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耳鼻喉科常見病種,超全

  如今大家對健康越來越重視,養(yǎng)胃護肝提高抵抗力,各種養(yǎng)生法子大家張口就來,但是很少有人主動的去關(guān)注耳鼻喉方面的疾病。如今耳鼻喉科病種類越來越來多,你身體的一些小毛病根源很可能來源于我們的耳鼻喉。那么。哪些病屬于耳鼻喉科病?要如何做好預(yù)防措施?下面一起來了解下。

  一、鼻科部分


  1.鼻骨骨折的臨床表現(xiàn):局部疼痛、腫脹、鼻出血、鼻及鼻骨周圍畸形。

  鼻骨骨折應(yīng)在外傷后2-3小時內(nèi)盡早處理,此時組織尚未腫脹。一般不宜超過10天,以免發(fā)生畸形愈合。

  2.鼻癤是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,金黃色葡萄球菌為主要的治病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷所致,也可繼發(fā)于鼻前庭炎。

  鼻癤的并發(fā)癥:鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎;頰部及上唇蜂窩織炎;眼蜂窩織炎;海綿竇栓塞。

  3.慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。

  慢性鼻炎的臨床類型分為:慢性單純性鼻炎;慢性肥厚性鼻炎。

  4.變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻粘膜腫脹、鼻塞、嗅覺減退等為其主要特點。

  變應(yīng)性鼻炎,采用階梯式治療方法,主要治療原則:(1)避免接觸過敏原;(2)藥物治療(非特異性治療);(3)免疫治療(特異性治療)。

  5.鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉的臨床特征。

  鼻息肉的并發(fā)癥:(1)支氣管哮喘;(2)鼻竇炎;(3)分泌性中耳炎。

  6.鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血區(qū)(即利特爾動脈叢或克氏靜脈叢),兒童、青少年的鼻出血多數(shù)或幾乎全部發(fā)生在該部位,中、老年者的鼻出血則發(fā)生在鼻腔后段,鼻腔后段的鼻出血多較兇猛,不易止血。

  7.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn):

  (1)全身癥狀: 輕重不等,時有時無。較常見為精神不振、易倦、頭痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。

  (2)局部癥狀:流濃涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙。

  慢性鼻竇炎的臨床分型分期:

  Ⅰ型:單純性慢性鼻竇炎。1期:單發(fā)鼻竇炎; 2期:多發(fā)鼻竇炎; 3期:全組鼻竇炎。

 ?、蛐停郝员歉]炎伴鼻息肉。1期:單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)性鼻息肉; 2期:多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉; 3期:全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉。

  Ⅲ型:多發(fā)性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉和(或)篩竇骨質(zhì)增生

  慢性鼻竇炎的治療原則:

  (1)鼻腔內(nèi)應(yīng)用減充血劑和糖皮質(zhì)激素,改善鼻腔通氣和引流;

  (2)鼻腔沖洗;

  (3)上頜竇穿刺沖洗;

  (4)負壓置換法。

  二、咽喉科部分

  1.急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多累及咽部淋巴組織。

  2.慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分,多見于成年人。病程長,癥狀頑固,較難治愈。

  3.鏈球菌和葡萄球菌是慢性扁桃體炎的主要致病菌。

  扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證:

  (1)慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫;

  (2)扁桃體多度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能;

  (3)慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器官病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián);

  (4)白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時;

  (5)各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除;對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。

  扁桃體切除術(shù)的禁忌證:

  (1)急性炎癥時,一般不施行手術(shù),宜在炎癥消退2-3周后切除扁桃體;

  (2)造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者,如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等,一般不手術(shù)。若扁桃體炎癥會導(dǎo)致血液病惡化,必須手術(shù)切除時,應(yīng)充分準備,精心操作,并在整個圍手術(shù)期采取綜合治療;

  (3)嚴重全身性疾病,如活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓病、精神病等;

  (4)在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū),以及其他急性傳染病流行時,或患上呼吸道感染疾病期間,不宜手術(shù);

  (5)婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期,不宜手術(shù);

  (6)患者親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高,白細胞計數(shù)特別低者,不宜手術(shù)。

  4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)是指睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。

  5.慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥,臨床上將其分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

  聲嘶是慢性喉炎的主要癥狀。

  喉癌的轉(zhuǎn)移途徑:(1)直接擴散;(2)淋巴轉(zhuǎn)移; (3)血行轉(zhuǎn)移。

  喉阻塞的臨床表現(xiàn):(1)吸氣性呼吸困難;(2)吸氣性喉喘鳴; (3)吸氣性軟組織凹陷; (4)聲嘶; (5)發(fā)紺。

  氣管切開術(shù)的術(shù)后護理:

  ◆保持套管內(nèi)管通暢是術(shù)后護理的關(guān)鍵;

  ◆室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度;

  ◆維持下呼吸道通暢;

  ◆保持頸部切口清潔;

  ◆防止套管阻塞或脫出;

  ◆拔管。

  二、耳科部分


  1.分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。

  分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn):聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。

  分泌性中耳炎的治療原則:首選非手術(shù)治療3個月,嚴格掌握手術(shù)指征。病因治療,改善中耳通氣引流及清除中耳積液為本病的治療原則:

  ◆非手術(shù)治療⑴ 抗生素 ; ⑵ 保持鼻腔及咽鼓管通暢 ; ⑶ 促纖毛運動及排泄通暢 ; ⑷ 糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服,做輔助治療。

  ◆手術(shù)治療⑴ 咽鼓管吹張;⑵ 鼓膜穿刺抽液;⑶ 鼓膜切開術(shù);⑷ 鼓膜置管術(shù);⑸ 積極治療鼻咽或鼻腔疾病。

  2.慢性化膿性中耳炎:急性中耳化膿性炎癥病程超過6-8周時,病變侵及中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì),造成不可逆損傷,常合并存在慢性乳突炎。反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點。病理分型為單純型(多呈中央性穿孔)、肉芽骨瘍型(多呈鼓膜邊緣性穿孔、緊張部大穿孔或完全缺失)和膽脂瘤型(多呈鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔)。

  顱內(nèi)并發(fā)癥:硬腦膜外膿腫、耳源性腦膜炎、耳源性腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎。

  七竅相連,共同預(yù)防

  我們都知道,七竅相通,不管耳鼻喉哪個部位出現(xiàn)了問題,其它的部位都有“責(zé)任”,并且也可能引起其它部位疾病,所以,要做到很具體的預(yù)防,日常生活中我們就要全面做好各方面的預(yù)防,讓疾病不再困擾我們的生活。

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