肉桂與桂枝一樹，是肉桂樹的干皮或粗枝皮。干皮去表皮者稱肉桂心；采自粗枝條或幼樹干皮者稱官桂；含油量較高者稱油桂，品質(zhì)最優(yōu)。入藥常切片或研末，生用。亦可做烹飪調(diào)料，是一味藥食同源，與百姓生活息息相關(guān)之佳品。
一、肉桂的功效：
肉桂味辛甘而熱，純陽之品。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效能補火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈。被譽為“溫補下元虛寒之要藥”。
現(xiàn)代常用于腎陽不足，命門火衰，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽痿遺精，小便不利，短氣喘促，尿少浮腫，脘腹冷痛，食減便溏，寒濕痹痛，寒疝疼痛，腹寒痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等，由人體真陽虛衰而引起的諸多病證的治療。
除此外，肉桂還擅長引火歸元，對上熱下寒、面赤足冷、頭暈耳鳴、口舌靡破等諸多上盛下虛、虛陽外越、坎陽飛越之戴陽與格陽證，有獨特的引火歸元作用。也是當(dāng)今中醫(yī)“扶陽思想”與“火神派”醫(yī)家臨癥中，最為常用重用的一味中藥。
名家名著摘要：
《本草匯言》：“肉桂，治沉寒痼冷之藥也。”
張錫純言：“肉桂味辛而甘，氣香而竄，性大熱純陽。性能下達，暖丹田、壯元陽、補相火。其色紫赤，又善補助君火，溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故治關(guān)節(jié)腰肢疼痛及瘡家白疽。木得桂則枯，且又味辛屬金，故善平肝木，治肝氣橫恣多怒。”
《本草備要》：“入肝腎血分，補命門相火之不足。益陽消陰，治痼冷沉寒，能發(fā)汗疏通血脈，宣導(dǎo)百藥。去營衛(wèi)風(fēng)寒，表虛自汗，腹中冷痛，咳逆結(jié)氣。木得桂而枯。又能抑肝風(fēng)而扶脾土，及脾虛惡食，濕盛泄瀉。補勞明目，通經(jīng)墮胎。”
二、肉桂的配伍應(yīng)用：
1.用于腎陽不足，命門火衰，見畏寒肢冷、腰膝軟弱、陽萎、尿頻；及脾腎陽衰，見脘腹冷痛、食少便溏等證。肉桂辛溫純陽，能溫補命門之火，益陽消陰，為治下元虛冷之要藥。常配伍附子、熟地、山茱萸、山藥等溫補肝腎藥，即溫陽化氣、滋腎壯陽之名方桂附地黃丸。若用于脾腎陽虛者，可配伍附子、干姜、白術(shù)等以溫補脾腎，即桂附理中丸。若下元虛冷，虛陽上浮，見上熱下寒、面赤足冷之證，可取肉桂引火歸元用法，如配伍巴戟天、熟地、天冬、茯苓等，即引火湯；若配伍附子、紅參、砂仁、沉香、牛膝等以溫補沉潛，即治療虛陽外越而見奔豚證的李可溫氏奔豚湯。
2.用于脘腹冷痛、寒濕痹痛、腰痛，以及血分有寒之瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)等。肉桂既能散沉寒，又能通血脈，無論寒凝氣滯，或寒凝血瘀所致的痛證均可應(yīng)用。可單味研末沖服，或配伍其他散寒止痛藥；若血分有寒，血行不暢者，可配伍當(dāng)歸、川芎等活血通經(jīng)之藥。若氣血兩虛或久病體虛，可與四君子湯、四物湯合方配伍，以增溫運陽氣之效，即氣血雙補之名方十全大補湯。
3.用于陰疽及氣血虛寒、癰腫膿成不潰，或潰后久不收斂等外科疾患。根本原因，還在于病人陽氣虧虛，正氣不足。肉桂能散寒溫陽，通暢氣血。治療陰疽證，可配伍鹿角膠、麻黃等，即陽和湯。若氣血兩虛者，可配伍黃芪、當(dāng)歸、人參、遠志等，即托里黃芪湯。
4.肉桂作為純陽之品，一直備受中醫(yī)“火神派”諸多名家推崇，運用得法，在諸多危急重癥治療中，實堪大用。其中尤以“霹靂火神大醫(yī)”吳佩衡先生為代表。其著作中，論之最詳，用之最深，也最值得參考學(xué)習(xí)。
先生認為，肉桂“味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛，強心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效。加入姜附中，效力更大，有起死回生之功。陽虛腎寒，體素虛弱者，泡開水常服能卻病延年，愈服愈潤。陰燥證服之，生津潤燥，妙不可言。”
在《吳佩衡醫(yī)案》中，先生用四逆湯有28例，其中25例加入了肉桂，可見最擅長應(yīng)用。
在先生所自擬的諸多名方中，皆常用到肉桂。如代表方劑大回陽飲：附子60克、干姜30克、肉桂12克、炙甘草9克（劑量僅供學(xué)習(xí)，不可盲目搬抄）。實際就是四逆湯再加肉桂而成，回陽救逆之力更強。
先生認為：“本方（大回陽飲）能回陽救逆，強心固腎，溫中疏肝，并治一切陽虛陰盛危急大證，有起死回生之功。至若平素陽虛人弱無神者，常服數(shù)劑，易復(fù)健康，有枯木逢春，祛病延年之效。”
先生凡遇陽虛欲脫重癥，十有八九投此方，且單刀直入，不多加味。先生言：“如藥稍雜，則易變證，危篤費治”。因此，常有“起死回生”之功，其著作中也分享過許多經(jīng)典醫(yī)案。后世醫(yī)家尊稱先生為“霹靂火神大醫(yī)”，實為最高之贊譽。
除此之外，先生在他所自擬的四逆二陳麻辛湯、四逆苓桂丁椒湯、四逆五苓散、四逆合瓜蔞薤白湯、潛陽封髓丹、坎離丹、桂附湯等方中，也皆有肉桂之應(yīng)用。臨癥重扶陽思想，善用破陰回陽之手段，可謂前無古人。
在桂附湯中，附子與肉桂配伍，值得學(xué)習(xí)。先生用附子常先煮熟透，先生言附子之安全用法時，曰：“附子不在于制透，全在于煮透”，可謂一語中的。肉桂研細，泡水兌入即可。二藥配伍，能使水升火降，水火即濟而交心腎。心腎相交，神魂安謐，用治心臟病引起的怔忡、驚悸、失眠等癥頗效。弱人常服，有祛病延年之功。
三、肉桂的用量用法：
肉桂入煎劑宜后下，因其有揮發(fā)之性。劑量不宜過大，一般幾克至十余克即可，因常為方劑佐使而非主藥之故。若研末沖服，一日劑量一至三克足矣，不可過量。為便于服用，可用米湯調(diào)服。
吳佩衡言：“肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。”論之詳細。
四、肉桂的應(yīng)用注意：
陰虛火旺，里有實熱，血熱妄行者及孕婦忌用。
張錫純言：“肉桂氣味俱厚，補益之中實兼有走散之力，非救危扶顛之大藥，觀仲景《傷寒論》少陰病諸方，用附子而不用肉桂可知也。”可供參考。
此外，中藥配伍“十九畏”中，有肉桂畏赤石脂之說，實不足以信。
路過你的心房
輕敲你窗
你回眸深情凝望
我傾訴衷腸
…
你目光哀婉
卻顧盼離去
身影竟如此美麗
我心痛如殤
一中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.6.11晚
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