波動，年老體虛等有關(guān)。分別與西醫(yī)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心包炎等疾病引起的心前區(qū)疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等以胸痛為主癥的疾病相類似，胸痹如持續(xù)發(fā)作，疼痛劇烈，也可變生厥證、脫證等危重證候。
胸痹之名稱，首見于中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞?本藏》：“肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣?！睂嬓氨宰栊刂凶鳛樾乇缘闹饕C。
胸痹以胸部憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病癥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。多因素體陽虛，感受寒邪，寒凝心脈；或憂思惱怒，肝郁氣滯，瘀血內(nèi)阻；或飲食失節(jié)，損傷脾胃，聚濕生痰，閉阻心脈 ；或勞倦傷脾 ，生化無源 ，氣血不足，心失所養(yǎng)；或久病不愈，房勞傷腎，進而損及心之陰陽等引起。
護心莫忘調(diào)腎。
心臟負(fù)責(zé)人體的血液供應(yīng)，那心臟本身的養(yǎng)料和能量來自哪里呢？那就要靠冠狀動脈。我們平時常說的“冠心病”，其實就是冠狀動脈狹窄或堵塞了所導(dǎo)致的心臟病。
冠心病在中醫(yī)，稱為“胸痹”。 治療冠心病，中醫(yī)講究宣痹。冠心病就好比馬路交通堵塞了，車走不了，全部疏通開了，汽車才能開過去。
說到心和腎的關(guān)系，陳文伯大夫指出，腎為五臟六腑之本，是人的生命之本，五臟六腑的精華都藏到腎精那里。如果你腎陽不足，心陽振作不起來，脾也涼。所以，首先應(yīng)該溫腎陽，同時溫脾陽，接下來才能解決理氣、活血、化瘀、去痰、活絡(luò)等問題。
心與腎，像是一對“難兄難弟”，心臟病的隱患，很可能以腎病的方式表現(xiàn)出來。
腎病與心臟病的相互作用性相當(dāng)復(fù)雜，一旦腎臟出現(xiàn)問題，心臟出現(xiàn)問題的風(fēng)險也在增加，這種聯(lián)系在腎病的早期階段就已發(fā)生。研究表明，腎臟的任何一種生理指標(biāo)出現(xiàn)惡化，都會導(dǎo)致心臟發(fā)病率上升，而早期被診斷患有心臟疾病者，其腎功能出現(xiàn)問題的幾率是其他人的兩倍。腎病與心臟病有一種“唇亡齒寒”的關(guān)系。
因此，陳文伯大夫認(rèn)為，治療冠心病，宣痹是治標(biāo)，調(diào)腎才是治本。冠心病病人大多腎陽不足，所以要以溫通心陽和補腎陽為主。
陳文伯治好了自己的冠心病
當(dāng)大夫也會得病。要說陳文伯大夫的病，和醫(yī)生職業(yè)有一定關(guān)系。當(dāng)時陳大夫是北京鼓樓醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長，壓力巨大，工作繁忙，很多時候為了病人吃飯沒有規(guī)律。時間長了，心臟吃不消了，出現(xiàn)了心悸、氣短等癥狀。再嚴(yán)重了，心臟“鬧罷工”，陳大夫不得不成了躺在病床上的病人。
經(jīng)過及時搶救，陳大夫渡過一劫。從那時起，他開始認(rèn)真調(diào)養(yǎng)。30多年過去了，沒放支架，沒做搭橋，心臟病非但沒有復(fù)發(fā)，冠狀動脈的側(cè)枝循環(huán)建立了，所有心悸氣短的癥狀都消失了。如今，陳文伯大夫每周出4天的門診，不看病人還難受呢。
陳文伯的“護心之道”
陳大夫自己總結(jié)了六條“護心之道”：
1、吃飯要忌口。冠心病最忌吃高膽固醇食物，陳大夫有幾樣?xùn)|西是絕對不吃的：蛋黃、紅肉（豬牛羊肉）、動物內(nèi)臟。
2、每天散步一小時。因為早上空氣不好，主要在傍晚散步另外要遠(yuǎn)離大馬路，盡量
找樹木多，空氣清新的地方。
3、每天練習(xí)床上、床下八段錦。八段錦是古人創(chuàng)造的養(yǎng)生操，運動量不大，但對身心好處良多。
4、培養(yǎng)自己的興趣愛好。陳大夫喜歡文玩，閑暇時經(jīng)常逛文玩市場，和朋友們交流心得。在家中，除了鉆研醫(yī)學(xué)，把玩一下收藏品，能讓心情保持愉快。
5、適量工作。退休前，曾有單位邀請陳文伯大夫任職中醫(yī)藥管理方面的工作，被陳大夫婉言謝絕。陳大夫一生淡泊名利，覺得給病人看好病才是自己的本分，因此始終堅守在臨床一線。隨著年齡的增加，陳大夫仍然堅持出門診。適當(dāng)?shù)墓ぷ髁?，無論對身體、心態(tài)都是有好處的。
6、堅持用藥。陳大夫一直堅持服用保護心血管的藥物，如以葛根為主要原料的愈風(fēng)寧心片等，并隨身攜帶速效救心丸.
