方出《醫(yī)學(xué)心悟》。
組成：貝母瓜蔞天花粉+茯苓橘紅桔梗。
專(zhuān)治干咳痰少難咯。
功能清熱潤(rùn)肺，理氣止咳。
可作為干咳痰少的首選方，一見(jiàn)干咳痰少難咯，就要想到本方。
1、原方組方思路
清潤(rùn)祛痰并用。
原書(shū)載：“燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤(rùn)之，貝母瓜蔞散?！?/span>
2、一句話主治要點(diǎn)
干咳痰少難咯。
3、亮點(diǎn)
組成簡(jiǎn)單，用藥精當(dāng)，療效確切。貝母瓜蔞天花粉清潤(rùn)，茯苓橘紅桔梗宣肺理氣祛痰。
亮點(diǎn)在于瓜蔞和天花粉，天花粉即瓜蔞之根，此處用瓜蔞之果實(shí)和根，兩者皆涼潤(rùn)而能宣通。
干祖望認(rèn)為天花粉有“ 消除異物之力”，可用于排膿排痰，排除敗津腐液。
用于此處，一舉兩得，既能清潤(rùn)，又能祛痰。
4、鑒別替換
類(lèi)方鑒別：
養(yǎng)陰清肺湯治肺陰虛燥熱而咳，病位在肺。
麥門(mén)冬湯主治肺胃陰虛燥熱上逆而咳嘔，病位在肺胃。
百合固金丸治肺腎陰虛火旺而咳，病位在肺腎。
本方治肺燥熱而痰黏，病位在肺。
上述治燥三方中，三方陰虛和燥熱的程度較之貝母瓜蔞散更重，故而重在滋潤(rùn)和清熱，而貝母瓜蔞散針對(duì)的是痰少難咯之干咳，故而重在清潤(rùn)祛痰。
本方藥物精當(dāng)，貝母瓜蔞天花粉三藥無(wú)可替代。
若天花粉缺貨，可用蘆根代替其清潤(rùn)之功，但祛痰及通行之力仍不能替代。
橘紅缺貨，可換用陳皮，但劑量均不宜太大。
桔梗開(kāi)宣肺氣，一方面利氣祛痰，一方面防止貝母瓜蔞三藥清潤(rùn)降下太過(guò)，影響肺之宣發(fā)，故而亦無(wú)可替代。
5、拓展
本方清潤(rùn)而祛痰，瓜蔞天花粉又能潤(rùn)通，故而大可以治療陰虛內(nèi)熱而痰凝者。
① 治痤瘡?？捎糜谥委熐啻浩陉幪撛餆岫娌糠喊l(fā)淡紅色和暗紅色的痤瘡大有效用。不單可用于治療呼吸系統(tǒng)之干咳痰少，還可以廣泛用于治療皮里膜外之痰，使用時(shí)將川貝換成浙貝，再加玄參牡蠣成消瘰丸之意。
② 治慢性咽炎。用于治療抽煙多、熬夜多、用眼用腦多、講話多的咽干舌紅苔少痰黏喉癢干咳者?？珊嫌眯湼式Y(jié)湯效果更好。
③ 治大量煙酒后不適證屬陰虛燥熱有痰者。
④ 治初發(fā)血糖升高，無(wú)明顯不適無(wú)證可辨者，當(dāng)然，癥狀明顯，證屬陰虛內(nèi)熱者伴干咳者更為適宜。
⑤ 治肢體關(guān)節(jié)疾病，一方面用于緩解激素副作用，可再加補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨之桑寄生杜仲懷牛膝，一方面用于緩解期潤(rùn)通經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而除痰，可與治療鶴膝風(fēng)之四神煎合用。
6、內(nèi)化
治療燥咳，重點(diǎn)在清潤(rùn)，而不在于祛痰。
川貝母清潤(rùn)化痰，燥咳必用！
臨床使用時(shí)，遇到體瘦素有陰血不足者初發(fā)咳嗽，陰虛不重，干咳痰少者，用貝母瓜蔞散。
若陰虛重，燥熱輕，干咳少痰，貝母瓜蔞散再加增液湯和白芍，加強(qiáng)清潤(rùn)之力。
若陰虛肺熱更重一層者，亦可直接用養(yǎng)陰清肺湯。
病久，陰虛燥熱再重一層，至肺腎陰虛火旺者，用百合固金丸。
若肺腎陰虛火旺而咳嗽劇烈者，可于百合固金丸中再加瓜蔞天花粉加強(qiáng)祛痰止咳之力。
另，麥門(mén)冬湯和竹葉石膏湯兩方皆治陰虛內(nèi)熱，提示半夏與麥冬合用治療肺胃之氣上逆引起的嘔逆咳嗽，不避陰虛燥痰，不怕半夏之燥。
使用時(shí)一則配伍清熱藥如竹葉石膏，一則參草粳米滋補(bǔ)陰液，再配伍麥冬以潤(rùn)之制其燥即可。
臨床使用本方時(shí)，川貝價(jià)昂，多用粉另包，每劑6g左右，分3~4次兌入藥汁中吞服；瓜蔞多用仁，以其屬仁潤(rùn)燥之力更強(qiáng)，亦可瓜蔞仁、瓜蔞殼、天花粉三者同用，劑量可各用至30g，茯苓橘紅各用10g，桔梗少用3~5g即可。
~全文完~
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