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早在1999年，心血管疾病就已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織認定為威脅人類健康的“三大殺手”之一，而在誘發(fā)心血管事件的危險因素中，高血壓困擾著我國約2.7億人。

對于高血壓患者而言，最重要的就是將血壓控制在正常范圍內(nèi)，以降低心血管事件風險。但想要平穩(wěn)血壓，還有一個指標也不容忽視，那就是心率。

心率和血壓之間有什么聯(lián)系？為什么降血壓的同時還需要平穩(wěn)心率？高血壓患者應該將心率控制在什么范圍比較合適？

血壓是推動血液流動的壓力，心率是心臟跳動的速率，這兩者看似無關(guān)，實際上卻聯(lián)系緊密。

人體由兩種神經(jīng)控制，交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，其中，交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活是高血壓的重要發(fā)病機制之一。

有研究發(fā)現(xiàn)，40歲及以下的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過度激活。當交感神經(jīng)興奮性增強時，心跳會隨之加快，排血量增加，體內(nèi)腎上腺素等激素水平也會有所增加，從而造成血壓升高。

也就是說，心率是交感神經(jīng)興奮性的直觀指標，可以在一定程度上反應交感神經(jīng)的興奮性。交感神經(jīng)越興奮，心跳相對越快，血壓也會因此升高，這與劇烈運動后血壓上升是同樣的道理。

心率過快，一方面，會使血壓上升；另一方面，也會造成心臟舒張不充分，全身回流到心臟的血液減少，心臟就沒有足夠的血液排出到全身，長此以往，可導致明顯的心臟功能不全，心臟收縮能力下降，使患者出現(xiàn)喘憋、全身水腫等癥狀，甚至導致心衰。

更有研究表明，心率增快是心血管疾病的獨立重要危險因素，會使全因死亡率、心血管死亡風險顯著增加。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者心率＞85次/分時，心血管疾病風險大大增加；在一定范圍內(nèi)，老年人心率每增加5次/分，心梗與猝死風險增加14%。

綜上所述，高血壓患者控制心率不僅有助于降低血壓，減少心血管疾病及死亡風險，還可輔助延長壽命。因此，針對心率較快的高血壓患者而言，控制交感神經(jīng)興奮、降低心率十分關(guān)鍵。

既然高血壓患者控制心率大有裨益，那么，心率多快的高血壓患者需要控制心率？將心率降低到什么范圍比較合適？

目前，哪些高血壓患者需要控制心率沒有明確規(guī)定，但我國專家建議，靜息心率（清晨起床前測得的心率，或在安靜環(huán)境中休息10~15分鐘后測得的心率）超過80次/分，或24小時平均心率＞75次/分，均需要考慮降低心率。

而降低心率，就是要抑制交感神經(jīng)過度興奮，如果改善生活方式干預無效，現(xiàn)在則主要使用β受體阻滯劑藥物，如：“洛爾”類， 25~50 mg美托洛爾可使心率降低10次/分左右。

如果靜息心率在80次/分以上的高血壓患者，以前沒有使用過β受體阻滯劑，可以考慮加用；也可適當減少原來降壓藥的用量，增加β受體阻滯劑的使用，從而將血壓和心率都控制在較理想的水平。

需要注意的是，使用β受體阻滯劑應從小劑量開始，根據(jù)使用效果再調(diào)整用藥量，一切均應在醫(yī)生指導下進行。

理論上講，心率在60~100次/分都是正常的，但有證據(jù)顯示，高血壓患者心率超過80次/分，心血管事件風險明顯增加。

而從現(xiàn)有的資料來看，單純的高血壓患者將心率控制在60~75次/分是比較合適的。但若合并其他疾病，則標準有所不同：

①高血壓合并心衰，建議心率控制為60~69次/分；

②高血壓合并冠心病，建議心率控制為50~60次/分；

③高血壓合并急性主動脈夾層，建議心率控制為50~60次/分；

④高血壓合并房顫，建議心率控制為＜ 110次/分。

注意：以上標準僅供參考，具體應將心率控制在什么范圍，需由醫(yī)生裁定。

其實不只是高血壓患者，健康人群適當減慢心率，也有一定的好處，可以輔助延長壽命。

人們對多種哺乳動物的觀察試驗發(fā)現(xiàn)，在一定范圍內(nèi)，心跳越慢越長壽。比如：老鼠心率約為450次/分，壽命只有2年左右；狗的心率約120次/分，壽命約15年；而大象心率約為40次/分，壽命可長達70年。

人類也有相似性。據(jù)觀察試驗得知，人類一生的心跳次數(shù)約為25~30億次，排除戰(zhàn)爭、疾病、意外等外部因素，靜息心率為60次/分的人，壽命約為90歲；靜息心率為70次/分的人，壽命約為80歲。

所以，從理論上講，在60~100次/分鐘這個正常心率范圍內(nèi)，心跳越慢的人越長壽。也確實有研究證明，心率在60~70次/分鐘的人，生存率是最高的。

在滿足心臟能給全身器官供血的情況下，心率越慢越長壽。那么，生活中有沒有什么方法能幫助我們減慢心率，輔助延長壽命呢？其實還真有。

無論是高血壓患者，還是健康人群，都可以試試以下幾招：

雖然運動時心率會加快，但長期適當運動可增強心臟功能，使心臟每次搏動排出的血量增加，就不需要跳那么快來為身體供血，從而達到減慢靜息心率的效果。

舉個例子，健康成人的靜息心率平均為每分鐘75次，而運動員的靜息心率則比普通人慢一些，約在60次/分，部分運動員的靜息心率甚至可以低于50次/分。

建議普通人每周應至少進行5次，每次30分鐘以上的有氧運動，比如：騎車、游泳、快走、慢跑等，運動心率保持在“170－年齡”較為適宜。運動前注意熱身，運動量宜因人而異、循序漸進。

肥胖人群體內(nèi)脂肪組織較多，需要消耗更多的氧氣，為了滿足身體所需，心臟就會加快心率以泵出更多的血液，加重心臟負擔。

而且肥胖患者更易形成動脈粥樣硬化，血管壁增厚、血管彈性變差、血流減少，同樣也會增加心臟負擔，使心臟需要更加賣力地跳動來維持全身的血液供應。

因此，控制體重有助于減輕心臟負擔，降低心率。但控制體重≠節(jié)食，建議飲食清淡，保證營養(yǎng)均衡，減少高脂高糖食物的攝入，增加蔬菜水果及五谷雜糧類食物。

現(xiàn)代人多有睡前玩手機的習慣，但有的人越玩越興奮，不知不覺地“被動”熬夜了。此時交感神經(jīng)相對興奮，心率就會較快。而睡眠過程中，主要是迷走神經(jīng)發(fā)揮作用，可以降低心率。

另外，情緒也會對心率產(chǎn)生很大影響，長期處于焦慮、抑郁等情緒下，交感神經(jīng)也會持續(xù)興奮，引起外周小動脈收縮，造成心率加快、血壓升高。因此平時要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，培養(yǎng)興趣愛好，親近自然釋放壓力。