作者：藥說前沿

雖然類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能徹底治愈，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后疾病會得到有效控制，讓類風(fēng)濕患者回歸到正常的生活當(dāng)中，不再被病痛所折磨。不正規(guī)的治療方式和不良的生活習(xí)慣會加重病情，所以在生活中您應(yīng)該注意以下幾種方式，以免造成病情的加重。

1、不及時就醫(yī)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個重要發(fā)病跡象是手指、腳趾清晨僵硬疼痛，而且不光是在運(yùn)動的時候。出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)和腳趾疼痛這類癥狀的大多數(shù)患者認(rèn)為，雖然病情正在發(fā)展，但它還沒威脅到日常生活，所以會拖延很長時間，直到不能正常工作才意識到問題的嚴(yán)重性。這對患者來說是一個很大的危害隱患，并增加了患者患心臟病和其他心血管疾病的風(fēng)險。

2、依從性差

類風(fēng)濕治療的臨床目標(biāo)是臨床緩解。醫(yī)生會根據(jù)每個患者的病情制定一個治療方案，這個治療方案是用來控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀和疾病活動的。如果患者不依從治療方案(包括患者不按處方服藥、隨意停藥、減藥、不定期復(fù)診)，那么關(guān)節(jié)腫痛就得不到有效的控制，甚至出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)帶來的進(jìn)一步傷害。

3  缺少鍛煉

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于病情是有好處的，可改善關(guān)節(jié)炎的靈活性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晚間輕微活動可減輕晨僵癥狀，手指操能顯著改善患者關(guān)節(jié)的功能和疼痛。同時，鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量，改善骨骼和關(guān)節(jié)健康，輕度患者減輕抑郁。但是需要提醒類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者鍛煉時一定不要過度，一旦出現(xiàn)疲勞和輕度疼痛要立即停止。

4、促炎食物

某些食物會增加體內(nèi)的炎癥。飽和脂肪、反式脂肪、歐米伽-6脂肪酸、精制碳水化合物、味精、麩質(zhì)、阿斯巴甜和酒精都被認(rèn)為是促炎食品和添加劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)食用抗炎食物，避免或減少食用促炎食物。

5  壓力

很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者能夠指出在發(fā)病前發(fā)生的壓力和創(chuàng)傷性事件。美國密歇根大學(xué)的研究者發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎研究與治療》上的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，免疫機(jī)制和非免疫機(jī)制都可能是應(yīng)激期間疾病活動增加和癥狀加重的原因。

6、 消極和悲觀情緒

良好的心態(tài)是治病的一劑良藥。消極或悲觀的態(tài)度會誘發(fā)疾病的進(jìn)展。因此，要保持正常的心理狀態(tài)，當(dāng)心情非常糟糕時，您可以試著反復(fù)對自己說：我得的不是絕癥，只要積極尋找正規(guī)治療，就能最大限度地保留關(guān)節(jié)功能，能正常地學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚生子，過正常人的生活

7  不肯服西藥，錯誤認(rèn)為西藥副作用大，中藥沒有副作用，到處求中醫(yī)或自購中藥，擅自使用偏方，導(dǎo)致延誤治療。以為不痛、不腫就“好了”，腫痛復(fù)發(fā)再服藥，缺乏規(guī)范的治療。

藥物治療包括消炎止痛藥、控制病情藥物、激素、中藥等。要在?？漆t(yī)生的醫(yī)囑指導(dǎo)下使用，在治療過程中，還要定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來評價治療方案的療效以及是否有不良反應(yīng)發(fā)生，來決定下一步的治療方案。一般一個月左右要復(fù)查血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，3個月左右復(fù)查肝腎功能等。

8 得了類風(fēng)濕要嚴(yán)格控制

密切隨訪：活動期至少每月隨訪1次，穩(wěn)定期至少每3個月隨訪一次，根據(jù)病情活動度調(diào)整治療方案，直至臨床緩解或低度活動，并盡可能長期維持（至少6個月以上）。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能根治嗎？

75%的病人反反復(fù)復(fù)，需要長期治療

10%的病人治療緩解，不再復(fù)發(fā)

15%的病人不能控制病情。

臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：類風(fēng)關(guān)治療達(dá)到臨床緩解后勿隨意停藥。風(fēng)濕病協(xié)會提出了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：晨僵不超過15分鐘、無疲乏感、無關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)或軟組織無腫脹、血沉小于20mm/h（男性）或30mm/h（女性），符合其中五項(xiàng)或五項(xiàng)以上者，則達(dá)到臨床緩解。類風(fēng)關(guān)患者如何進(jìn)行日常保養(yǎng)。對于達(dá)到治療緩解并穩(wěn)定數(shù)月的患者，可以考慮從糖皮質(zhì)激素、生物制劑開始逐步減藥。若癥狀緩解后隨意停藥，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，再次治療達(dá)到緩解的困難將大大增加。

9 補(bǔ)鈣：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一旦發(fā)病，實(shí)際上就已經(jīng)出現(xiàn)了鈣的透支，也就是說身體已經(jīng)開始動用人體內(nèi)最大的鈣貯存器——骨骼中的鈣質(zhì)。就會造成骨骼中鈣的缺失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等一系列問題。所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)多吃含鈣高的食物。

10、在治療過程中，醫(yī)生每3個月就要對患者的治療效果進(jìn)行評估，觀察藥物是否有不良反應(yīng)，如果治療效果不好，就要更換新藥?；颊咴谶@個過程中，要配合醫(yī)生進(jìn)行跟蹤治療醫(yī)生的觀點(diǎn)“我們的目標(biāo)一個是臨床上的緩解，就是讓患者的關(guān)節(jié)不再疼痛腫脹，另一個是影像學(xué)上的緩解，就是從拍的片子來看骨頭是好的。目前的技術(shù)手段只能緩解和控制病情，無法根治?！?/p>

其他不同建議：

要不要“忌口”？

答：“得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要不要忌口？”這是我們經(jīng)常遇到的問題。不少患者聽說這種病與免疫有關(guān)，因而聯(lián)想到是不是食物過敏也會引起發(fā)病或病情加重呢。于是，魚蝦、豆腐、肉類等都不敢碰，造成食譜單一，營養(yǎng)不全面。這是不對的，嚴(yán)重的營養(yǎng)失調(diào)對疾病的好轉(zhuǎn)、康復(fù)顯然是不利。目前為止，還沒有充分的證據(jù)說明飲食治療能轉(zhuǎn)變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程。因此，籠統(tǒng)地說'要不要忌口’是不全面的