小秘方：心臟病急救推內(nèi)關(guān)穴
有一次，陳文伯大夫和夫人去銀行辦事。夫人一不留神，被銀行地板上的腳墊絆了一下，重重地摔在地上。
陳大夫忙問，怎么樣？
夫人動不了了，連話都說不出來了。陳大夫心里一驚，夫人年紀(jì)大了，心臟病、高血壓都有，這下可別摔壞了。一摸脈，脈沉細(xì)，很微弱，身上沒帶著速效救心丸和硝酸甘油，這可怎么辦呢？
心里急，表面可不能慌亂，陳文伯大夫很沉穩(wěn)地把夫人的袖子往上一擼，找準(zhǔn)內(nèi)關(guān)穴，往心臟的方向推拿。過了一會，夫人緩過氣來。
回到家里，陳文伯再用中藥給夫人溫通心陽和溫補腎陽，身體逐漸康復(fù)了。
心臟病急救推內(nèi)關(guān)穴
手法：用大拇指從內(nèi)關(guān)向心臟的方向推，即往上推，推到肘窩為止，反復(fù)多次。
陳文伯大夫說，內(nèi)關(guān)穴所屬的經(jīng)絡(luò)是心包經(jīng)，有補益氣血的作用，所以在心臟急救方面有奇效。如果您平時有心臟病，突然犯病了，身上沒帶藥，可以推內(nèi)關(guān)穴救救急。
內(nèi)關(guān)穴，又叫做“兩筋間”，名出《靈樞?經(jīng)脈》：“手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋間，循經(jīng)以上系以心包，絡(luò)心系。實則心痛，虛則為頭強，取之兩筋間也?！?/p>
位置：內(nèi)關(guān)穴在手腕內(nèi)側(cè)，腕橫紋上兩指，兩根肌腱之間，如圖所示。
類屬：它所屬的經(jīng)絡(luò)是手厥陰心包經(jīng)，通于任脈，是八脈交會穴之一。
適應(yīng)癥：內(nèi)關(guān)穴主治心胃病癥，常用于心痛、心悸、胸悶；胃脘痛、嘔吐、呃逆、痞塊；癲、狂、癇；上肢痹痛。是心臟手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、胃大部切除手術(shù)的針麻用穴。
因此，內(nèi)關(guān)穴能打開人體內(nèi)在機關(guān)，有益氣安神、治療心臟病的功效。推拿內(nèi)關(guān)還有和胃降逆寬胸理氣的作用。有的人打嗝不止，或者孕婦嘔吐，還有的人暈車，都可以試試推拿內(nèi)關(guān)穴。
手法：用大拇指從內(nèi)關(guān)向心臟的方向推，即往上推，推到肘窩為止，反復(fù)多次。如圖所示。
必須指出，每次按揉內(nèi)關(guān)穴的時間應(yīng)該控制在20～30分鐘左右。按揉的強度應(yīng)以病人能耐受為度。用左手的拇指尖按壓右內(nèi)關(guān)穴上，左手食指壓在同側(cè)外關(guān)上，按捏10～15分鐘，每日2～3次；再用右手按壓左側(cè)的穴位，反復(fù)操作即可。按揉內(nèi)關(guān)一學(xué)就會，隨時可做，隨地可施，分文不花，屢用屢驗，是名符其實的大眾化的保健治病的穴位之一。
治心腦，莫忘調(diào)腎
治病要治本，是中醫(yī)整體論的重要論點之一。人之有本，就好像樹有根，水流有源。那么，心腦證為什么要以補腎為治病之本呢？陳文伯大夫說，首先要了解腎與心腦的內(nèi)在聯(lián)系。
