肺癌患者，不論首次治療結(jié)果如何，最怕的就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。但肺癌發(fā)展到了晚期，卻經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。所以，如何通過(guò)早期癥狀來(lái)判斷或者預(yù)測(cè)肺癌是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性的進(jìn)展，就成了一門必修課。
肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀
因?yàn)榉伟┯锌赡茉谠缙诎l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因而與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀往往是醫(yī)生或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。肺癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位有骨、腦、肝、腎及腎上腺轉(zhuǎn)移。
骨轉(zhuǎn)移
臨床上大約有50%的肺癌患者最終會(huì)出現(xiàn)多個(gè)部位的骨轉(zhuǎn)移，在骨轉(zhuǎn)移的早期一般不會(huì)有太過(guò)明顯的癥狀，一直到晚期的時(shí)候才出現(xiàn)疼痛。骨轉(zhuǎn)移的癥狀和腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)。
胸痛：
比如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。
骨折：
如果癌細(xì)胞侵犯骨質(zhì)，骨外層堅(jiān)硬的骨皮質(zhì)發(fā)生破壞，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)極就會(huì)變得很不穩(wěn)定。一旦骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在負(fù)荷較大的長(zhǎng)骨，日?；顒?dòng)中患者就很容易發(fā)生病理性的骨折。
四肢或軀干疼痛：
脊髓轉(zhuǎn)移會(huì)引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起轉(zhuǎn)移部位的局限性疼痛。
癌性骨痛的特點(diǎn)是位置固定、疼痛逐漸加重，夜間癌痛更加明顯;胸椎轉(zhuǎn)移會(huì)產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛，在咳嗽和排便等活動(dòng)的時(shí)候疼痛加重。
所以當(dāng)大家碰到類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛時(shí)，就應(yīng)該警惕骨轉(zhuǎn)移!檢查是否骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)方法是做骨掃描，患者不可以因?yàn)闆](méi)有疼痛癥狀就拒絕臨床檢查!
腦轉(zhuǎn)移
腦轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌、腺癌等類型。
頭痛：
頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，如果肺癌轉(zhuǎn)移到腦，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、嘔吐、視力模糊，以及性格、脾氣改變。繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至癲癇。這種頭痛的性質(zhì)和普通的頭痛沒(méi)有明顯差別，因此很容易被大家忽視。
視力模糊：
視力模糊主要表現(xiàn)為，在看手機(jī)或者電視的時(shí)候感到很困難。很多人誤以為自己只是需要佩戴眼鏡或者更換眼鏡罷了。
其他癥狀：
當(dāng)然，除了上面說(shuō)的常見(jiàn)癥狀之外，肺癌腦轉(zhuǎn)移還可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)視、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識(shí)障礙、血壓增高、脈搏減慢等等、嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤壓迫而產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止，危及生命。
因?yàn)榻陙?lái)對(duì)肺癌患者腦CT檢查的普遍應(yīng)用，醫(yī)生們得以發(fā)現(xiàn)了許多無(wú)癥狀的腦轉(zhuǎn)移，為患者的治療贏得了時(shí)間。因此肺癌患者要常規(guī)進(jìn)行腦CT檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移!
肝臟轉(zhuǎn)移
肝臟也是肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，大約有28%-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。如果肺癌轉(zhuǎn)移到肝，最常見(jiàn)的癥狀就是肝區(qū)疼痛，持續(xù)性漲痛的同時(shí)可能伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。
腎及腎上腺轉(zhuǎn)移
腎和腎上腺都是肺癌晚期出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的結(jié)果，大約有17%-20%的肺癌病員出現(xiàn)腎及腎上腺轉(zhuǎn)移。如果肺癌轉(zhuǎn)移到腎上腺，患者常常沒(méi)有癥狀，有部分患者可能出現(xiàn)腎區(qū)漲痛，但很少出現(xiàn)影響腎功能。患者可以通過(guò)增強(qiáng)CT掃描來(lái)判斷有沒(méi)有腎上腺的轉(zhuǎn)移。
其他部位轉(zhuǎn)移
除了我們上面說(shuō)到底的幾種常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位外，比較少見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內(nèi)、心臟等部位的轉(zhuǎn)移，癥狀常常和轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。比如轉(zhuǎn)移到心臟可能出現(xiàn)胸悶、心慌甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。
侵犯或者壓迫周圍組織器官產(chǎn)生的癥狀
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見(jiàn)的癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)，可以壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，轉(zhuǎn)移到鎖骨上或頸部淋巴結(jié)，可以在頸部皮下摸到有腫塊，常無(wú)疼痛。
2、氣促，胸腔積液
發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。從肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回流。如果這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況都會(huì)導(dǎo)致氣促。
3、面、頸部水腫
在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢和頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時(shí)診斷和處理。
4、呼吸困難
人的呼吸功能約40%是由膈肌運(yùn)動(dòng)支持的，膈肌的運(yùn)動(dòng)由膈神經(jīng)支配，如果肺癌侵犯或壓迫膈神經(jīng)，就會(huì)影響呼吸功能，產(chǎn)生呼吸困難癥狀。
5、吞咽困難
食管就在氣管的后面，如果肺癌壓迫或侵犯到食管，引起食管狹窄的話，吃東西就會(huì)受到影響。
是否有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或壓迫周圍器官組織，在很大程度上影響著肺癌患者的生存期。所以，肺癌病友如有出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快在醫(yī)院就診，避免因不懂造成嚴(yán)重的后果。早發(fā)現(xiàn)，早診治，是收拾癌細(xì)胞最好的手段。
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