糖友張女士，今年70歲，糖齡15年，早幾年吃二甲雙胍、拜糖蘋以及格列美脲，血糖控制不錯(cuò)，慢慢吃藥血糖也降不下來，而且睡眠不好，關(guān)節(jié)還痛。醫(yī)生就建議打胰島素，早晚18U，打了兩年的胰島素，胰島素的效果也不明顯了，空腹血糖12，餐后17。張女士很擔(dān)心，吃藥和胰島素都打上了，血糖降不下來，身體還越來越差了，真的不知道該怎么辦了！
其實(shí)藥物能否把血糖降下來，主要是依賴于自身的胰島功能還剩多少。隨著病情的延長，胰島功能逐年下降，常見的幾大類降糖藥都是依賴于胰島自身來降糖的。
常用的降糖藥，主要有三大類：
1.用來改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性，如二甲雙胍；
2.促進(jìn)胰島素分泌的，如張女士吃的格列美脲，另外還有格列齊特、格列吡嗪、瑞格列奈等；
3.減少食物糖分吸收的，例如拜唐蘋（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）等；
當(dāng)確診糖尿病時(shí)，胰島功能僅剩30-50%，而且，每年以4.5%的速度遞減。如果胰島功能過低，自身能分泌的胰島素嚴(yán)重不足，那么，無論怎樣增加胰島素敏感性，怎么刺激胰島細(xì)胞，也無法分泌出足夠的胰島素，來代謝血糖。這時(shí)就需要外源性注射胰島素。
然而，注射了外源性胰島素血糖還是失控的原因在于胰島功能衰退僅是其中一個(gè)原因，肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)這些參與糖代謝的器官也逐漸失去了對血糖的控制，導(dǎo)致胰島素劑量越打越大，血糖越來越失控，并發(fā)癥也隨之而來。
針對張女士現(xiàn)狀，平穩(wěn)血糖、提高自身胰島素分泌能力、改善自身血糖代謝功能是當(dāng)務(wù)之急。
2017年6月開始，張女士在繼續(xù)采取當(dāng)前的胰島素治療方案同時(shí)，開始嘗試使用定制的非藥物方法，幫助自己改善胰島功能，提高自身的血糖代謝能力。
一個(gè)月后，睡眠明顯改善，空腹血糖4-5mmol/L，餐后血糖6-7 mmol/L，去醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議胰島素早晚各減2單位。
兩個(gè)月后，空腹血糖穩(wěn)定在5.5mmol/L，早晚胰島素再減了2單位，睡眠好，關(guān)節(jié)疼痛改善。自我身體輕松，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。對于未來，張女士有了更多信心，總有一天，自己會減掉胰島素，過有質(zhì)量的生活。通過合理的方法調(diào)整，讓自身血糖代謝功能好轉(zhuǎn)、自身胰島素分泌量提高的時(shí)候，自然不用再去過多依賴口服藥和胰島素。
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