《周易》把腎臟比喻為水臟，列為“五行”之首，說明古人早已認(rèn)識到萬物生長以及人類的生存，水是最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有水就不會有任何生物和人類?！八笔且磺猩?，宇宙之大是無窮盡的，但是沒有水的任何星球，都不會出現(xiàn)任何生命體。以人類為例，“腎為水臟”，水位于中，人體都要靠水養(yǎng)，而人身之水又以腎為源。
早在秦漢時期醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就提出“人始生，先成精”，又說“兩神（男女之腎精）相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，說明腎精為人體的生命之本。為此，自秦漢以來，歷代中醫(yī)學(xué)家提出腎為“先天之精”說、“生命之根”說、“人身之本”說。到了明代張景岳確立了以“腎”為軸心的人體科學(xué)的理論體系。到今天，“人身之本”說雖然有先天后天之別，但是腎為先天之本以生發(fā)，脾為后天之本以榮養(yǎng)，腎為生氣之源，脾為運化之主，然而腎受五臟六腑精氣皆藏之，腎精不僅藏五臟六腑之精氣，也是人體五臟六腑精氣生發(fā)之源，腎為五臟六腑之本。
當(dāng)今世界已經(jīng)進入高科技發(fā)展的鼎盛時期，人體科學(xué)的前沿——基因組學(xué)的問世和發(fā)展必將進一步證實人體“腎精”的重要作用，揭示腎為人體生命之本的內(nèi)在規(guī)律。目前，基因組學(xué)已經(jīng)證實，基因是人體遺傳物質(zhì)的基礎(chǔ)，對于人體的生長、發(fā)育、繁殖已經(jīng)疾病、衰老與死亡有著重要的作用，說明人體的基因是人體生命之本。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎精是人體維持生命的基本物質(zhì)，主人體的生長、繁殖，腎精的盛衰直接影響著人體五臟六腑的活動能力，決定人的健康、衰老和死亡。為此，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎為人體的生命之本。由此可見補腎亦為治療心腦病證之本。
小秘方：五味藥煎治冠心病
五味煎藥治冠心病
葛根30克，地骨皮30克，丹參15克，生黃芪30克，麥冬10克，紅人參3克，水煎服，每日兩次。
陳新大夫說，地骨皮有清熱、涼血的作用，并且有調(diào)腎的功效；丹參有活血化瘀、涼血、安神的功效；黃芪是補氣的中藥，生黃芪則能活血化瘀、通絡(luò)通經(jīng)；麥冬能養(yǎng)陰生津、潤肺清心；紅人參是用人參蒸制而成，有溫補的作用，但溫而不燥，比較柔和。
此方無毒，長期服用能幫助建立心臟的側(cè)枝循環(huán)，并且適用于絕大多數(shù)冠心病患者
中醫(yī)說痛癥
關(guān)于疼痛，中醫(yī)最有名的一句話是“痛則不通，通則不痛”。中醫(yī)認(rèn)為，疼痛是因各種原因引起身體某些部位的經(jīng)絡(luò)、氣血運行不暢而產(chǎn)生的，其核心是氣血運行障礙，具體概括就是“通則不痛，痛則不通”。人身經(jīng)脈流通，氣血運行上下內(nèi)外，若病邪相加，氣行不暢，血運不調(diào)，氣血不通，則出現(xiàn)疼痛。因此，疼痛屬于中醫(yī)的痹證。
究其病因病機，歷代醫(yī)家多從“不通則痛”、“不榮則痛”、“諸痛屬心”論治。
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