隨著人口的增長與老齡化的加劇,以及癌癥早期檢測和治療技術(shù)的發(fā)展,美國癌癥幸存者的數(shù)量在不斷的增加。為更好的服務(wù)這些個體,美國癌癥學(xué)會和國家癌癥研究所每三年合作一次,對國家癌癥的患病率進行評估。
2019年6月11日,影響因子全球第一神刊CA在線發(fā)表了美國癌癥學(xué)會(ACS)、國家癌癥研究所(NCI)、史密斯康復(fù)藝術(shù)中心(Smith Center for Healing and the Arts)以及埃默里大學(xué)的2019年癌癥治療與生存統(tǒng)計報告。
該年報基于國家癌癥數(shù)據(jù)庫所提供的信息,分析了常見類型癌癥當前的治療方法,同時也對癌癥相關(guān)和治療相關(guān)的短期、長期以及最終的健康影響進行了描述。
截至2019年1月1日,美國有超過1690萬的癌癥生存者,其中810萬為男性,剩余的880萬為女性。考慮到人口的增長以及老齡化,預(yù)計這一數(shù)字將在2030年1月1日超過2210萬。
2019年男性最常見三種癌癥分別問前列腺癌(365萬)、結(jié)直腸癌(77萬)和黑色素瘤(68萬);女性最高發(fā)的三種癌癥為乳腺癌(386萬)、子宮體癌(80萬)和結(jié)直腸癌(76萬)。
不同部位癌癥生存者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)
其中,超過一半(56%)的癌癥生存者在過去的10內(nèi)被診斷為癌癥。絕大多數(shù)(68%)癌癥生存者確診的時間為5年及以上,18%的癌癥生存者確診的時間為20年及以上。
根據(jù)性別、生存期統(tǒng)計的生存者數(shù)據(jù)
差不多三分之二(64%)的癌癥生存者年齡為65歲及以上,而不同類型的癌癥年齡分布情況存在差異。舉個例子,絕大多數(shù)(82%)的前列腺癌生存者的年齡為65歲及以上,而相同年齡段黑色素瘤生存者的比例則約占其中一半(54%)。
生存者的年齡分布特征
乳腺癌
根據(jù)評估,美國有超過380萬的女性具有乳腺癌病史,2019年新診斷為乳腺癌的女性預(yù)計將有26萬。超過15萬的生存者為轉(zhuǎn)移性乳腺癌,其中四分之三初診時為Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌。
約有64%的乳腺癌生存者(超過240萬)年齡在65歲及以上,而年齡小于50歲的乳腺癌幸存者的數(shù)量占7%。
乳腺癌的數(shù)據(jù)特征
早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅲ期)最常用的治療方法為保乳手術(shù)(BCS)+輔助放療(49%),乳房切除手術(shù)患者占34%。
不同分期乳腺癌的治療類型
診斷時為Ⅰ期乳腺癌的患者占44%,其5年相對生存率達到了100%。而診斷時為Ⅳ期的乳腺癌患者占5%,5年相對生存率下降至26%。
不同種族、分期,乳腺癌分布存在差異
結(jié)直腸癌
根據(jù)評估,截至2019年1月1日,美國將有超過150萬的人群先前被診斷為結(jié)直腸癌,并且2019年將有14萬例結(jié)直腸癌新診斷病例。
四分之三(76%)的結(jié)直腸癌生存者,也就是幾乎有120萬的結(jié)直腸癌生存者年齡在65歲及以上,差不多有6萬例結(jié)直腸癌生存者(4%)的年齡小于50歲。
結(jié)直腸癌的數(shù)據(jù)特征
絕大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期結(jié)腸癌患者(84%)接受未伴有化療的結(jié)腸切除術(shù),而約有三分之二的Ⅲ期結(jié)腸癌患者和部分Ⅱ期結(jié)腸癌患者接受輔助化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
不同分期結(jié)腸癌的治療類型
對于Ⅰ期直腸癌患者,直腸切除術(shù)或結(jié)直腸切除術(shù)是最常用的治療手段(61%)。而大約有一半的患者接受新輔助放療或化療。
不同癌癥分期直腸癌的治療
肺癌和支氣管癌
根據(jù)評估,美國有57萬人口具有肺癌,2019年預(yù)計將有22萬人口被新診斷為肺癌。
截至2019年1月1日統(tǒng)計,大約四分之三的肺癌生存者年齡為65歲及以上,且肺癌確診年齡中位數(shù)較大(70歲)。
肺癌和支氣管癌的數(shù)據(jù)特征
根據(jù)治療的角度不同,肺癌被分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。根據(jù)評估,其中SCLC占到了13%,而NSCLC為83%(另有大約3%病例不明)。
由于SCLC確診時,腫瘤很少為局限期,因此手術(shù)切除在治療中能夠發(fā)揮的作用很少,絕大多數(shù)SCLC患者接受化療進行治療。
對于占比較小的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者而言,絕大多數(shù)(56%)患者選擇接受楔形切除術(shù)(wedge resection)以部分切除肺葉、袖狀切除術(shù)(sleeve resection)以移除腫瘤和部分受影響的氣道、肺葉切除術(shù)(lobectomy)以完全切除受影響的肺葉、或肺切除術(shù)(pneumonectomy)以切除單側(cè)病肺。
肺癌治療的統(tǒng)計數(shù)據(jù)
肺癌的1年相對生存率從1975~1977年確診患者的34%上升到2011~2014年確診患者的47%,這主要歸功于手術(shù)和放化療技術(shù)的改善。
由于肺癌早期通常無癥狀,因此,絕大多數(shù)確診為肺癌的患者(61%)為Ⅲ期或Ⅳ期;僅有21%的病例初診時為Ⅰ期。
肺癌中不同種族、疾病分期的分布特征
黑色素瘤
美國預(yù)計有超過130萬的黑色素瘤生存者,而2019年則預(yù)計將有9萬多的人口會被新確診為黑色素瘤。
大約有一半的黑色素瘤生存者(47%)的年齡在65歲以下(62萬余例男性和女性),其中還包括有20多萬例黑色素瘤生存者的年齡在50歲以下。
黑色素瘤的數(shù)據(jù)特征
前列腺癌
根據(jù)評估,有超過360萬例男性過去被診斷為前列腺癌,預(yù)計2019年會新確診17余萬病例。
絕大多數(shù)前列腺癌生存者(82%)的年齡超過了65歲,僅有少于1%的病例(約3萬例)中的患者年齡小于50歲。
前列腺癌的數(shù)據(jù)特征
子宮體癌
子宮體癌通常指子宮內(nèi)膜癌,因為超過90%的這類病例都起源于子宮內(nèi)膜病變。子宮體癌是繼乳腺癌之后女性第二大常見的癌癥,確診的中位年齡在62歲。
子宮體癌的數(shù)據(jù)特征
72%的早期子宮體癌患者(Ⅰ期),通過子宮切除術(shù)進行治療(不伴有化療或放療),且通常伴有雙側(cè)輸卵管卵巢切除。
大約25%的Ⅰ期子宮體癌患者除手術(shù)外也接受放療和/或化療進行治療。
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